Ciąża a szczepienia i badania

Okres ciąży jest czasem szczególnej ostrożności. Głownie dlatego, że w ciężarnej macicy z dwóch połączonych komórek rozrodczych rozwija się bardzo złożony i wrażliwy organizm. Z tego względu skutki niektórych chorób w ciąży, w tym zakaźnych, mogą być dużo poważniejsze i mieć negatywny wpływ na rozwój płodu.

Ciąża a choroby zakaźne

Choroby zakaźne to, wg definicji ustawowej, choroby, które zostały wywołane przez biologiczne czynniki chorobotwórcze, które ze względu na charakter i sposób szerzenia się stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego. Podstawowymi chorobami zakaźnymi, które mogą mieć bardzo poważne skutki dla rozwijającego się w łonie matki płodu są:

  • cytomegalia,
  • grypa,
  • HIV/AIDS,
  • infekcja paciorkowcami grupy B (GBS),
  • infekcja Parwowirusem B19,
  • infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
  • infekcja wirusem Epsteina-Barr (EBV)
  • infekcje enterowirusowe,
  • kiła,
  • odra,
  • opryszczka,
  • ospa wietrzna,
  • różyczka,
  • świnka,
  • toksoplazmoza,
  • wirusowe zapalenie wątroby.

Niestety, współczesna medycyna nie potrafi poprzez szczepienia zapobiegać wszystkim tym chorobom. Oczywiście są one obarczone różnym ryzykiem dla rozwijającego się płodu, dlatego nie każda infekcja oznacza bardzo duże ryzyko poważnych wad czy powikłań.

Badania w kierunku chorób zakaźnych

Przeprowadzenie diagnostyki powinno być poprzedzone wywiadem lekarskim. Podczas zbierania przez lekarza informacji pacjentka nie może zatajać żadnych informacji również tych, które wydają się jej wstydliwe, krępujące czy nieistotne. Ze względu na fakt, że wiele chorób może być przenoszonych drogą płciową bądź drogą krwionośną, np. podczas wstrzykiwania narkotyków, często pacjenci nie chcą ujawniać tego typu okoliczności, a ma to ogromne znaczenie dla ewentualnego poszerzenia diagnostyki w kierunku chorób zakaźnych. Podstawowe znaczenie w okresie prekoncepcyjnym mają badania w kierunku HIV, wirusa zapalenia wątroby (WZW) typu C oraz B, jeżeli kobieta nie była szczepiona, a także toksoplazmozy i różyczki. Dobór rodzaju badań w kierunku wymienionych zakażeń należy pozostawić lekarzowi bądź diagnoście laboratoryjnemu. Związane jest to z faktem, że w chwili obecnej wykonuje się zarówno badanie metodami serologicznymi jak i metodami biologii molekularnej. Badanie w kierunku HIV, WZW typu C i toksoplazmozy wykonuje się tylko w celu wykrycia ewentualnej infekcji, ponieważ nie ma szczepień ochronnych. Podstawowym testem w kierunku WZW typu C jest badanie w kierunku obecności przeciwciał anty-HCV, ich ewentualne wykrycie jest tylko wskazaniem do wykonania dalszej diagnostyki. Samo nie potwierdza w 100% obecności choroby. Przesiewowym badaniem w kierunku infekcji HIV jest oznaczenie przeciwciał anty-HIV. Jeżeli wynik wskazuje na ich obecność, należy po raz kolejny przeprowadzić badanie w kierunku przeciwciał i dopiero jeśli drugie badanie okaże się pozytywne, wykonuje się tak zwany test potwierdzenia metodą Western Blot. Kiedy wyniki wszystkich trzech badań okażą się dodatnie, można stwierdzić zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności, czyli HIV. Badaniem w kierunku toksoplazmozy jest przede wszystkim oznaczenie miana przeciwciał. W celu dokładnego określenia czy choroba jest aktywna, czy kobieta miała tylko kontakt z pierwotniakiem, wykonuje się dalsze badania metodami immunoenzymatycznymi. Badania w kierunku różyczki pozwalają na określenie miana przeciwciał, które wskaże na ewentualną potrzebą szczepienia.

Przed ciążą – szczepienia

Spośród wymienionych w pierwszej części artykułu chorób tylko siedem z nich można wyeliminować przy pomocy szczepień ochronnych. Są to: odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna, grypa, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego. Wszystkie szczepienia najlepiej wykonywać w okresie przedkoncepcyjnym. Dlatego decyzję o ewentualnej ciąży najlepiej podjąć z minimum sześciomiesięcznym wyprzedzeniem. Szczepienie przeciwko odrze należy do szczepień obowiązkowych od 1976 roku, chociaż już wcześniej była ona stosowana. Z tego powodu w chwili obecnej większość ciężarnych została objęta programem ochrony przed odrą.

  • Szczepieniu przeciw śwince, czyli nagminnemu zapaleniu przyusznic powinna poddać się kobieta, która nie chorowała w okresie nie późniejszym niż 3 miesiące przed planowanym zajściem w ciążę;
  • Szczepienie przeciw różyczce powinna wykonać kobieta, jeżeli nie chorowała lub ma niewystarczające miano przeciwciał. Szczepienia należy dokonać nie później niż na 3 miesiące przed koncepcją;
  • Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wykonuje się obowiązkowo w całej Polsce od 1996 roku, dlatego przed ciążą szczepieniu podlegają tylko kobiety, u których nie było wykonane pełne szczepienie trema dawkami szczepionki;
  • Szczepienie przeciw ospie wietrznej warto wykonać u kobiety, która nie chorowała z zachowaniem minimum 3 miesięcznej przerwy między podaniem szczepionki a ciążą;
  • Szczepienie przeciw grypie powinno być zastosowane u kobiety starającej się o ciążę, dopuszcza się nawet podanie szczepionki w II lub III trymestrze, jeżeli przypadają one na okres wzmożonego zachorowania. Należy pamiętać, że każde szczepienie jest ważne tylko na dany „sezon grypowy”, dlatego należy szczepić się co roku;
  • Szczepienie przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) jest szczepieniem stosunkowo nowym. Kobieta, która planuje zajście w ciążę, a nie była wcześniej szczepiona powinna zostać poddane temu uodpornieniu. W chwili obecnej na polskim rynku dostępne są dwie szczepionki: dwuwalentna na wirusa typu 16 i 18 oraz czterowalentna na wirusa typu 6, 11, 16 i 18. Szczepienie należy wykonać przed zajściem w ciążę.

Ze względu na wiele obostrzeń, które obowiązują we współczesnej wakcynologii, istnieje bardzo dużo sytuacji szczególnych, kiedy kobiety nie będzie można uodpornić daną szczepionką lub, wręcz przeciwnie, będą istniały dodatkowe wskazania do podania powyższych szczepionek bądź nawet rozszerzenia zakresu uodpornienia. Biorąc powyższe pod uwagę każdorazowo o zamiarze dokonania szczepienia kobieta planująca ciążę powinna poinformować swojego ginekologa i w razie potrzeby innego lekarza, pod którego jest opieką.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Przeziębienie – objawy, ile trwa, co pomaga – leki i domowe sposoby

Przeziębienie to infekcja wirusowa, którą łatwo zarazić się w większych skupiskach i zamkniętych pomieszczeniach. Objawy ...

Herpeswirusy

Herpesviridae, czyli herpeswirusy, to wirusy, z których osiem wywołuje choroby u ludzi. Herpeswirusy są najlepiej ...

Przeziębienie a grypa u dziecka

Wielu rodziców zastanawia się w jaki sposób skutecznie odróżnić grypę od przeziębienia. Obecność zbliżonych objawów, ...

Jakie wykonać badania przed zajściem w ciążę?

Ciąża jako bardzo złożony, skomplikowany i długi proces wymaga dużej troski i uwagi, zarówno od ...

Zapalenie płuc po grypie – co to jest i jak się leczy grypowe zapalenie płuc?

Wirusowe zapalenie płuc najczęściej wywołane jest wirusem grypy. Rzadko występuje ono jako powikłanie grypy u ...

Różyczka u dziecka – jak wygląda, przyczyny, objawy, leczenie

Różyczka jest dość często występującą chorobą zakaźną wieku dziecięcego. Charakterystyczne dla jej przebiegu jest pojawienie ...

Szczepienia przeciwko grypie

Grypa jest wysoce zakaźną chorobą, wywołaną przez wirusy. Zakażenie wirusem grypy często powoduje niebezpieczne dla ...

Powikłania grypy

Wachlarz powikłań grypy jest wyjątkowo szeroki, dlatego zdecydowanie nie należy ona do chorób, które można ...

Szczepienie przeciwko różyczce

Różyczka jest chorobą zakaźną powodowaną przez wirusa różyczki. Do zakażenia dochodzi na drodze kropelkowej lub ...

Cytomegalia – przyczyny, objawy, badania, leczenie

Przyczyną cytomegalii jest zakażenie wirusem CMV, określanym jako cytomegalowirus. Przy cytomegalii objawy u mężczyzn i ...

Leczenie grypy – leki bez recepty i na receptę, domowe sposoby

Leczenie grypy obejmuje leczenie objawowe (zwalczanie gorączki i bólu, nawadnianie), a także leczenie przeciwwirusowe i ...

Grypa – szczepienie

Szczepienie przeciwko grypie najlepiej zaplanować jesienią przed sezonem epidemicznym, gdy w aptekach pojawią się zalecane ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon