Niepłodność mężczyzn

Niepłodność męska, na równi z niepłodnością żeńską, w prawie 40% jest przyczyną niepowodzeń w próbie posiadania potomstwa przez parę. Ma wiele przyczyn i należy pamiętać, że u wielu osób nie jest stanem dożywotnim. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie chirurgiczne oraz farmakologiczne, które przywracają prawidłowe działanie tej sfery organizmu.

Niepłodność męska a choroby internistyczne

Powodów niepłodności męskiej jest cały wachlarz: rozpoczynając od chorób internistycznych i na przebytych operacjach kończąc. Ważny jest także styl życia prowadzony przez daną osobę oraz środowisko, w którym przebywa na co dzień. W przebiegu wielu chorób internistycznych może dojść do zaburzenia płodności mężczyzny. Czasem wynika to z samej choroby, a czasem z leczenia, jakiemu poddawany jest mężczyzna. Obniżenie płodności można zaobserwować w przypadku:

  • zaburzeń endokrynologicznych – chorób tarczycy, niedoczynności kory nadnerczy, cukrzycy,
  • chorób nerek – przewlekłej niewydolność nerek, gruźlicy układu moczowego,
  • leczenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy niektórymi lekami, w tym lekami antyhistaminowymi,
  • leczenia przeciwnadciśnieniowego (β-adrenolityki, α-metyldopa i in.).

Niepłodność męska a styl życia

Ważnym elementem pogarszającym jakość nasienia a także funkcje seksualne są nałogi, takie jak: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu (zdania niektórych autorów są podzielone), narkotyki typu heroina czy morfina, a także marihuana, która powoduje zmniejszenie liczby i ruchliwości plemników, oraz spadek libido. Narażenie na szkodliwe substancje w środowisku takie jak: tlenek węgla, metale ciężkie, herbicydy, insektycydy i inne oznaczone w Klasyfikacji Unii Europejskiej jako R60 może być przyczyną trudności w posiadaniu potomstwa.

Ekspozycja na podwyższoną temperaturę

Udowodniono, że mężczyźni regularnie korzystający z sauny czy noszący obcisłą bieliznę mogą narazić się na pogorszenie jakości nasienia. Także uwarunkowanie anatomiczne może doprowadzić do podwyższenia temperatury tkanek narządu rozrodczego, a zjawisko to powstaje w wyniku obecności żylaków powrózka nasiennego. Następuje poszerzenie układu żylnego odbierającego krew z tkanek i nieefektywne „zabieranie” jej dalej – dochodzi do zastoju krwi i następczego wzrostu temperatury. Tylko u 1/3 mężczyzn z żylakami powózka nasiennego dochodzi do problemów z płodnością. Leczenie jest zabiegowe i może być zaproponowane niektórym pacjentom spełniającym określone kryteria.

Niepłodność męska a choroby i operacje

Trzeba pamiętać, że niektóre operacje wiążą się z ryzykiem uszkodzenia narządów rozrodczych, a co za tym idzie: z późniejszymi problemami z płodnością. Do takich operacji zalicza się: operację przepukliny pachwinowej oraz resekcję szyi pęcherza. W przypadku operacji wnętrostwa problemy z płodnością mogą wynikać z termicznych uszkodzeń jądra jeszcze z okresu przedoperacyjnego – jądro znajduje się bowiem wtedy w cieplejszej jamie brzusznej, a jak wiadomo podwyższona temperatura ma działanie szkodliwe.

Przyczyną problemów z płodnością mogą być ostre lub przewlekłe zapalenia: jąder, najądrza, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego. Najczęstszą przyczyną zapaleń jąder są bakterie, do 35. roku życia przeważają zakażenia Chlamydia trachomatis, Mycoplasma i Neisseria gonorrhoeae (wynikające z podwyższonej aktywności seksualnej i częstych zmian partnerek seksualnych), po 40. roku życia zakażenia zazwyczaj obejmują także drogi moczowe lub gruczoł krokowy. Z kolei najgroźniejszym dla jąder wirusem jest wirus wywołujący świnkę, który zwłaszcza u chłopców w okresie dojrzewania i młodych dorosłych daje niebezpieczne powikłanie w postaci zapalenia jąder. Następnie w wyniku zakażenia dochodzi do włóknienia tkanki jądra, narząd radykalnie zmniejsza swoją objętość i traci funkcję w produkcji nasienia. Dlatego tak istotne jest przestrzeganie obowiązku szczepienia dzieci przeciwko wirusowi świnki (szczepionką MMR przeciwko śwince, odrze i różyczce) zgodnie z wytycznymi aktualnego kalendarza szczepień.

W niektórych przypadkach niepłodność uwarunkowana jest zaburzeniami chromosomowymi lub genetycznymi. Wyróżnia się:

  • zespół Klinefeltera, w którym chłopcy mają dodatkowy chromosom X,
  • zespół Kartegenera, w którym dochodzi do patologii w budowie i funkcji rzęsek zarówno układu oddechowego jak i rozrodczego,
  • mutacje genu CFTR (wywołujące także, mukowiscydozę ale i za niedorozwój nasieniowodów),
  • mikrodelecje w chromosomie Y, a w związku z tym brak genów warunkujących prawidłowe wytwarzanie plemników.

Zaburzenia ejakulacji

Zaburzenia ejakulacji (wytrysku) są pojęciem bardzo szerokim, jednak trzy z nich mogą prowadzić do niepowodzeń w posiadaniu potomstwa:

  • ejakulacje wsteczne – gdy nasienie podczas wytrysku przedostaje się do pęcherza moczowego,
  • bolesna ejakulacja – która może wręcz doprowadzić do abstynencji seksualnej,
  • brak ejakulacji.

W każdym z tych przypadków należy poszerzyć diagnostykę o odpowiednie badania, czasem uzupełnione o badanie psychologiczne.

Badania dodatkowe niepłodności męskiej

Pierwszym elementem jest badanie kliniczne, które przeprowadzane jest w przez specjalistę urologa. Ocenia się takie parametry jak: wzrost, masę ciała, stopień rozwoju cech męskich (owłosienie, sylwetka), a ponadto przeprowadza się badanie narządów rozrodczych, dzięki któremu lekarz może stwierdzić, czy nie ma nieprawidłowości anatomicznych. Dopiero potem kieruje się na badanie nasienia (ewentualnie komputerową analizę nasienia) i dodatkowe badania hormonalne, a dopiero na końcu badanie kariotypu.

Badanie nasienia

Badanie nasienia jest najszybszą metodą oceny jakości nasienia i możliwą do przeprowadzenia w każdym dogodnym terminie (w przeciwieństwie do oceny płodności kobiet uzależnionej od dnia cyklu miesięcznego). Do badania należy się zgłosić po 2-7 dniach seksualnej abstynencji (optymalnie 3-4 dzień), po minimum 3-miesięcznym okresie bez epizodów gorączkowych lub innych traumatycznych dla organizmu przeżyciach (np. operacje). Według wytycznych WHO z 2010 roku prawidłowe wyniki badanego nasienia przedstawiają się następująco:

  • objętość ejakulatu ≥ 1,5 ml,
  • pH ≥ 7,2,
  • liczebność plemników na mililitr nasienia (koncentracja) ≥ 15 mln/ml,
  • całkowita liczba plemników w ejakulacie ≥ 39 mln,
  • odsetek plemników o ruchliwości postępowej ≥ 32%,
  • odsetek form żywych ≥ 58%,
  • odsetek form o prawidłowej morfologii ≥ 4%.

Opcjonalnie laboratorium może wykonywać dodatkowe testy na pobranej próbce, a oceną wyniku zajmuje się lekarz kierujący.

Leczenie niepłodności męskiej

W zależności od przyczyny powodującej zaburzenia płodności dobiera się odpowiednie leczenie. W przypadku zaburzeń hormonalnych ważne jest ich szybkie uregulowanie, tak samo jak w przypadku towarzyszących chorób internistycznych. W niektórych schorzeniach trzeba zastosować leczenie operacyjne, jednak wszelkie zabiegi zazwyczaj wykonywane są jak najmniej inwazyjnie. W przypadku niemożności uzyskania poprawy stanu, należy zaproponować metody wspomaganego rozrodu, które odznaczają się największą skutecznością.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Testy na przeciwciała przeciwplemnikowe (ASA)

Testy na przeciwciała przeciwplemnikowe (ASA, Anti-Sperm Antibodies) należą do grupy wysokospecjalistycznych narzędzi używanych w celu ...

Przyczyny niepłodności

Niepłodność nie jest zjawiskiem rzadkim, szacuje się, że w Polsce około miliona par w wieku ...

Niepłodność małżeńska

Niepłodność małżeńska, a ogólniej niepłodność pary, jest zjawiskiem dość powszechnym. Obecnie wiadomo, że problemy z ...

Czy niepłodność ma wpływ na związek?

Pary leczące się na niepłodność często skarżą się, że starania o dziecko zdominowały ich życie. ...

Badanie ogólne nasienia (spermogram)

Badanie ogólne nasienia (spermogram) przeprowadzane jest przede wszystkim w celu diagnozowania przyczyn niepłodności u mężczyzn. ...

Biopsja jąder – kiedy wykonać i jak przebiega?

Biopsja jąder to metoda, dzięki której uzyskuje się materiał do badania mikroskopowego. Stosowana jest przede ...

Teratozoospermia

Teratozoospermia oznacza zwiększoną ilość plemników o nieprawidłowej budowie w nasieniu męskim. Odsetek plemników o budowie ...

Poejakulacyjne badanie moczu

Poejakulacyjne badanie moczu (PEU) należy do uzupełniających metod laboratoryjnych stosowanych w diagnozowaniu męskiej bezpłodności. Z ...

hormon luteinizujący (lutropina) – norma i interpretacja wyników

Badanie poziomu hormonu luteinizującego (LH) wykonywane jest najczęściej w diagnostyce: niepłodności i problemów z zajściem ...

USG prostaty (TRUS) – co to za badanie prostaty?

Ultrasonografia transrektalna (TRUS) należy do metod diagnostyki obrazowej i umożliwia dokładne uwidocznienie niektórych narządów miednicy ...

Azoospermia (brak plemników w nasieniu) – przyczyny, leczenie

Azoospermia oznacza brak plemników w ejakulacie. Szacuje się, że zaburzenie to dotyczy ponad 10% bezpłodnych ...

Badanie FSH (hormonu folikulotropowego)

Badanie FSH (hormonu folikulotropowego) wykonywane jest w przypadku niepłodności kobiet i mężczyzn, niewydolności przysadki mózgowej ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon