Zaczerwienienie oczu

Jednym z najczęściej obserwowanych objawów, związanych z narządem wzroku są tzw. „czerwone oczy”. Zwykle przyczyna okazuje się błaha i prosta w leczeniu, niemniej konieczne jest dokładne zbadanie oka przez specjalistę celem wykluczenia patologii toczącej się we wnętrzu gałki ocznej. Do przyczyn „czerwonego oka” najczęściej są zaliczane zapalenie spojówek, ciało obce w oku czy zespół suchego oka.

Ciało obce w oku

Gdy ciało obce, np. odprysk metalu czy pył dostanie się do oka, powoduje natychmiastowe podrażnienie. Objawia się to przede wszystkim przekrwieniem spojówek – czerwone oko, zwykle towarzyszy temu ból, uczucie piasku pod powieką, łzawienie, możliwe jest również pogorszenie ostrości wzroku. Ciała obce lokalizują się przede wszystkim w obszarze szpary powiekowej, czyli miejsca najbardziej wystawionego na taki uraz.

Badanie w lampie szczelinowej pozwala zwykle uwidocznić ciało obce oraz ocenić ubytki, tzw. erozje nabłonka rogówki (niezbędne zakropienie barwnika – fluoresceiny). Konieczne jest również wywinięcie powieki górnej w celu sprawdzenia wewnętrznej powierzchni powiek. Lekarz musi dokładnie ocenić powierzchnię gałki ocznej, prosząc pacjenta o spoglądanie w różnych kierunkach.

Znalezienie jednego ciała obcego nie wyklucza istnienia innych ciał obcych, w związku z czym badanie powinno być przeprowadzone bardzo starannie, a w razie utrzymywania się dolegliwości, przeprowadzone powtórnie podczas wizyty kontrolnej.

W leczeniu stosuje się krople i żele łagodzące dolegliwości bólowe oraz zapobiegające infekcji. Po usunięciu ciała obcego rogówka goi się bardzo szybko, tym niemniej ból oka utrzymuje się zwykle przez kolejną dobę. Jeśli sugeruje to wywiad, zawsze należy wykluczyć obecność ciała obcego wewnątrz oka (badanie Rtg).

Zapalenie spojówek

Najczęstszą przyczyną zaczerwienienia oka jest zapalenie spojówek o różnym podłożu. Zapalenie spowodowane obecnością bakterii charakteryzuje wydzielina i uczucie sklejenia powiek po przebudzeniu. Dla infekcji wirusowych charakterystyczne są ubytki w nabłonku rogówki. Ostatecznie lekarz stawia rozpoznanie na podstawie wywiadu oraz oceny przedniego odcinka oka w lampie szczelinowej (istotny jest typ reakcji spojówkowej oraz charakter wydzieliny).

Zapalenie bakteryjne zwykle ma charakter łagodny i ustępuje do dwóch tygodni nawet bez leczenie. Również nieprawidłowa higiena soczewek kontaktowych może być przyczyną reakcji zapalnej ze strony spojówek i rogówki. W takim przypadku wymagane jest czasowe zaniechanie noszenia soczewek do momentu trwałego ustąpienia objawów.

Zapalenie brzegów powiek

Zapalenie brzegów powiek często wiązane jest z obecnością roztoczy Demodex. Charakteryzuje się zaczerwienieniem brzegów powiek z obecnością wydzieliny zlepiającej rzęsy. Rzęsy dają się łatwo usuwać. Badanie mikroskopowe uwidacznia pasożyty. Zapalenie brzegów powiek może mieć także inne pochodzenie, np. gronkowcowe. Leczenie polega na utrzymaniu higieny powiek oraz stosowaniu preparatów z antybiotykiem.

Nieprawidłowo rosnące rzęsy

Nieprawidłowo rosnące rzęsy (trichiasis) mogą być zaburzeniem wrodzonym bądź (częściej) towarzyszyć zmianom zanikowym oraz bliznowaceniuw obrębie powiek, co jest zwykle udziałem ludzi starszych. Nieprawidłowe ustawienie rzęs powoduje ciągłe ich tarcie o powierzchnię oka. Przewlekłe drażnienie sprzyja infekcjom. Leczenie doraźnie polega na usunięciu rzęs. Leczenie przyczynowe może opierać się na plastyce powiek, np. korekcji podwinięcia powieki.

Zespół suchego oka

Mierne ale przewlekłe zaczerwienienie oka jest jednym z typowych objawów towarzyszących zespołowi suchego oka. Podłożem tego zespołu są nieprawidłowości tzw. filmu łzowego, którego funkcją jest ochrona oka przed infekcjami, zapewnienie odpowiedniego nawilżenia oraz odżywienia powierzchni oka. Jest to obecnie coraz częściej diagnozowana przypadłość, co ma związek ze starzeniem się społeczeństwa (fizjologiczne obniżenie produkcji łez) oraz współczesnym trybem życia: praca przed monitorem do późnych godzin nocnych, przebywanie w klimatyzowanych pomieszczeniach. Leczenie jest objawowe i polega na wkraplaniu sztucznych łez. Na rynku obecne są również suplementy diety zawierające związki mające na celu łagodzenie dolegliwość, np. poprzez wzrost produkcji łez.

Krwotok podspojówkowy

Wylew podspojówkowy to niegroźny pod kątem okulistycznym stan związany z nadciśnieniem tętniczym o dość widowiskowych przebiegu. Efektem wysokiego ciśnienia tętniczego krwi jest pęknięcie drobnego naczynia w spojówce i wylew podspojówkowy krwi. Do takiej sytuacji dochodzi zwykle podczas nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, przeważnie w godzinach porannych lub podczas wysiłku fizycznego (np. praca w ogródku). Spojówka oka (prawidłowo: biały obszar powierzchni oka z widocznymi drobnymi naczyniami) staje się intensywnie i jednorodnie czerwona. Typowo wylew zajmuje tylko fragment spojówki, możliwe jest jednak zajęcie całości spojówki (gdy pęknie kilka naczyń jednocześnie). Wylew wchłania się samoistnie do 10 dni.

Wewnątrzgałkowe przyczyny czerwonego oka

Do wewnątrzgałkowych, a tym samym o wiele poważniejszych przyczyn zaczerwienienia oczu należą takie sytuacje jak zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego), któremu towarzyszy silny ból wewnątrz oka, światłowstręt, łzawienie oraz obniżenie ostrości wzroku.

Kolejną sytuacją jest okres po zabiegach operacyjnych, np. usunięciu zaćmy bądź trabeklulektomii. W tych przypadkach zaczerwienienie zwykle jest objawem pęknięcia drobnych naczyń spojówki podczas zabiegu i jako takie nie przedstawia sobą poważnego zagrożenia. Gdy jednak towarzyszą mu inne objawy, takie jak silny ból, znaczny spadek ostrości wzroku, konieczna jest konsultacja okulistyczna celem wykluczenia zapalenia wnętrza gałki ocznej.

Ostry atak jaskry związany z nagłym zamknięciem drogi odpływu cieczy wodnistej z oka również może wiązać się z zaczerwienieniem powierzchni oka, aczkolwiek przeważającymi objawami są w tej sytuacji silny ból oka, twarde w dotyku gałki oczne, światłowstręt, tęczowe kręgi wokół źródeł światła, znacznie obniżona ostrość wzroku, nudności, wymioty, ból głowy. Okulista stwierdzi podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, niereagującą na światło szeroką źrenice, przymgloną rogówkę i zleci leki przeciwbólowe oraz obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Ostre zapalenie spojówek

Spojówka jest to cienka, przeźroczysta błona wyścielająca tylną powierzchnię powiek oraz przednią część gałki ocznej. ...

Zespół Reitera – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rehabilitacja

Zespół Reitera, obecnie znany raczej jako reaktywne zapalenie stawów, to choroba, w której dochodzi do ...

Wideo – Zapalenie spojówek

Częstymi dolegliwościami, z którymi pacjenci zgłaszają się do okulisty są: łzawienie, światłowstręt, zwężenie szpary powiekowej, ...

Ból oka

Ból oka jest jednym z objawów patologii dotyczącej samej gałki ocznej, a także procesów toczących ...

Wirusowe zapalenia powiek

Wirusowe zapalenia powiek są o tyle istotnym problemem, iż początkowe objawy im towarzyszące mogą być ...

Zapalenie spojówek u dzieci

Rodzice często zgłaszają się do lekarza rodzinnego z różnymi objawami dotyczącymi oczu dziecka. Sporą część ...

Swędzenie oczu – jakie są przyczyny i jak leczyć swędzące powieki i piekące oczy?

Swędzenie oczu może być objawem izolowanym wynikającym wyłącznie z przemęczenia i niewyspania. Zazwyczaj oczy są ...

Szczypiące oczy – przyczyny szczypania oczu

Przyczyna szczypania oczu bywa zwykle prozaiczna i wiąże się z podrażnieniem czy zmęczeniem. Częstą dolegliwością ...

Ropienie oczu u niemowląt

Ropna wydzielina, która pojawia się u niemowlęcia w kąciku oka lub zakleja je całe zawsze ...

Czerwone oczy – przyczyny, sposoby, leczenie czerwonych oczu

Czerwone oczy to jeden z najczęstszych objawów okulistycznych. Zwykle zaczerwienieniu gałki ocznej towarzyszą inne dolegliwości, ...

Choroby alergiczne oczu a leki

Choroby alergiczne oczu powstają w wyniku kontaktu z czynnikiem uczulającym. Rozwijają się w obrębie spojówek ...

Zapalenie spojówek

Częstymi objawami zapalenia spojówek są zaczerwienione oczy i obrzęknięte spojówki. W worku spojówkowym może zalegać ...

Komentarze (0)