Werapamil - działanie, wskazania, dawkowanie, skutki uboczne, przeciwwskazania

Werapamil to lek powszechnie stosowany na serce, który wykazuje wszechstronne zastosowanie w przypadku wielu schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Działanie werapamilu zostało ostatnio uzupełnione o informacje dotyczące odmiennych właściwości, które dotyczą potencjalnego zastosowania przy cukrzycy. Jakie są wskazania do stosowania preparatów z werapamilem, jakie przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne?

Werapamil – co to za lek i jak działa?

Werapamil to antagonista wapnia, czyli lek należący do grupy o nazwie blokery kanału wapniowego. Mechanizm działania werapamilu polega na hamowaniu napływu jonów wapniowych do komórek serca oraz mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Mniejsza ilość jonów wywołuje działanie rozkurczające na mięśnie gładkie naczyń, a tym samym obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Związek ten nie zaburza rytmu serca, a jedynie normalizuje jego pracę i systematyzuje skurcze.

Werapamil działa hipotensyjne (obniżające ciśnienie) oraz właściwości hamujące układ przewodzący serca poprzez wydłużenie czasu pomiędzy przewodzeniem przedsionkowym a komorowym, co ma istotne znaczenie w przypadku zaburzeń rytmu serca.

Werapamil – wskazania – kiedy stosować?

Werapamil dla dzieci i dorosłych stosowany jest w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych. Wskazania do stosowania werapamilu obejmują:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
  • dławica piersiowa;
  • dławica naczynioskurczowa;
  • dławica po zawale serca (bez niewydolności);
  • zaburzenia rytmu serca;
  • częstoskurcz nadkomorowy;
  • migotania lub trzepotania przedsionków z szybką czynnością komór;
  • klasterowy ból głowy – silny ból, zwykle jednostronny;
  • choroby Peyroniego – stosuje się werapamil w żelu.

Werapamil na cukrzycę – czy pomaga?

Werapamil jest lekiem stosowanym przede wszystkim przy chorobach sercowo-naczyniowych, jednak istnieją badania potwierdzające jego potencjalny wpływ werapamilu na leczenie cukrzycy typu 1. i 2. Występowanie cukrzycy ma istotny związek z utratą komórek beta przez trzustkę, które są odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny. Powstrzymanie ich utraty mogłoby zahamować rozwój cukrzycy. Werapamil okazał się być lekiem, który może zapobiegać utracie komórek beta u diabetyków. Lek ten prawdopodobnie hamuje utratę komórek trzustkowych poprzez wpływ na białka ingerujące w ich rozkład.

Niektóre badania prowadzone początkowo na myszach, ale także na ludziach, wykazały wpływ werapamilu na zmniejszenie poziomu glukozy u osób chorujących na cukrzycę. Co więcej, wyniki badań sugerują, że werapamil może cofać cukrzycę typu 1., zapobiegając tym samym jej rozwojowi. Z kolei u osób ze znacznym osłabieniem wydzielania insuliny werapmil może stanowić istotne wsparcie leczenia, a tym samym zapobiegać poważnym powikłaniom cukrzycy.

Niestety przeprowadzone badania nie są jak do tej pory kompletne i konieczna jest ich kontynuacja. Niemniej jednak potencjał przeciwcukrzycowy werapamilu jest bardzo obiecujący.

Werapamil – przeciwwskazania, ciąża, karmienie piersią

Stosowanie werapamilu ma pewne przeciwwskazania, do których należy m.in. ciążą. Zażywanie werapamilu w ciąży i podczas karmienia piersią jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach, gdy lekarz uzna, że jest to bezwzględnie wskazane.

Przeciwwskazania, o których informuje ulotka preparatów z werapamilem to również:

  • wstrząs kardiogenny – objawy niedotlenienia lub niedokrwienia mięśni i tkanek, np. po zawale, niewydolności lub urazach serca;
  • blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia u osób bez stymulatora serca;
  • zespół chorego węzła zatokowego;
  • niewydolność serca.

Lek werapamil – kiedy zachować ostrożność?

Zastosowanie werapamilu u osób po przebytym zawale serca wymaga dodatkowej kontroli. Lek powinien być ostrożnie podawany osobom, u których doszło do bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia. W przypadku niewydolności serca w pierwszej kolejności należy wyrównać niewydolność.

Szczególnego postępowania i kontroli wymagają także pacjenci z niedociśnieniem tętniczym, miastenią (zaburzenia przewodzenia nerwowo-mięśniowego) oraz zaburzeniami funkcji nerek i wątroby.

Interakcje – werapamil a alkohol, palenie, leki

Werapamil może wchodzić w interakcje nie tylko z innymi lekami, ale także z alkoholem, ziołami oraz jedzeniem. Przed stosowaniem tego leku należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach. Interakcje z innymi środkami leczniczymi zwykle dotyczą nasilania, bądź hamowania działania poszczególnych preparatów, ale w wielu przypadkach dochodzi do zwiększenia ryzyka wystąpienia skutków ubocznych.

Alkohol spożywany w trakcie przyjmowania werapamilu może osiągać większe stężenie we krwi, dlatego należy unikać napojów procentowych w trakcie terapii. Również palenie tytoniu nie jest wskazane w trakcie przyjmowania werapamilu.

Niektóre pokarmy mogą wchodzić w interakcję z werapamilem. Zaleca się rezygnację szczególnie z soku grejpfrutowego.

Ponadto, możliwe interakcje werapamilu obejmują m.in.:

  • leki przeciwgrzybicze, np. ketokonazol i itrakonazol;
  • aspiryna – zwiększa ryzyko krwawienia;
  • antybiotyki makrolidowe, np. erytromycyna;
  • zioła: dziurawiec;
  • leki przeciwwirusowe, np. rytonawir stosowany przy HIV;
  • fenobarbital i inne barbiturany;
  • fenytoina i karbamazepina;
  • alfa-blokery, beta blokery i leki przeciwarytmiczne – łączne stosowanie zwiększa ryzyko działań niepożądanych;
  • leki rozszerzające oskrzela;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • leki stosowane przy depresji;
  • niektóre leki zażywane przy cukrzycy;
  • preparaty stosowane przy dnie moczanowej;
  • leki o działaniu przeciwlękowym, głównie benzodiazepiny;
  • glikozydy naparstnicy;
  • niektóre leki obniżające cholesterol;
  • antagoniści receptora histaminowego H2;
  • leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego z moczem;
  • leki zwiotczające mięśnie;
  • związki litu.

Jak wygląda dawkowanie werapamilu?

Werapamil powinien być przyjmowany pod kontrolą lekarza, dlatego to on ustala dawkowanie. Werapamil bez recepty nie jest dostępny i można go kupić jedynie po zaleceniu lekarza. Cena werapamilu zależy wielkości opakowania, a poszczególne zamienniki mogą mieć inną wartość. Tabletki należy połknąć w całości, popijając wodą.

Do dyspozycji pacjenta pozostaje werapamil w tabletkach powlekanych, które najczęściej stosuje się 3–4 razy na dobę. Tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (w otoczce) najczęściej nie wymagają tak częstego przyjmowania – 1–2 razy na dobę.

W niektórych przypadkach stosuje się werapamil dożylnie (ampułki). Są to głównie nagłe zdarzenia, które wymagają przerwania zaburzeń rytmu serca, w przełomach nadciśnieniowych, czy w ostrej niewydolności wieńcowej spowodowanej skurczem naczyń wieńcowych. Wcześniej należy jednak wykluczyć zawał serca, a iniekcje przeprowadza lekarz zwykle w warunkach szpitalnych.

Werapamil – skutki uboczne

Preparaty z werapamilem mogą powodować skutki uboczne, choć zdarzają się one stosunkowo rzadko, a korzyści z przyjmowania leku najczęściej przewyższają potencjalne ryzyko. Opinie lekarzy oraz pacjentów stosujących ten lek są najczęściej pozytywne. O wiele większe ryzyko niesie ze sobą brak leczenia tak poważnych schorzeń, jakimi są choroby sercowo-naczyniowe.

Możliwe działania niepożądane leku werapamil to m.in.:

  • bóle i zawroty głowy;
  • bradykardia lub tachykardia;
  • kołatanie serca;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • uderzenia gorąca;
  • bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcia;
  • obrzęki;
  • kaszel, astma, duszność;
  • nadmierne zmęczenie lub senność;
  • zaburzenia czucia;
  • drżenia mięśniowe.
  • szumy uszne;
  • wzmożona potliwość.

Bardzo rzadko notowano poważniejsze działania niepożądane, jak np. porażenie, hiperkaliemia, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność serca, rozrost dziąseł, bóle mięśni i stawów, impotencja, ginekomastia, mlekotok, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, niewydolność nerek, zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi, reakcje nadwrażliwości, plamica, wysypka plamisto-grudkowa, obrzęk naczynioruchowy.

Bibliografia

  1. Burak K., Skrypt dla słuchaczy szkół medycznych, Farmakologia z elementami chemii leków, część II, WSM Legnica, s. 34.
  2. Herman Z., Leki stosowane w chorobach układu sercowo – naczyniowego, krwi przewodu pokarmowego, układu oddechowego. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2008.
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5628557/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6092963/
Opublikowano: ; aktualizacja: 09.04.2019

Oceń:
0.0


Może cię

Leki na cholesterol

Leki na cholesterol tak naprawdę mają na celu zmniejszenie stężenia frakcji LDL, czyli tzw. złego ...

Tikagrelor – opis, wskazania, działanie, interakcje, cena, refundacja

Tikagrelor to lek przeciwpłytkowy, który wpływa na krzepliwość krwi i zmniejsza tworzenie się zagrażających zdrowiu ...

Leki moczopędne przy nadciśnieniu (obniżające) na receptę i bez recepty

Leki moczopędne działają dwufazowo – początkowo powodują obniżenie ciśnienia na skutek zwiększonego wydalania jonów sodu, ...

Inhibitory konwertazy angiotensyny

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) od czasu wprowadzenia w 1981 r. pierwszego doustnego preparatu – kaptoprylu, ...

Zastrzyki przeciwzakrzepowe – wskazania, kiedy i jak długo stosować?

Leczenie przeciwzakrzepowe ma na celu zmniejszenie ryzyka tworzenia się skrzeplin wewnątrz naczyń u osób obciążonych ...

Magnez

Magnez jest jednym z podstawowych pierwiastków w organizmie człowieka. Pełni kluczową rolę w wielu procesach ...

Kwas acetylosalicylowy – działanie, dawkowanie na ból, serce i w zapobieganiu zawału

Kwas acetylosalicylowy to lek stosowany na objawy przeziębienia, ból, stany zapalne w chorobach reumatycznych i ...

Nitrogliceryna w chorobach serca – wskazania, działanie, jak stosować pod język

Spośród całej gamy obecnie dostępnych leków używanych w leczeniu chorób serca wyróżniamy takie, które mimo ...

Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia)

Blokery kanału wapniowego (synonimy: antagoniści kanału wapniowego, Ca-blokery) zostały wprowadzone do leczenia nadciśnienia tętniczego w ...

Leki na rozrzedzenie krwi – działanie, wskazania, dawkowanie, interakcje, skutki uboczne

Antykoagulanty – potocznie leki na rozrzedzenie krwi lub na gęstą, lepką krew – stosuje się ...

Leki adrenolityczne a nadciśnienie

W terapii nadciśnienia tętniczego wskazane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Konsekwentnie prowadzona farmakoterapia stwarza ...

Leki na nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze leczy się lekami należącymi do pięciu głównych grup, które różnią się mechanizmem działania. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon