Laserowa korekcja wad wzroku

Chirurgia refrakcyjna ma na celu zmianę refrakcji oka poprzez modyfikację rogówki i/lub soczewki a także twardówki. Jednym ze wskazań do chirurgii refrakcyjnej jest nietolerancja soczewek kontaktowych oraz brak akceptacji korekcji okularowej.

Dla kogo jest laserowa korekcja wzroku?

Wady refrakcjimożna korygować okularami, soczewkami kontaktowymi twardymi lub miękkimi, a także chirurgicznie. Chirurgia refrakcyjna ma na celu zmianę refrakcji oka poprzez modyfikację rogówki i/lub soczewki a także twardówki. Jednym ze wskazań do chirurgii refrakcyjnej jest nietolerancja soczewek kontaktowych oraz brak akceptacji korekcji okularowej. Do zabiegu zakwalifikowani mogą zostać pacjenci, którzy ukończyli 18 lat (średnio 20-21 lat). Ich wada wzroku nie zmieniała się przez ostatnie 12-18 miesięcy i krótkowzroczność nie jest większa niż -12,0 dioptrii, a nadwzroczność powyżej +4,0 dioptrii. Konieczna jest też odpowiednia grubość rogówki. Przeciwwskazaniami do zabiegu są jaskra, zaćma, choroby zapalne w obrębie gałki ocznej, retinopatia cukrzycowa wymagająca laseroterapii, sarkoidoza, choroby tkanki łącznej, ciąża, okres karmienia piersią, stany padaczkowe, choroby psychiczne utrudniające kontakt z pacjentem.

Laserowa korekcja wzroku – badania przed zabiegiem

Przed zabiegiem pacjent przechodzi bardzo dokładne badania. Obejmują one zebranie wywiadu dotyczącego chorób okulistycznych, na przykład zespołu suchego oka, zapalenia brzegów powiek, nawracających erozji rogówki, odwarstwienia siatkówki oraz stosowanych leków okulistycznych. Ważne jest, żeby ocenić, czy obecnie występująca wada jest stabilna, czy nie zmieniała się w ostatnim czasie. Trzeba również ustalić, jaki typ korekcji pacjent stosował (okulary czy soczewki kontaktowe). Ze względu na to, że noszenie soczewek kontaktowych wpływa na krzywiznę rogówki, nie zaleca się zakładania soczewek miękkich przez 2 tygodnie, zaś twardych przez tyle tygodni, ile lat były noszone. Określana jest ponadto ostrość wzroku bez korekcji. Przeprowadza się również badanie refrakcji bez porażenia i po porażeniu akomodacji. Należy zwrócić uwagę na wygląd źrenic, ruchomość gałek ocznych i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Następnie ocenia się w lampie szczelinowej przedni odcinek oka i dno oczu po rozszerzeniu źrenic. Dodatkowo wykonuje się pomiary krzywizny i grubości rogówki. Należy zaznaczyć, że jednym z najważniejszych aspektów zabiegu refrakcyjnego jest ocena oczekiwań pacjenta. Mogą one zależeć na przykład od rodzaju wykonywanej pracy czy uprawianego sportu. Wszystkie te badania oraz oczekiwania pacjenta umożliwiają chirurgowi wybór optymalnej procedury chirurgicznej. Przed zabiegiem chirurg powinien omówić z pacjentem proponowana procedurę. Wyjaśnić, na czym polega zabieg. Przedstawić możliwe powikłania.

Laserowa korekcja wzroku – rodzaje zabiegów

Obecnie najczęściej wykonuje się laserowe zabiegi refrakcyjne. Polegają one na użyciu światła laserowego do modelowania powierzchni rogówki. Chirurgia nacięć rogówki natomiast straciła nieco na popularności. Do laserowych zabiegów refrakcyjnych zaliczamy:

  • keratektomię fotorefrakcyjną (PRK),
  • LASEK,
  • LASIK.

zabieg PRK

PRK polega na usunięciu nabłonka i ablacji tkanki rogówkowej na dokładnie określoną głębokość. Czas gojenia się rogówki po tym zabiegu wynosi około 48-72 godzin. Za pomocą tej procedury koryguje się wady sferyczne od -8,0 dioptrii do +4,0 dioptrii i cylindryczne do 4 dioptrii.

Zabieg LASEK

Stosunkowo nową procedurą jest LASEK. W porównaniu z PRK nie powoduje tak silnych dolegliwości bólowych. Nabłonek rogówki jest usuwany z użyciem roztworu alkoholu, a istota właściwa modelowana na określoną głębokość. Funkcjonalny efekt widzenia uzyskuje się po około tygodniu od zabiegu. Jest to procedura bezpieczna dla pacjenta, o niewielkim ryzyku powikłań. Zabieg ten koryguje wady o podobnym zakresie jak PRK.

Zabieg LASIK

Najczęściej przeprowadzaną procedurą refrakcyjną jest LASIK. Procedura ta polega na utworzeniu cienkiego płatka rogówki, odgięciu go na czas modelowania istoty właściwej rogówki, a następie umieszczeniu płatka w pierwotnym położeniu. Dzięki tej procedurze możliwa jest korekcja sferyczna w zakresie -10,0 do +4,0 dioptrii, a cylindryczna do 4 dioptrii. Zabieg ten nadal zyskuje na popularności ze względu na minimalny dyskomfort odczuwany przez pacjenta, szybką rehabilitację wzrokową, wczesną stabilizację refrakcji i minimalne przymglenia istoty właściwej. Może dojść jednak do powikłań w trakcie lub po zabiegu. Powikłania śródoperacyjne dotyczą w większości odpreparowanego płatka rogówki. Może dojść do jego przedziurawienia lub oderwania. Po zabiegu dochodzi do manifestacji objawów zespołu suchego oka, które wymagają leczenia objawowego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.8


Może cię

Soczewki kontaktowe

Bezdyskusyjnymi zaletami noszenia soczewek kontaktowych jest wygoda i bezpieczeństwo noszenia na przykład przy uprawianiu sportów ...

Żółte oczy – co oznaczają żółte białka oczu?

Żółte oczy to najczęściej objaw podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi (żółtaczki). Warto wiedzieć, że przyczyną ...

Siatkówczak – przyczyny, objawy, leczenie siatkówczaka oka

Siatkówczak to wewnątrzgałkowy złośliwy nowotwór oka. Najczęściej rozpoznawany jest siatkówczak u dziecka, u dorosłych niemal ...

Łzawienie oczu

Łzawienie oczu (epiphora) jest bardzo uciążliwym objawem towarzyszącym wielu chorobom oczu, głównie o podłożu zapalnym. ...

Uszkodzenie rogówki – przyczyny, objawy, leczenie uszkodzonej rogówki oka

Uszkodzenie rogówki to stosunkowo częsta przyczyna wizyt w pogotowiu okulistycznym. Powierzchowna erozja rogówki wywołana jest ...

Zapalenie gruczołu łzowego

Zapalenie gruczołu łzowego w formie izolowanej występuje dość rzadko, najczęściej pojawia się w przebiegu idiopatycznej ...

Retinopatia nowotworowa

Retinopatia towarzysząca chorobie nowotworowej jest rzadkim schorzeniem, w przebiegu którego dochodzi do inicjacji procesu autoimmunologicznego, ...

Zez

W warunkach fizjologicznych przy patrzeniu w dal gałki oczne ustawione są równolegle, wykonują one również ...

Retinopatia cukrzycowa

Dużą grupę pacjentów zgłaszających się na badania okulistyczne stanowią chorzy na cukrzycę. U 40% chorych ...

Ptoza – opadnięcie powieki

Ptoza, to zwykle wada wrodzona dzieci, jej objawem jest opadająca powieka. Przyczyny tego stanu to ...

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) związane z wiekiem jest w krajach rozwiniętych główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty ...

Praca przy komputerze

Długotrwała praca przy komputerze może mieć bardzo negatywny wpływ na oczy. Długie godziny spędzone przed ...

Komentarze (0)