Tabletki na grzybicę pochwy (dopochwowe i doustne) – jakie wybrać?

Grzybica pochwy – leczenie

Zakażenia grzybicze pochwy zwykle są spowodowane przez grzyby drożdżopodobne. Najczęściej jest to gatunek Candida albicans. Infekcje tymi drobnoustrojami nazywane są inaczej kandydozami lub drożdżycami.

Objawy grzybicy pochwy to: świąd i/lub pieczenie okolic intymnych, ból przy oddawaniu moczu, upławy (niekiedy białe, o serowatej konsystencji), zaczerwienienie narządów płciowych, a także obrzęk.

Ryzyko infekcji zwiększa się nie tylko wtedy, gdy kobieta nie przestrzega zasad higieny, ale przez noszenie bielizny ze sztucznego materiału, podczas ciąży, w trakcie antybiotykoterapii oraz u pań chorujących na cukrzycę. Kandydozą można się zarazić poprzez współżycie z zakażoną osobą.

W razie pojawienia się wymienionych wyżej symptomów należy zgłosić się do ginekologa. O ile u partnera nie występują objawy zakażenia (czerwonawe ogniska na powierzchni żołędzi członka, świąd i podrażnienie), nie musi być on leczony. Jeśli natomiast pojawią się u niego takie dolegliwości, stosuje się miejscowo preparaty przeciwgrzybicze – z tymi samymi substancjami, które są zawarte w lekach dla kobiet.

Kandydozy pochwy są stosunkowo częstą przypadłością. W ich leczeniu stosuje się doustne i dopochwowe leki dostępne na receptę. Globulki dopochwowe bez recepty (np. z pałeczkami kwasu mlekowego i glikogenem) pełnią jedynie funkcję pomocniczą w terapii i profilaktyce zakażeń.

W przypadku grzybicy pochwy domowe sposoby mogą jedynie złagodzić objawy, jednak nie działają na przyczynę, dlatego też nie warto zwlekać z wizytą u ginekologa.

To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?

Tabletki na grzybicę pochwy – jakie są skuteczne?

Leczenie drożdżycy (kandydozy) przebiega z wykorzystaniem preparatów doustnych lub dopochwowych. Są to leki na grzybicę pochwy na receptę.

Preparaty do stosowania miejscowego mogą mieć postać: maści, kremu, tabletek dopochwowych lub doustnych. Zawierają one substancje o działaniu przeciwgrzybiczym, takie jak: butakonazol, klotrimazol, mikonazol, terkonazol, tiokonazol lub nystatyna.

Niektóre z nich aplikuje się jednorazowo, inne przez kilka lub kilkanaście dni. Zazwyczaj terapia trwa 1–3 dni. Wyjątkiem są nawracające zakażenia, kiedy leczenie może się wydłużyć do 7, 14 dni czy nawet kilku miesięcy. Konieczne jest wówczas ścisłe przestrzeganie zaleceń ginekologa co do czasu trwania terapii. W przeciwnym razie ryzyko nawrotów jest większe.

Niekiedy lekarz decyduje o terapii doustnej. Wówczas zażywa się jednorazową dawkę flukonazolu. W zakażeniach nawracających może istnieć konieczność jej powtarzania. Ten lek na grzybicę pochwy należy do tej samej grupy substancji, co większość wymienionych powyżej (z wyjątkiem nystatyny).

Jeśli jest taka możliwość, zazwyczaj przed wdrożeniem leczenia grzybicy pochwy wykonuje się badanie mikroskopowe lub posiew wydzieliny z pochwy, aby zidentyfikować chorobotwórczy drobnoustrój.

Szczególnie ważne jest to, gdy wcześniejsze leczenie nie przyniosło pozytywnych rezultatów. Niektóre z preparatów dopochwowych mogą powodować uszkodzenie prezerwatyw wykonanych z lateksu. Informację o tym fakcie należy więc sprawdzić w ulotce.

Grzybica pochwy – tabletki bez recepty

W grzybicy pochwy leki bez recepty są stosowane wyłącznie pomocniczo lub w profilaktyce nawrotów. Samodzielnie nie zwalczą one zakażenia, podobnie jak globulki dopochwowe bez recepty na stany zapalne. W aptece dostępne są także preparaty w postaci tabletek dopochwowych lub kapsułek.

Mogą to być np. dopochwowe tabletki z probiotykami na grzybicę pochwy. Nie pomogą one już w istniejącym zakażeniu, ale stanowią ważną częścią profilaktyki.

Bakterie probiotyczne w nich zawarte odbudowują prawidłową mikroflorę narządów płciowych, co utrudnia zasiedlenie się tam drobnoustrojów chorobotwórczych – zarówno bakterii, jak i grzybów. Mogą one być zawarte także w kapsułkach czy globulkach dopochwowych bez recepty.

Wiele tego typu preparatów należy przechowywanych w lodówce, stąd powinno się sprawdzić informację o warunkach przechowywania w ulotce lub zapytać o to farmaceutę. Preparaty tego typu zazwyczaj zaczyna się stosować pierwszego dnia po zakończeniu miesiączki.

Nie tylko tabletki na grzybicę pochwy – co robić?

W trakcie stosowania leków i tabletek przeciwgrzybiczych należy unikać używania środków, które mogą podrażnić okolice intymne, np. perfumowanych.

Trzeba nosić bieliznę, która nie jest zbyt obcisła i jest wykonana z naturalnych włókien (np. z bawełny). Bielizna z włókien sztucznych powoduje bowiem powstawanie nadmiernej wilgotności, co sprzyja rozwojowi grzybów w pochwie. Jeśli po zastosowaniu całej terapii objawy grzybicy nadal nie ustąpiły, należy skontaktować się z ginekologiem, który zaleci inne leczenie.

Gdy w ciągu roku zakażenie pojawiło się co najmniej 4 razy, taki stan nazywa się nawracającą kandydozą. W jej leczeniu stosuje się podobne środki, jak w przypadku pojedynczych epizodów, jednak przez dłuższy czas.

Wśród doustnych leków na grzybicę pochwy może to być itrakonazol, a wśród dopochwowych – ekonazol i fentikonazol. W nawracającej kandydozie bywa konieczna terapia przeciwgrzybicza partnera.

Nawracające infekcje intymne pojawiają się częściej u diabetyczek, kobiet z zaburzeniami odporności, a także po zastosowaniu antybiotykoterapii (grzybica pochwy po antybiotyku) czy leczeniu z użyciem leków z grupy kortykosteroidów.

Bibliografia:

• https://dermatologia.mp.pl/choroby-i-objawy/wenerologia/80475,kandydoza-pochwy.
• http://www.mp.pl/artykuly/15335,wytyczne-postepowania-w-kandydozie-sromu-i-pochwy.
• http://www.mp.pl/artykuly/38763,leczenie-chorob-przenoszonych-droga-plciowa-czesc-iv-choroby-zwiazane-zwystepowaniem-uplawow-pochwowych-aktualne-2006r-wytyczne-centers-for-diseasecontrol-and-prevention.