Iwabradyna – działanie, preparaty, zamienniki, opinie, cena

Iwabradyna zmniejsza częstotliwość rytmu serca, działając wyłącznie na węzeł zatokowy. Wykorzystywana jest w leczeniu dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Mimo swojej skuteczności jest bezpieczna i nie powoduje wielu działań niepożądanych. Dostępna jest jedynie na receptę, a dawkowanie wskazuje lekarz prowadzący.

Iwabradyna – co to jest za lek?

Iwabradynajest nowym lekiem stosowanym w chorobach układu sercowo-naczyniowego. W Europie została zarejestrowana w 2005, choć w USA dopiero w 2015 roku. Wskazania iwabradyny obejmują takie schorzenia, jak:

Mimo, że jest to nowy lek stosowany w kardiologii, to większość badań, które są prowadzone potwierdza dobre opinie iwabradyny. Wykazuje ona działanie podobne do tak zwanych beta-blokerów (substancji blokujących receptor beta-adrenergiczny w obrębie serca obniżając tym samym częstotliwość bicia serca, siłę skurczu i objętość wyrzutową), nie posiadając przy tym wielu działań niepożądanych. Dlatego też może być ciekawą alternatywą dla pacjentów, którzy muszą szczególnie dbać o częstotliwość pracy serca, ale z różnych powodów nie mogą zażywać leków beta-adrenolitycznych. Udowodniono, że pod względem skuteczności działania iwabradynajest lekiem równie dobrym co beta-blokery, lecz niestety nie można kupić iwabradyny bez recepty.

Iwabradyna – działanie i dawkowanie

Na co pomaga iwabradyna? Jestto lek, który zmniejsza częstość rytmu serca. To niezwykle istotne, gdyż ciągłe, podwyższone tętno powoduje zwiększenie zapotrzebowanie serca na tlen i składniki odżywcze, a co za tym idzie, znacznie obciąża jego pracę i może być powodem niewydolności serca.

Działanie iwabradyny opiera się na selektywnym i specyficznym blokowaniu kanału f w sercu, przez co wybiórczo hamuje prąd rozrusznikowy If w komórkach węzła zatokowego. Z tego powodu następuje zwolnienie czynności węzła zatokowego, co następnie prowadzi do zwolnienia częstości rytmu serca, a w dalszej konsekwencji do zmniejszenia objawów dławicy wysiłkowej u osób ze stabilną chorobą wieńcową. Unikalną cechą iwabradyny jest to, żedziała tylko na węzeł zatokowy.

Jednak najważniejszą właściwością iwabradyny, jest to, że poza zmniejszeniem częstotliwości bicia serca nie wpływa na inne jego parametry. Nie zmienia siły skurczu, pojemności wyrzutowej czy minutowej serca ani nie oddziałuje na kurczliwość naczyń krwionośnych wpływając tym samym na wartość ciśnienia krwi. Istotne jest również to, że iwabradynazmniejsza czynność rytmu serca zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku. W badaniach u osób zdrowych dochodziło do zmniejszenia bicia serca nawet o 15 uderzeń na minutę w porównaniu do grupy otrzymującej placebo.

Dla kogo iwabradyna? Ten nowoczesny lek może być stosowany przez pacjentów chorujących na dławicę piersiową lub przewlekłą niewydolność serca, a którzy nie mogą przyjmować beta-blokerów.

Jak przyjmować iwabradynę? Najważniejsze jest, by przyjmować lek razem z posiłkiem, gdyż wtedy jego wchłanianie będzie najbardziej efektywne. Dawkowanie leku zawsze ustala lekarz prowadzący i jest uzależnione od objawów chorobowych. Standardowo podaje się dawkę 5 mg dwa razy na dobę, którą można zwiększyć do 7,5 mg dwa razy dziennie, choć u osób powyżej 75 roku życia powinno się rozważyć podawanie 2,5 mg rano i wieczorem.

Iwabradyna – przeciwwskazania i skutki uboczne

Choć lek ten posiada szereg zalet, to jednak nie u wszystkich może być iwabradyna zastosowana.Wykluczające jest uczulenie na samą substancję czynnąlub jakikolwiek pomocniczy składnik preparatu. Nie powinni jej przyjmować także pacjenci:

  • którzy w spoczynku mają niższe tętno niż 70 uderzeń na minutę,
  • po przebytym świeżym zawale,
  • z niedociśnieniem tętniczym,
  • z ciężką niewydolnością wątroby
  • z zespołem chorego węzła zatokowego.
  • ze stymulatorem serca,
  • z niestabilną lub ostrą niewydolnością serca,
  • z niestabilną dławicą piersiową i blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia.

Dodatkową czujnością muszą wykazać się lekarze u pacjentów z wydłużonym odcinkiem QT w zapisie EKG lub przyjmujących inne preparaty, które mogą wydłużać ten odcinek.

Choć nie ma zbyt wielu badań odnośnie bezpieczeństwa łączenia iwabradyny i alkoholu to jednak w trakcie leczenia zaleca się odstawić lub mocno ograniczyć jego spożywanie. Należy również uważać przy jednoczesnym podawaniu preparatów dziurawca, gdyż może to zmniejszać wchłanianie iwabradyny.

Do najczęstszych działań niepożądanych należą wszelkiego rodzaju dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka czy bóle brzucha). Ponadto niektórzy pacjenci mogą mieć okresowe, przemijające zaburzenia widzenia, uczucie kołatania serca, niedociśnienie, omdlenia i ogólne zmęczenie. Należy się wtedy koniecznie skontaktować z lekarzem prowadzącym.

Iwabradyna – preparaty

Jeszcze kilka lat temu był tylko jeden lek dostępny w aptekach z tą substancją, jednak w tym momencie można kupić już kilkanaście zamienników iwabradyny. Najpopularniejsze to: Procoralan, Raenom, Ivohart, Bixebra, Inevica, Ivabradine Accord, Ivabradine Anpharm, Ivabradine Genoptim, Ivabradine Mylan oraz Ivabradine Zentva. Preparaty zawierające Iwabradynęna receptę i wszystkie poza Procoralanem są refundowane.

Wskazania refundacyjne iwabradyny są takie same dla wszystkich preparatów i dotyczą leczenia przewlekłej niewydolności serca w klasach NYHA II – NYHA IV.

Cena leku z iwabradyną jest stała we wszystkich aptekach i wynosi w zależności od wybranego preparatu od 3 do 7 zł wykupując receptę refundowaną. Za lek pełnopłatny cena kształtuje się od 80 do nawet 230 złotych.

Bibliografia

  1. P. Gajewski, A. Szczeklik, Interna Szczeklika 2018, wydanie 9.
  2. J. Bidiuk, Iwabradyna w terapii przewlekłej niewydolności serca, Kardiologia w praktyce, Vol. 9/ Nr 1 (31)/2015.
  3. B. Przybysz, A. Serafin, K.J. Filipiak, Iwabradyna – alternatywa czy „wartość dodana” w stosunku do leków beta-adrenolitycznych?, Choroby Serca i Naczyń, 2007, tom 4, nr 4, 169-176.
Opublikowano: ; aktualizacja: 14.05.2019

Oceń:
4.3


Może cię

Badania w chorobach serca

W przypadku diagnostyki chorób układu krążenia do postawienia pełnej diagnozy często konieczne okazuje się wykonanie ...

Jak zapobiegać chorobom układu krążenia?

Podejmując walkę o życie wolne od chorób układu sercowo-naczyniowego, warto poznać czynniki, które sami jesteśmy ...

Niedomykalność zastawki aortalnej – przyczyny, objawy, stopnie, leczenie niedomykalności aortalnej

Niedomykalność zastawki aortalnej to rodzaj wady serca, prowadzącej do niedokrwienia narządów. Jej przyczyną są m.in. ...

Choroby układu krążenia a choroby cywilizacyjne

Choroby cywilizacyjne, nazywane również chorobami XXI wieku, to schorzenia wynikające z życia w wysoko rozwiniętej ...

Duszność

Duszność jest subiektywnym odczuciem braku powietrza, utrudnionego oddychania. Może jej towarzyszyć wrażenie skrócenia oddechu lub ...

Dieta w chorobach serca

Na rozwój miażdżycy, nadciśnienia tętniczego czy choroby niedokrwiennej serca bardzo duży wpływ ma styl życia, ...

Niedomykalność zastawki mitralnej – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie, powikłania, rokowanie

Niedomykalność zastawki mitralnej (dwudzielnej) to wada polegającą na cofaniu się krwi z lewej komory do ...

Jak zapobiegać chorobom serca?

Zapobieganie chorobom serca jest ściśle związane ze zdrowym stylem życia i nosi miano profilaktyki pierwotnej ...

Omdlenie – przyczyny, rodzaje, objawy przedomdleniowe, pierwsza pomoc, leczenie

Omdlenie to nagła, chwilowa utrata przytomności, której przyczyną jest spadek ciśnienia tętniczego krwi. Należy różnicować ...

Arytmia serca

Arytmia serca, inaczej nazywana zaburzeniem rytmu serca, to zaburzenie pracy serca polegające na jej przyśpieszeniu, ...

Menopauza a choroby serca

Choroby serca w czasie menopauzy mogą wynikać z zaburzeń hormonalnych lub niekorzystnych zmian w profilu ...

Tamponada serca – co to jest, jakie są objawy, leczenie i rokowanie?

Tamponada serca to przedostanie się krwi lub płynu do worka osierdziowego, w którym znajduje się ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon