Nadciśnienie – leki na rozszerzanie tętnic

Wszystkie leki tej grupy zmniejszają obwodowy opór naczyniowy poprzez bezpośredni wpływ na mięśnie gładkie małych tętnic i większych tętniczek, co skutkuje obniżeniem ciśnienia krwi.

Leczenie nadciśnienia

Stadium rozwoju nadciśnienia tętniczego określa powodzenie terapii lekami przeciwnadciśnieniowymi, dlatego ważne są badania profilaktyczne. W większości przypadków leczenie nadciśnienia wtórnego odbywa się przyczynowo, a więc stosuje się postępowanie terapeutyczne, pozwalające na wyleczenie choroby podstawowej, która jest powodem wzrostu ciśnienia tętniczego. W przypadku kiedy lekarz nie jest w stanie przyczynowo leczyć nadciśnienia pierwotnego i wtórnego, może zastosować jedynie leczenie objawowe. W leczeniu nadciśnienia tętniczego właściwym jest indywidualne podejście do pacjenta. Konsekwentna farmakoterapia daje realne szanse na przedłużenie prognozowanej długości życia osoby chorej.

Ciśnienie powinno być obniżane w sposób stopniowy. Wówczas odbywa się to z zastosowaniem zasad bezpieczeństwa. Oprócz tego należy stosować możliwie najmniejszą dawkę leku przeciwnadciśnieniowego. Oto leki pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego:

Zmniejszanie oporu naczyniowego można uzyskać także stosując leki bezpośrednio rozszerzające naczynia krwionośne.

Wszystkie leki tej grupy zmniejszają obwodowy opór naczyniowy poprzez bezpośredni wpływ na mięśnie gładkie małych tętnic i większych tętniczek, co skutkuje obniżeniem ciśnienia krwi.

Pochodne hydrazynoftalazyny

Leki tej grupy mają znaczenie drugorzędne w leczeniu, należą do starszej generacji leków przeciwnadciśnieniowych. Stosowane są doustnie w przewlekłym leczeniu nadciśnienia tętniczego krwi (w stopniu umiarkowanym i ciężkim). Hydralazyna, z uwagi na działania niepożądane (tachykardia, wzrost pojemności minutowej serca, miejscowe obrzęki), stosowana bywa jedynie w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

  • Hydralazyna (Hydralazinum)
  • Dihydralazyna (Dihydralazinum)
  • Todralazyny chlorowodorek (Todralazini hydrochloridum) – postać leku: Rp – tabletki (0,02 g).

Działania niepożądane i przeciwwskazania

Oprócz działań niepożądanych wymienionych dla hydralazyny, leki te mogą powodować bóle i zawroty głowy, osłabienie, nudności, biegunki oraz reakcje alergiczne (toczeń rumieniowaty). Długotrwałe stosowanie dihydralazyny może wywołać reumatoidalne zapalenie stawów, którego rozwój wymaga odstawienia tego leku.

Nie należy ich stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Nitroprusydek sodu (Nitroprusside sodium, SNP)

Substancja ta rozszerza naczynia oporowe wskutek nagłego uwolnienia tlenku azotu. Z uwagi na silne, natychmiastowe oraz bardzo krótkie działanie, stosowana jest w doraźnym leczeniu przełomów nadciśnieniowych oraz w celu kontrolowanego obniżania ciśnienia krwi podczas zabiegów chirurgicznych. Nitroprusydek sodu podaje się wyłącznie pozajelitowo (w postaci ciągłych wlewów dożylnych).

Postać leku: Rp – proszek do sporządzania roztworu do injekcji (0,05 g).

Minoksydil (Minoxidilum)

Jest to lek, który otwiera kanał potasowy, powoduje hiperpolaryzację błony komórkowej, a to prowadzi do zmniejszenia napływu jonów wapniowych do wnętrza komórek mięśniówki gładkiej naczyń, zmniejszenia ich napięcia i w efekcie – obniżenia ciśnienia krwi. Wskazany jest zwłaszcza w terapii przewlekłego i ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Działa hipotensyjnie silniej i dłużej niż pochodne hydralazynoftalazyny. Powoduje jednak poważne działania niepożądane, dlatego podawana jest wyłącznie wtedy, gdy inne leki przeciwnadciśnieniowe nie są dość skuteczne. Nie może być stosowana w monoterapii. Charakterystyczną jego cechą jest wywoływanie nadmiernego owłosienia na ciele.

Diazoksyd (Diazoxidum) i Cykletanina

Diazoksyd rozszerza głównie tętniczki oporowe. Działa hipotensyjnie bardzo szybko po podaniu dożylnym.

Złożony mechanizm działania cykle taniny nie został w pełni wyjaśniony. Stosowana jest w leczeniu nadciśnienia pierwotnego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Leki adrenolityczne a nadciśnienie

W terapii nadciśnienia tętniczego wskazane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Konsekwentnie prowadzona farmakoterapia stwarza ...

Leki w nadciśnieniu o podłożu psychogennym

Przebieg leczenia nadciśnienia powinien być stale monitorowany głównie przez samego pacjenta, który musi dokonywać codziennych ...

Leki na obniżenie cholesterolu

O prawidłowy poziom cholesterolu warto zadbać już od najmłodszych lat. Zbyt wysokie stężenie „złego” cholesterolu ...

Leki na nadciśnienie - sartany i IKA

Inhibitory konwertazy angiotensyny (IKA) powodują obniżenie ciśnienia krwi głównie w wyniku blokowania enzymu katalizującego przekształcanie ...

Wideo – Leczenie nadciśnienia - leki hipotensyjne

Do leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego można stosować kilka grup leków. Leki blokujące enzym konwertujący angiotensynę ...

Leki blokujące kanały wapniowe a nadciśnienie

Antagoniści kanału wapniowego rozszerzają naczynia tętnicze w wyniku hamowania przezbłonowego napływu jonów wapnia do wnętrza ...

Beta-blokery

Procesy przebiegające w organizmie niezależnie od woli, takie jak trawienie, metabolizm, kontrola temperatury ciała czy ...

Leki moczopędne w nadciśnieniu

Leki moczopędne działają dwufazowo – początkowo powodują obniżenie ciśnienia na skutek zwiększonego wydalania jonów sodu, ...

Antagoniści receptora angiotensyny II

Zjawisko nadciśnienia tętniczego znane jest ludzkości już blisko od stulecia. Ciągły rozwój medycyny pozwala na ...

Leki i substancje roślinne w nadciśnieniu

Nadciśnienie tętnicze należy do najczęściej występujących chorób układu sercowo-naczyniowego. Leczenie wymaga indywidualnego podejścia lekarza do ...

Leki moczopędne

Leki moczopędne nazywane są inaczej diuretykami. Wykazują bezpośrednie działanie nerkowe, a niektóre z nich m.in. ...

Czy nadmierne pocenie może być objawem chorobowym?

Nadmierna potliwość jest przypadłością wpływającą na jakość życia pacjenta. Wyróżnia się postać pierwotną i wtórną ...

Komentarze (0)