Niepłodność – czynnik jajowodowy

Niepłodność jajowodowa to stan, w którym problemy z zajściem w ciąże są wynikiem nieprawidłowości w obrębie jajowodów. Przyczyną niepłodności jajowodowej mogą być stany zapalne, endometrioza, polipy, wodniak jajowodu. Leczenie jest zazwyczaj operacyjne i prowadzi do udrożnienia jajowodu. Często stosowaną metodą jest laparoskopia.

Niepłodność jajowodowa

Wg najnowszych badań czynnik jajowodowy odpowiada w 30% za niepłodność, która jest wynikiem częściowej lub całkowitej niedrożności tego narządu. Jajowód, a dokładniej jego część zwana bańką jajowodu odgrywa istotną rolę w procesie zapłodnienia, ponieważ jest to miejsce, w którym dochodzi do kontaktu z komórką jajową.

Nieprawidłowości dotyczące jajowodu można podzielić na proksymalne, zwane przyśrodkowymi oraz dystalne, zwane obwodowymi. Klasyfikacja ta oparta jest na odcinku jajowodu, którego dotyczy ta nieprawidłowość. Przyczyną niepłodności u kobiet w tym przypadku są różnego rodzaju stany zapalne, endometrioza, polipy, guzkowe zapalenie cieśni macicy (uchyłkowatość jajowodu), wodniaki jajowodu (niepłodność w tym przypadku jest związana z toksycznym działaniem płynu, powoduje on nie tylko wypłukiwanie płynu zarodka, ale także zaburza funkcjonowanie receptorów zlokalizowanych w endometrium).

Diagnostyka i badania niepłodności jajowodowej

Aktualnie w diagnostyce niepłodności wykorzystujemy dwa badania: histerosalpingografia oraz laparoskopia z chromopertubacją.

Histerosalpingografia (HSG) – jest to badanie, które polega na podaniu środka cieniującego bezpośrednio do jamy macicy. W tym celu stosuje się zarówno substancje oleiste, jak i wodne, które mają na celu pochłanianie promieni rentgenowskich. HSG nie wykonuje się w osłonie znieczulenia. Powikłania mogą wynikać z działań niepożądanych kontrastu, który zastosowano.

Czasami dochodzi nawet do wystąpienia zatoru płucnego po użyciu kontrastu oleistego. HSG ma niestety pewne ograniczenia diagnostyczne. Zdarza się, iż skurcz jajowodów jest mylnie rozpoznawany jako niedrożność. Jednym z przeciwwskazań do HSG jest ciąża. W każdym przypadku pacjentki w wieku reprodukcyjnym należy domniemywać ciążę, dlatego zaleca się, aby badanie to przeprowadzić między 7 a 12 dniem cyklu miesiączkowego. Ponadto nie powinno się wykonywać badania w przypadku zapalenia miednicy.

Laparoskopia z chromotubacją

Laparoskopia z chromotubacją – to inwazyjna metoda, która znalazła zastosowanie w diagnostyce niepłodności jajowodowej. Jest to badanie laparoskopowe wykonywane pod osłoną znieczulenia ogólnego. Oprócz standardowych etapów badania laparoskopowego pacjentce podaje się kontrast do jamy macicy najczęściej – indygokarmin. W trakcie badania operator ocenia nie tylko proces wypełniania jajowodów, ale także ich opróżnianie. Alternatywnie można w diagnostyce niepłodności wykorzystać inne dostępne metody. Zaliczamy do nich m.in. sonohisterografia (SHG), salpingoskopia.

Z uwagi na dużą rolę zakażenia Chlamydią trachomatis w PID (pelvic inflammatory disease – wiodąca rola w niepłodności jajowodowej) nie bez znaczenia są badania serologiczne – oznaczenie miana przeciwciał, świadczących o infekcji bakterią. Zakażenie bakteryjne wiąże się z rozwojem przewlekłego stanu zapalnego, który wiąże się z powstaniem okresowych zwężeń czy nawet zrostów, które utrudniają zagnieżdżenie komórki jajowej w jamie macicy.

To z kolei zwiększa prawdopodobieństwo na implantację w innej strukturze, np. w bańce jajowodu. O tak rozwijającej się ciąży mówimy, ze jest to ciąża pozamaciczna. Nie jest to fizjologia, a stan zagrażający życiu nie tylko płodu, ale również i matki na skutek niebezpiecznych powikłań, do których zaliczamy masywne krwawienie, które może zakończyć się zejściem śmiertelnym w mechanizmie wstrząsu hipowolemicznego.

Leczenie niepłodności jajowodowej

Leczenie niepłodności jajowodowej można zasadniczo sprowadzić do leczenia choroby podstawowej jajowodów. W zależności od zajętego odcinka tego narządu należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.

  • Zmiany dotyczące odcinka proksymalnego – leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny, który polega na wykonaniu zespolenia jajowodowo-rogowego (pierwszym etapem jest usunięcie uszkodzonego fragmentu, kolejnym implantacja zdrowej części jajowodu do macicy poniżej rogu),
  • Zmiany dotyczące dotyczące odcinka dystalnego – zaleca się wykonanie zabiegu, który ma na celu utworzenie nowego ujścia w niedrożnym dotychczas odcinku jajowodu,
  • Wodniaki jajowodu – w tym przypadku leczeniem z wyboru jest salpingektomia (zabieg chirurgiczny, który polega na usunięciu jajowodu) jedno- lub obustronna, drenaż płynu, aczkolwiek ostatnia metoda ma niewiele rekomendacji. Nie ulega wątpliwości, że leczenie takie należy przeprowadzać pod osłoną antybiotykową (możliwość rozwoju infekcji w trakcie wypływu płynu).
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Planowanie ciąży a endometrioza

Endometrioza jest problem wielu Polek w wieku rozrodczym. Choroba w zasadniczy sposób negatywnie wpływa na ...

Bezpłodność

Bezpłodność jest diagnozą, która dla wielu jest jednoznaczna z wyrokiem: „Nigdy nie zostanę rodzicem”, „Nikt ...

Czy niepłodność ma wpływ na związek?

Pary leczące się na niepłodność często skarżą się, że starania o dziecko zdominowały ich życie. ...

Niepłodność – czynnik jajnikowy

Niepłodność jajnikowa to stan, w którym z przyczyn chorób jajników lub ich niewydolności, istnieją trudności ...

Niepłodność czynnościowa

Niepłodność podejrzewa się jeżeli po okresie dwunastu miesięcy współżycia z częstotliwości około czterech razy w ...

Przyczyny niepłodności u mężczyzn

Wbrew powszechnie panującej opinii zaburzenia płodności mogą dotykać także mężczyzn. W około 40% przypadków za ...

Niepłodność a bezpłodność

Niepłodność a bezpłodność często używane są zamiennie, należy pamiętać, że są to dwa skrajnie różne ...

Niedrożność jajowodów

Problem z zajściem w ciążę dotyczy 1–2 na 10 par starających się o dziecko. Biorąc ...

Endometrioza i PCOS a niepłodność

Chorobom, takim jak endometrioza lub zespół policystycznych jajników często towarzyszy niepłodność. Odpowiednie postępowanie pozwala zwiększyć ...

Produkty spożywcze i używki a płodność

Problem niepłodności dotyczy coraz większej ilości par. Leczenie często jest bardzo długie, uciążliwe i kosztowne. ...

Endometrioza

Endometrioza jest jedną z częstszych chorób nękających pacjentki w wieku reprodukcyjnym (zdecydowanie rzadziej występuje w ...

Niepłodność – czynnik szyjkowy

Problem niepłodności dotyka coraz większą liczbę par, a szczególnie dotyczy to krajów rozwiniętych. Jednym z ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon