Perły Epsteina u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Perły Epsteina u noworodka – przyczyny i występowanie

Perły Epsteina (Epstein's pearls) są to bardzo często spotykane u małych dzieci torbiele listewki zębowej. Zazwyczaj spotykamy je u noworodka, jednak mogą również występować u niemowląt (do 1. roku życia). Pod względem histologicznym można je podzielić na trzy główne typy. Podział ten bardzo często spotykany jest w piśmiennictwie anglojęzycznym. Na jego podstawie pośród torbielek jamy ustnej wyróżnić możemy:

• perły Epsteina;
• guzki Bohna – drobne torbiele wypełnione keratyną, znajdujące się na językowej lub policzkowej części dziąseł; stanowią one najprawdopodobniej pozostałość po małych gruczołach ślinowych; zazwyczaj pękają samoistnie i nie wymagają żadnej terapii;
• dental lamina cysts (alveolar cysts of newborn) – są to resztki listewki zębowej, zazwyczaj zlokalizowane na szczycie wyrostków zębowych.

W piśmiennictwie polskim podział ten jest rzadko stosowany i w większości przypadków torbiele te określa się wspólnym mianem niewielkich torbieli dziąsłowych.

Przyczyna występowania Epstein's pearls nie została jeszcze do końca wyjaśniona. W związku z ich diagnozowaniem u dzieci, a także brakiem innych objawów, uważa się, że są one wariantem fizjologii. Szacuje się, że perły Epsteina mogą występować aż u 80 proc. wszystkich noworodków.

To też może Cię zainteresować: Ból podniebienia – przyczyny, objawy, leczenie

Perły Epsteina – objawy

Głównym objawem pereł Epsteina są białe lub żółte krostki, grudki na podniebieniu. Zwykle lokalizują się one po obu stronach szwu podniebiennego. Ich wielkość nie przekracza zazwyczaj 3 mm, ale spotykane są również wielkości 5 mm. Podobnie jak guzki Bohna, są one wypełnione keratyną.

Ich liczebność może być bardzo zróżnicowana. Zmiany na podniebieniu mogą być tak liczne, że rodzice i lekarze opisują je jako żółte podniebienie. Bardzo często są to jednak wyłącznie pojedyncze kropki zlokalizowane wzdłuż szwu. Należy pamiętać, że najczęściej są one diagnozowane u noworodków. U niemowlaka lub u dziecka starszego mogą być one niewidoczne – ze względu na postępujący proces złuszczania.

Przeczytaj też: Co oznaczają grudki i krosty na języku?

Ponadto oglądając jamę ustną niemowlaka, należy zwrócić uwagę na błony śluzowe. W przypadku występowania pereł Epsteina nie powinny być one zaczerwienione (jak ma to miejsce m.in. w stanach zapalnych jamy ustnej). Opisywane grudki – podobnie jak guzki Bohna – są zmianami niebolesnymi.

Perły Epsteina – badania, diagnostyka

Rodzice niemowląt bardzo często zgłaszają się do lekarza pediatry lub stomatologa dziecięcego z powodu zmian w jamie ustnej, takich jak guzek na dziąśle lub krostka na dziąśle. Diagnostyka różnicowa tego stanu nie powinna być wówczas trudna. Perły Epsteina posiadają zgoła odmienną lokalizację (wokół szwu podniebiennego), dlatego w początkowej fazie diagnostyki różnicowej należy je odrzucić z grona potencjalnych rozpoznań.

Białe dziąsła u niemowlaka zazwyczaj spowodowane są licznie występującymi guzkami Bohna. Guzki te, jak już zostało wcześniej wspomniane, wyglądają jak biała krostka na dziąśle u niemowlaka. Są one nieszkodliwe i nie wymagają leczenia. Nie każda plamka na dziąśle u niemowlaka jest jednak guzkiem Bohna. Bardzo często spotykamy się również z pleśniawkami oraz innymi grzybiczymi schorzeniami jamy ustnej. Wówczas leczenie jest konieczne, ze względu na możliwe powikłania.

Zobacz też: Globus histericus – co oznacza gula w gardle?

Perły Epsteina – leczenie

Lokalizujące się w buzi perły Epsteina są bezbolesnymi torbielkami listewki zębowej, które nie wymagają leczenia. Grudka klasyfikowana jako perła Epsteina zazwyczaj nie przekracza wielkością 3 mm. Leczenie nie jest konieczne również ze względu na przejściowy charakter zmian. W wyniku złuszczania wierzchnich warstw tkanek następuje destrukcja pereł, a tym samym ich zanik. Po kilku tygodniach od zdiagnozowania pereł Epsteina podniebienie u niemowlaka wraca do stanu fizjologicznego i perły nie są już obserwowane.