Liposukcja – brzucha, ud, pośladków – powikłania, opinie, cena

Odsysanie tłuszczu – co to za zabieg, na czym polega?

Liposukcja to zabieg z zakresu chirurgii estetycznej (wchodzącej w skład chirurgii plastycznej) polegający na odsysaniu tkanki tłuszczowej w celu modelowania sylwetki. Pomimo dość długiej rekonwalescencji po zabiegu oraz ryzyka wystąpienia powikłań, popularność liposukcji wzrasta.

Standardowo odsysanie tłuszczu z brzucha, liposukcję ud, pośladków czy klatki piersiowej u mężczyzn wykonuje się przy pomocy urządzenia próżniowego i specjalnej kaniuli (rurki) wprowadzanej pod skórę przez niewielkie nacięcia, którą odsysa się nagromadzony w danym miejscu tłuszcz (dla bezpieczeństwa pacjenta i ze względu na estetyczny efekt zabiegu, nie może to być jednorazowo więcej niż 4 do 5 litrów odessanego materiału). Warto podkreślić, że takie usuwanie tłuszczu z brzucha lub innej części ciała nie jest metodą leczenia otyłości, a jedynie sposobem na korektę sylwetki.

Zabieg, w zależności od tego, jak bardzo jest rozległy (to znaczy ile i które partie ciała obejmuje) oraz jaką konkretnie metodą jest wykonywany (liposukcja ultradźwiękowa, liposukcja wodna, liposukcja laserowa lub inne), może trwać od pół godziny do kilku godzin. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

To też może Cię zainteresować: Ból pośladków – przyczyny, leczenie, zabiegi, domowe sposoby

Liposukcja – wskazania, dla kogo?

Na liposukcję najczęściej decydują się kobiety z grupy wiekowej 20–50 lat. Jest to rozwiązanie najlepsze dla tych osób, które prowadzą stosunkowo aktywny tryb życia, raczej zdrowo się odżywiają, nie nadużywają używek, nie chorują na nic przewlekle, ale borykają się z drobnymi defektami ciała i / lub mają niewielką nadwagę.

Doskonale sprawdza się, gdy trzeba pozbyć się fałdek w talii, delikatnie odstającego brzucha, odessać tłuszcz z kolan, przeprowadzić estetyczną korektę okolic intymnych (liposukcja pośladków czy wzgórka łonowego), zlikwidować tak zwany podwójny podbródek, wyszczuplić nieco biodra, ramiona czy kark albo nawet policzki, zmniejszyć zbyt duże i ciężkie piersi, wysmuklić łydki lub uda (liposukcja nóg). Dość często liposukcję stosuje się również w przypadku przerostu tkanki piersiowej u mężczyzn.

Przeciwwskazaniami do wykonania tradycyjnego zabiegu liposukcji są zazwyczaj choroby przewlekłe:

• nowotwory,
• wady i choroby serca oraz układu krążenia (zaburzenia ciśnienia, krzepliwości krwi),
• ciężkie choroby układu oddechowego,
• schorzenia nerek,
• niekontrolowana (nieleczona) cukrzyca,
• niewydolność wątroby,
• zapalenie żył,
• niektóre choroby skóry,
• a także choroby psychiczne.

Nie wykonuje się również liposukcji kobietom w ciąży.

Czytaj również: Drenaż limfatyczny – co to jest? Wskazania, przeciwwskazania, przebieg, efekty

Liposukcja – jak się przygotować?

Pierwszym etapem jest wizyta u specjalisty – chirurga medycyny estetycznej, który ocenia możliwości i / lub konieczność odessania tłuszczu w danym przypadku. Lekarz ogląda pacjenta i jego „problematyczne” miejsca oraz przeprowadza dokładny wywiad, aby określić między innym szanse i zagrożenia wykonania liposukcji, a także dobrać optymalną metodę zabiegu. Zaleca również szereg obowiązkowych badań kontrolnych, w tym: morfologia wraz z określeniem grupy krwi, OB, wskaźniki krzepnięcia, kreatynina, jonogram, próby wątrobowe. Wykonuje się też podstawową analizę moczu, RTG klatki piersiowej, EKG. W niektórych przypadkach zalecane jest zaszczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW). Jeżeli wszystkie wyniki utrzymują się w normie, można rozpocząć przygotowania do zabiegu.

• Na kilka nawet do kilkunastu dni przed planowaną liposukcją brzucha (lub innej części ciała) należy zaprzestać lub przynajmniej mocno ograniczyć palnie tytoniu i spożywanie alkoholu.
• Nie wolno się również w tym czasie opalać ani korzystać z solarium.
• Mniej więcej dwa tygodnie przed zabiegiem trzeba wprowadzić lekkostrawną, ubogotłuszczową dietę i odstawić (w porozumieniu z lekarzem) niektóre z zażywanych leków (przede wszystkim chodzi o te, które mogą rozrzedzać krew).
• Warto zatroszczyć się o bardzo dobre nawodnienie organizmu.
• W okresie przygotowawczym niezwykle istotne jest także dbanie o odporność i unikanie wszelkiego rodzaju – nawet drobnych infekcji, które mogą przeszkodzić w wykonaniu zabiegu.
• W ciągu kilku tygodni lub nawet kilku miesięcy przed planowaną liposukcją, warto przygotować do niej skórę, poprzez ujędrniające masaże, ćwiczenia i stosowanie odpowiednich kosmetyków pielęgnacyjnych.
• Jeśli odsysanie tłuszczu przeprowadzane ma być w znieczuleniu ogólnym, należy obowiązkowo w dniu operacji być na czczo.
• Szczególnie istotne jest również zachowanie higieny ciała – tuż przed liposukcją.

Odsysanie tłuszczu – z ud, brzucha, pośladków, kolan – przebieg

Odtłuszczanie brzucha, liposukcja ud, pośladków czy innej części ciała rozpoczyna się zawsze od dokładnego ustalenia i zaznaczenia markerem na skórze tych obszarów, z których ma być odsysany tłuszcz. Miejsca podlegające korekcie wyrysowuje się przed zabiegiem na ciele stojącego pacjenta (a nie dopiero na stole operacyjnym), ponieważ wtedy tkanka tłuszczowa układa się w sposób naturalny.

Następnie, w zależności od rodzaju i rozległości zabiegu, podaje się znieczulenie miejscowe lub usypia pacjenta w znieczuleniu ogólnym. W przypadku mniejszych ingerencji, skupionych na jednym, niewielkim obszarze ciała (na przykład liposukcja pośladków, odsysanie tłuszczu z kolan etc.) stosuje się zazwyczaj znieczulenie miejscowe, przy którym pacjent również może spać. Jeśli w grę wchodzi natomiast odsysanie tłuszczu z większych obszarów ciała, konieczne jest głębokie znieczulenie ogólne.

Obszar ciała podlegający liposukcji ostrzykuje się przed zabiegiem, aby wprowadzić do tkanek substancje znieczulające, zapobiegające nadmiernemu krwawieniu oraz innym powikłaniom.

Następnie przechodzi się do rozbijania/upłynniania komórek tłuszczowych, przygotowując je w ten sposób do łatwego i bezpiecznego dla pacjenta odessania. Robi się to różnymi sposobami: ultradźwiękami, infradźwiękami, laserem, płynem pod dużym ciśnieniem.

Do przeprowadzenia zabiegu odessania rozbitego/upłynnionego tłuszczu niezbędne jest wykonanie w skórze niewielkich, bo mniej więcej dwumilimetrowych nacięć (najczęściej w mało widocznym miejscu, gdzieś w fałdzie skóry). To właśnie przez te otwory wprowadza się do tkanki tłuszczowej kaniule – specjalnie zaprojektowane, cienkie rurki połączone z aparatem wytwarzającym podciśnienie, dzięki czemu tłuszcz może być przez nie odsysany.

W trakcie samego odsysania, przy znieczuleniu miejscowym, pacjent, który nie śpi, może odczuwać coś w rodzaju skrobania pod skórą (pacjent znieczulony ogólnie nie czuje nic), które jest spowodowane pracą narzędzia i ruchami wykonywanymi nim przez chirurga. Jednorazowo odsysa się maksymalnie 5 litrów materiału, na który składa się zarówno tłuszcz, jak i krew oraz inne płyny.

Po liposukcji w miejscach nacięć zakłada się szwy i opatrunki, a pacjenta ubiera się w obciskające ubranie obejmujące tę część ciała, która poddana została ingerencji chirurgicznej. W zależności od rodzaju znieczulenia i przebiegu samego zabiegu, osoba poddana zabiegowi pozostaje w szpitalu od kilku (kilkunastu) godzin do trzech dni, podczas których aplikowane są środki przeciwbólowe.

Pacjent dochodzi do siebie w ciągu kilku dni, ale pełna rekonwalescencja trwa kilka tygodni, podczas których należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Odsysanie tłuszczu ze wzgórka łonowego

Dobór metody zależy od uwarunkowań anatomicznych i fizjologicznych. Do zabiegu odsysania tłuszczu wykorzystywana jest maszyna liposukcyjna i specjalne przyrządy, zwane kaniulami. Zespół chirurgiczny najpierw przygotowuje pole operacyjne i przygotowuje roztwór lidokainy lub znieczulenia ogólnego. Przez małe nacięcie skóry wprowadza się kaniulę ssącą o ostrym końcu aż do jej umiejscowienia w kieszeni, z której chcemy usunąć nadmiar tłuszczu. Pompa próżniowa lub duża strzykawka zapewnia siłę ssącą. Jeśli powierzchnia zabiegu jest duża, może być potrzebne więcej niż jedno nakłucie powierzchni skóry, tak aby chirurg mógł podchodzić do obszarów modelowanych z kilku różnych stron, aby uzyskać najlepszy efekt końcowy.

Po usunięciu tkanki tłuszczowej w miejscu operacji umieszczane są małe kaniule drenażowe, w celu usunięcia krwi i płynu, który gromadzi się w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu. W przypadku dużej utraty płynu lub krwi podczas zabiegu, konieczne może być podanie wlewu dożylnego soli fizjologicznej lub (bardzo rzadko) transfuzja krwi.

Przygotowanie do liposukcji wzgórka łonowego

Niektóre wcześniej istniejące choroby oraz nawyki powinny być skontrolowane przed poddaniem się liposukcji. Należą do nich:

• przebyty zawał serca,
• nadciśnienie tętnicze,
• cukrzyca,
• alergie, problemy płucne,
• palenie papierosów,
• spożywanie alkoholu,
• przyjmowanie narkotyków,
• stale przyjmowane leki w tym pigułki antykoncepcyjne, aspiryna.

Przed przystąpieniem do zabiegu liposukcji wzgórka łonowego każdy pacjent powinien przejść wstępną konsultację obejmują historię dotychczasowych schorzeń, badanie fizykalne i ocenę psychologiczną. Lekarz powinien zaznajomić pacjenta z zasadą zabiegu, ewentualnymi powikłaniami i przeciwwskazaniami oraz omówić możliwy do osiągnięcia efekt. Pacjent powinien zrozumieć, że liposukcja może poprawić wygląd i pewność siebie, ale nie należy mieć nadmiernych oczekiwań co do skutków operacji.

Aby osiągnąć jak najlepszy efekt na miesiąc przez zabiegiem powinna być wprowadzona racjonalna dieta oraz fizjoterapia – masaże, które zmobilizują tkankę tłuszczową. Chirurdzy czasem przepisują również pacjentkom łagodne środki farmakologiczne, mające na celu obniżenie ryzyka późniejszych komplikacji pozabiegowych. Sam zabieg trwa od 30 do 60 minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym (rzadko ogólnym), od razu po zabiegu pacjentka może być wypisana do domu. Ważne jest również aby zabieg odbył się między 7 a 15 dniem cyklu. Rekonwalescencja trwa do dwóch tygodni, aż do całkowitego ustąpienia obrzęku.

Wskazane jest noszenie uciskowej bielizny wspomagającej proces gojenia, zapobiegającej krwawieniu i mającej wpływ na rzeźbę obszarów objętych zabiegiem. Po około 2 tygodniach od zabiegu zalecane są masaże. Lekarz sprawdzi czy proces gojenia przebiega prawidłowo w czasie wizyty kontrolnej. Jeśli jednak opuchlizna nie zmniejsza się lub pojawiły się dodatkowe niepokojące schorzenia, należy skontaktować się z lekarzem. Nowy kształt ciała zacznie się pojawiać w pierwszych kilku tygodniach, efekt należy podtrzymywać poprzez regularne ćwiczenia i zdrową dietę.

Powikłania po liposukcji wzgórka łonowego

Zabieg liposukcji wzgórka łonowego zaliczany jest do bezpiecznych jednak niezwykle rzadko mogą wystąpić niepożądane reakcje jak:

• zakażenia śródoperacyjne,
• krwawienie,
• zakrzep,
• zator tłuszczowy,
• uszkodzenie nerwów, skóry, uszkodzenie tkanki lub narządu,
• oparzenia od ciepła lub instrumentów stosowanych w liposukcji,
• asymetria w wyniku niecałkowitego usunięcia tkanki tłuszczowej,
• wgłębienia w skórze, zniekształcenia lub nieregularne blizny (szczególnie u starszych pacjentów).

Efekt końcowy operacji uzależniony jest od czynników, na które składają się: doświadczenie i wprawa chirurga, przestrzeganie zaleceń przed- i pooperacyjnych, indywidualne skłonności anatomiczne i fizjologiczne oraz stosowana dieta, rodzaj i poziom aktywności fizycznej.

Liposukcja wzgórka łonowego może poprawić sprawność seksualną poprzez zmniejszenie nieprawidłowych złogów tłuszczu i umożliwić łatwiejszy dostęp do pochwy, wymodelować nieprawidłowości, które nie mogą być usunięte za pomocą diety i/ lub ćwiczeń oraz poprawić samoocenę. Ta metoda nie powinna być stosowana jako substytut ćwiczeń i diety.

Usuwanie tłuszczu – zalecenia po liposukcji

Lista zakazów i nakazów po odsysaniu tłuszczu jest dość długa – a wszystko po to, aby pacjent bezpiecznie wracał do pełnej sprawności oraz by efekt liposukcji był jak najlepszy. Zalecenia te mogą nieznacznie różnić się w zależności od tego, jaki rodzaj zabiegu się przechodzi, ale ogólne wskazania są podobne, a te najostrzejsze zasady odnoszą się do pacjentów po tradycyjnej liposukcji.

• Odsysanie tłuszczu wymaga (dla właściwego gojenia się i uzyskania estetycznego, zadowalającego efektu wizualnego) noszenia (w zasadzie cały czas przez kilka–kilkanaście tygodni) specjalnego, obciskającego ubrania.
• W tym czasie obowiązkowe są regularne kontrole u lekarza, zmiana opatrunków, utrzymywanie odpowiedniej higieny ciała.
• Aby modelowanie sylwetki poprzez liposukcję dawało dobry i utrzymujący się długi czas efekt, niezbędne jest wprowadzenie zdrowej diety (na początku nawet 1000–1500 kcal), regularnych posiłków, właściwego nawadniania organizmu.
• Nie wolno po tego typu zabiegach palić papierosów, przejadać się ani nadwyrężać. Nie są wskazane intensywne ćwiczenia fizyczne, wysiłek, dźwiganie ciężarów, odpowiednia jest tylko spokojna, codzienna gimnastyka. Nie należy się też opalać, chodzić do sauny i korzystać z solarium przez trzy miesiące od zabiegu.
• Zależnie od konkretnych wskazań lekarza, można stosować środki farmakologiczne łagodzące przykre objawy pozabiegowe, jak: ból, swędzenie, obrzęki, drętwienie, zasinienie lub zaczerwienienia.

W wielu przypadkach zalecane są też masaże "odsysanego" miejsca.

Czytaj również: Masaż próżniowy – co to jest? Wskazania, przeciwwskazania, przebieg zabiegu

Liposukcja – efekty

Pierwsze efekty odsysania tłuszczu widać od razu, ale na te ostateczne czeka się kilka tygodni, a nawet kilka miesięcy, borykając się z: mniejszym lub większym bólem, świądem, siniakami i opuchlizną. Ściśle przestrzegając zaleceń lekarza, pacjent po liposukcji ma bardzo dużą szansę na satysfakcjonujący rezultat, który nie wymaga żadnych poprawek.

Dla precyzyjnej oceny efektów zabiegu robi się zazwyczaj i porównuje potem zdjęcia pokazujące efekty – liposukcja przed i po.

Liposukcja – powikłania

Co może się nie udać lub wymagać korekty? Jakie mogą być powikłania liposukcji? Niegroźne, choć nieestetyczne, zalicza się tu przede wszystkim nierówności występujące w odsysanym obszarze ciała (na skutek nierównomiernego usunięcia tłuszczu lub złej kondycji skóry), co może wymagać kolejnego zabiegu. Pewnym niebezpieczeństwem, przy braku przestrzegania diety po liposukcji, jest także możliwość nadmiernego rozrostu komórek tłuszczowych, które pozostają w organizmie, a to może deformować sylwetkę i podkreślać (w zestawieniu z obszarem, z którego komórki tłuszczowe są odessane) dysproporcję.

Jeśli chodzi o powikłania związane z samą ingerencją chirurgiczną, ryzyko ich wystąpienia zwiększa się wraz z rozległością zabiegu oraz ilością odessanego materiału, jednak obecnie nie notuje się zbyt wielu przypadków poważnych komplikacji po zabiegach odsysania tłuszczu. Wśród bardzo rzadkich powikłań wymienia się między innymi: możliwość wystąpienia martwicy skóry w obrębie rany pozabiegowej, uszkodzenie narządu wewnętrznego podczas liposukcji brzucha, zator płucny, oparzenia lub inne uszkodzenia skóry, zaburzenie równowagi płynów w organizmie, które może negatywnie wpływać na pracę serca lub nerek.

Liposukcja laserowa – bez skalpela

Alternatywą dla tradycyjnego odsysania tłuszczu może być liposukcja laserowa (lipoliza laserowa) – zabieg skuteczny, znacznie mniej inwazyjny i do tego bardzo dobrze wpływający na stan skóry pacjenta. Polecany jest między innymi tym osobom, u których z różnych powodów nie można wykonać klasycznej liposukcji, pacjentom borykającym się z cellulitem czy zwiotczałą skórą.

Laserowa redukcja tkanki tłuszczowej to nowoczesna, bezpieczna i efektywna metoda modelowania sylwetki. Laser upłynnia komórki tłuszczowe, napinając i ujędrniając jednocześnie (poprzez obkurczanie włókien kolagenowych) skórę w korygowanych miejscach, dzięki czemu nie ma ryzyka nierówności po liposukcji czy efektu obwisłej skóry po zlikwidowaniu warstwy tłuszczu. Miejsca poddawane lipolizie laserowej szybciej się goją, mniejsze jest też krwawienie i zasinienie (ponieważ laser w trakcie zabiegu zamyka drobne naczynia krwionośne), a także opuchlizna i ból po liposukcji. Nie jest to najtańsza opcja. Do wyboru pozostaje jeszcze liposukcja kawitacyjna.

Liposukcja ultradźwiękowa (kawitacyjna)

Liposukcja kawitacyjna (ultradźwiękowa) to nieinwazyjne redukowanie tkanki tłuszczowej – bez skalpela, poprzez działanie na nią dźwiękami o określonej częstotliwości. Ultradźwięki bezboleśnie rozbijają i upłynniają podgrzane wcześniej komórki tłuszczowe, które nie są podczas takiego zabiegu odsysane, ale w sposób naturalny (w ciągu kilku dni) układem naczyniowo-limfatycznym trafiają do wątroby pacjenta, gdzie podlegają normalnym procesom metabolicznym zachodzącym w organizmie.

Liposukcja ultradźwiękowa polecana jest osobom z niewielkim nadmiarem tłuszczu w określonych partiach ciała oraz wszystkim tym, którzy potrzebują subtelnych korekt (likwidacja cellulitu na udach czy pośladkach, ujędrnienie ramion i tym podobne). Zabiegi tego typu są stosunkowo niedrogie, ale wymagają powtarzania (na przykład raz w tygodniu przez dwa miesiące). Jeden trwa maksymalnie kilkadziesiąt minut.

Liposukcja – cena, opinie

W przypadku zabiegu odsysania tłuszczu, cena zależy od wielu czynników – przede wszystkim od tego, jaki obszar ciała obejmuje zabieg, jaką metodą jest wykonywany i ile razy powtarzany.

Cena liposukcji może się więc wahać od kilkuset złotych (jak w przypadku liposukcji ultradźwiękowej) do kilku, a nawet kilkunastu tysięcy PLN (w przypadku najnowocześniejszych technik i sprzętu do liposukcji laserowej). Oto przykładowe koszty tradycyjnej liposukcji (ceny cytowane za jedną z klinik medycyny estetycznej):

• odsysanie tłuszczu z brzucha – cena wynosi od 4 do 8 tys. zł,
• liposukcja ud, kolan, bioder oraz liposukcja brzucha – cena to ok. 10 tys. zł,
• liposukcja pleców – 4 tys. zł.

Gdzie można wykonać zabieg liposukcji?

Gabinety i kliniki medycyny estetycznej funkcjonują w każdym większym mieście w Polsce. Oferta zabiegów odsysania tłuszczu jest szeroka i konkurencyjna. Przed ostatecznym wyborem miejsca i chirurga, warto przeanalizować choćby dostępne w Internecie opinie.

Liposukcja to jednak poważny, choć tak powszechny dziś, zabieg – warto więc wybrać najlepszych specjalistów. Poszukiwania można zacząć w wyszukiwarce internetowej. Oto kilka przykładów:

• liposukcja – Warszawa, Centrum Chirurgii Plastycznej dr Szczyt;
• liposukcja – Kraków, Medycyna i Ginekologia Estetyczna, Klinika Bona Dea;
• liposukcja – Łódź, Gabinet Medycyny Estetycznej Dream Med;
• liposukcja – Wrocław, EstMedica Klinika Wiatroszczak;
• liposukcja – Poznań, Chirurgia Plastyczna dr Kubasik.

współpraca: Anna Długosz