Planowanie ciąży a zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników stanowi duży problem ze względu na swój negatywny wpływ na płodność. Zaburzenia hormonalne w zespole PCOS, nadmierny wpływ androgenów na czynność jajnika, powodują, że pojawiają się cykle bezowulacyjne, które utrudniają zajście w ciążę. Policystyczne jajniki powodują także szereg dokuczliwych objawów androgenizacji – trądzik, nadmierne owłosienie, zaburzenia miesiączkowania.

Co to jest zespół policystycznych jajników?

Zespół policystycznych jajników, w skrócie PCOS (polycystic ovary syndrome) to najpowszechniej występujące w ginekologii zaburzenie endokrynologiczne wśród kobiet w wieku rozrodczym. Choroba została po raz pierwszy opisana w 1935 roku przez Steina i Leventhala – dwóch amerykańskich ginekologów. Stąd jej historyczna już nazwa zespół Steina-Leventhala. PCOS może być przyczyną utrudnionego zajścia w ciążę.

Ocenia się, że zespół PCOS dotyka do 10% kobiet w wieku prokreacyjnym. Przyczyna zespołu policystycznych jajników nie została w jednoznaczny, bezdyskusyjny sposób zdefiniowana. Zespół PCOS rozwija się na skutek skomplikowanych zaburzeń metabolicznych, które najprościej można określić jako nadmierny wpływ androgenów – męskich hormonów na czynność jajnika.

Istotą choroby jest więc wzmożona synteza androgenów i progesteronu przez jajniki. Efektem tego zaburzenia jest nieprawidłowa funkcja jajnika, który nie jest w stanie przygotować zdolnej do zapłodniena komórki jajowej. Zaburzenia owulacji powodują powstawanie cykli bezowulacyjnych, przez co niemożliwe jest zapłodnienie i zajście w ciążę.

Opisano pewne uwarunkowane genetycznie odmienności enzymatyczne, które predysponują do rozwoju choroby, ale nie stanowią jej bezpośredniej przyczyny. W tym kontekście bardzo istotna rola przypada oporności na insulinę, która rozwija się pod wpływem wielu czynników, zarówno uwarunkowanych genetycznie jak i środowiskowych.

Objawy zespołu policystycznych jajników

W przebiegu zespołu policystycznych jajników charakterystyczne jest występowanie:

  • przewlekłego braku jajeczkowania,
  • hiperandrogenizmu,
  • rzadkiego miesiączkowania,
  • hirsutyzmu,
  • oraz trądziku.

Brak jajeczkowania to najważniejszy objaw zespołu policystycznych jajników, który ma wpływ na potencjalnie ograniczoną możliwość zajścia w ciążę. W przebiegu wielu skompliwanych procesów dochodzi do zatrzymania wzrostu pęcherzyka jajnikowego. Skutkuje to nagromadzeniem w warstwie korowej jajnika dużej liczby pęcherzyków. Za diagnostyczne przyjmuje się 12 lub więcej obwodowo położonych pęcherzyków w jajniku, bądź jego objętość przekraczającą 10 centymetrów sześciennych.

Komórki otaczające takie pęcherzyki produkują w dużej ilości hormony odpowiadające za rozwój męskich cech wyglądu, czyli androgeny. W takim mechanizmie rozwija się u kobiet z PCOS hiperandrogenizm, czyli przekraczające normę syntezowanie androgenów. Prowadzi to do rozwoju hirsutyzmu, czyli występowania nadmiernego owłosienia typu męskiego – na klatce piersiowej, twarzy czy brzuchu. Zaburzenia w gospodarce androgenowej skutkują również rozwojem trądziku u kobiet cierpiących na PCOS.

Zespół policystycznych jajników a rzadkie miesiączki

W przypadku znacznego nasilenia produkcji męskich hormonów, które w małych ilościach są również produkowane u zdrowych kobiet, mogą rozwinąć się cechy wirylizacji.

Należą do nich:

  • zmiana sylwetki,
  • tendencja do rozwoju trądziku i łojotoku,
  • obniżenie barwy głosu,
  • przerost łechtaczki,
  • łysienie.

Nadmiar androgenów objawia się poza tym zaburzeniami miesiączkowania polegającymi na rzadkim oraz nieregularnym występowaniu krwawień miesiączkowych. Do innych patologii występujących w przebiegu zalicza się hiperinsulinemię i hiperestrogenizm. Nadmiar insuliny we krwi, czyli hiperinsulinemia spowodowany jest opornością tkanek na jej wchłanianie.

Hiperestrogenizm wynika zaś z przemiany androgenów do estrogenów w nadmiernie rozwiniętej tkance tłuszczowej. Kobiety z zespołem policystycznych jajników bardzo często borykają się z otyłością i cukrzycą typu 2. Występują u nich również bezdechy podczas snu. Wśród późnych powikłań wymienia się zwiększone ryzyko patologii w obrębie błony śluzowej macicy (w tym raka), choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego oraz żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej.

Wielotorbielowate jajniki a płodność i zajście w ciążę

Zespół policystycznych jajników w sposób oczywisty ogranicza potencjał prokreacyjny kobiety. Bezpośrednią i najbardziej dobitną przyczyną jest przewlekły brak jajeczkowania. Nie jest to jednak powód jedyny. Negatywny wpływ na szanse spontanicznej ciąży ma również wiek, który sam w sobie jest czynnikiem zmniejszającym prawdopodobieństwo ciąży już po 30 roku życia, a szczególnie wyraźnie u kobiet w wieku powyżej 37 lat.

Zespół policystycznych jajników negatywnie wpływa również na sam przebieg ciąży. Obserwuje się zwiększone ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego czy niewydolności cieśniowo-szyjkowej. PCOS zwiększa również prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy ciążowej, której powikłania mogą bezpośrednio upośledzać poprawny przebieg rozwoju płodu. Aspekty choroby związane z wyglądem kobiety również nie pozostają bez znaczenia. Kobieta, u której występuje nadmierne owłosienie typu męskiego, trądzik lub otyłość może czuć się mniej atrakcyjna, czego konsekwencją może być redukcja częstości współżycia.

W celu minimalizacji negatywnego wpływu na płodność prowadzi się różnego rodzaju terapie. Dobór leczenia zespołu policystycznych jajników uzależniony jest od wielu czynników. Stosuje się między innymi farmakologiczną stymulację owulacji oraz metody zabiegowe, w tym laparoskopię. U kobiet, które nie planują ciąży, głównym celem leczenia jest likwidacja zaburzeń miesiączkowanie i objawów hiperandogenizmu, zaś u kobiet chcących posiadać potomstwo – zwiększenie szansy zajścia w ciążę.

Opublikowano: ; aktualizacja: 09.03.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Wideo – Zespół policystycznych jajników - objawy

Zespół policystycznych jajników (PCOS) dotyczy 4-18% kobiet w wieku rozrodczym. Definicja zespołu opiera się na ...

Choroby najczęściej dziedziczone po rodzicach

Choroba dziedziczna jest spowodowana błędnym zapisem informacji genetycznej przekazanej przez jedno z rodziców w materiale ...

Testosteron – badanie stężenia, poziom, normy, niski i za wysoki

Testosteron oznaczany jest w diagnostyce zaburzeń dojrzewania płciowego u chłopców, zaburzeń erekcji, zaburzeń libido. Zarówno ...

Choroby matki a ciąża

Wiele chorób, na które cierpi bądź cierpiała przyszła mama może negatywnie wpływać na sam przebieg ...

Prolaktyna – badanie – co oznacza niska i wysoka prolaktyna?

Prolaktyna (hormon prl) to hormon wytwarzany w przysadce mózgowej. Poziom prolaktyny oznacza się w przy ...

Jak przygotować się do ciąży?

Każda kobieta, niezależnie od wieku, w jakim decyduje się na powiększenie rodziny, pragnie urodzić zdrowe ...

Jak zajść w ciążę?

Gdy para podejmuje decyzję, że zaczyna starania o dziecko, nie powinna pozostawiać wszystkiego przypadkowi. Dobrze ...

Zespół policystycznych jajników a odchudzanie

Zespół policystycznych jajników – najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne wieku rozrodczego – dotyczy nawet 15 proc. kobiet. ...

Endometrioza i PCOS a niepłodność

Chorobom, takim jak endometrioza lub zespół policystycznych jajników często towarzyszy niepłodność. Odpowiednie postępowanie pozwala zwiększyć ...

Wiek przyszłej mamy a zajście w ciążę

Wiek kobiety wpływa na wiele czynników biologicznych i pozabiologicznych mających kluczowe znaczenie dla jej potencjału ...

Jajniki drobnopęcherzykowe – czym są pęcherzyki na jajnikach?

Janiki drobnopęcherzykowe mogą stanowić jeden z elementów rozpoznawczych zespołu policystycznych jajników, ale nie muszą go ...

Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników znany jest także jako wielotorbielowatość jajników. Zespół policystycznych jajników uznawany jest za ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon