Zapalenie ucha zewnętrznego – przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie ucha zewnętrznego spowodowane jest przez bakterie, wirusy lub grzyby, które po uszkodzenia nabłonka ucha zewnętrznego wywołują infekcję. Objawy zapalenia ucha zewnętrznego to: upośledzenie słuchu, gorączka, ból ucha, zaczerwienienie ucha, świąd ucha, uczucie rozpierania w uchu, ciśnienia w uchu. Leczenie zapalenia ucha zależy od jego przyczyny. W infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki, wirusowej – leczenie przeciwwirusowe, a grzybiczej – lekami przeciwgrzybiczymi.

Ucho zewnętrzne – budowa

Ucho pełni dwie zasadnicze funkcje – jest jednocześnie narządem słuchu oraz równowagi. Dzieli się na trzy części: ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Każda z tych części ma inną rolę. Ucho zewnętrzne odbiera i przekazuje sygnał dźwiękowy w postaci fali akustycznej na błonę bębenkową, dalej położone ucho środkowe odbiera falę akustyczną, wzmacnia ją i przenosi na elementy ucha wewnętrznego, które z kolei przekształcają falę na impulsy nerwowe. Impulsy te drogą nerwów transmitowane są do odpowiednich części mózgu. Ucho zewnętrzne obejmuje małżowinę uszną z przeciwległym do niej skrawkiem, które otaczają ujście przewodu słuchowego – kolejnej części ucha zewnętrznego.

Budowa ucha u dziecka i u osoby dorosłej różni się. Dotyczy to rozmiaru i ułożenia ucha względem sąsiadujących struktur anatomicznych (np. gardła, migdałków gardłowych). U najmłodszych dzieci przewód słuchowy zewnętrzny, jest krótszy niż u dorosłych i przebiega inaczej. To samo dotyczy trąbki słuchowej, która łączy ucho środkowe z jamą gardła – u dzieci jest ona krótsza i szersza, co sprzyja przenoszeniu się infekcji z górnych dróg oddechowych na ucho.

Zapalenie ucha zewnętrznego – przyczyny

Zapalenie ucha zewnętrznego rozwija się w wyniku inwazji drobnoustrojów (bakterii, wirusów lub grzybów), które wnikają przez uszkodzoną skórę przewodu słuchowego. W jego wnętrzu panuje umiarkowanie wilgotne środowisko dzięki obecności woskowiny. Jednak zbyt duża jej ilość i długie zaleganie prowadzi do maceracji nabłonka, uszkodzenia go i powstania zakażenia.

Do podobnej sytuacji niszczenia ochronnej warstwy nabłonka może dochodzić podczas kąpieli w basenie i innych zbiornikach wodnych, np. jeziorach, rzekach, gdzie woda może być zanieczyszczona. Przyczyną uszkodzenia nabłonka jest wówczas zalegająca w uchu woda. Inne sytuacje sprzyjające dysfunkcji nabłonka wyścielającego kanał słuchowy to długotrwałe przebywanie w wilgotnym i ciepłym klimacie, częste korzystanie z sauny. Zalegające ciało obce w uchu powoduje niszczenie i uszkodzenia naskórka i stan zapalny, stanowiące wrota zakażenia (uraz ucha).

Nabłonek może również zostać uszkodzony mechanicznie np. przez ostre narzędzia (np. części zabawek), nieumiejętne lub nadmierne czyszczenie uszu patyczkami higienicznymi, zbyt głęboko założone słuchawki do odtwarzaczy muzycznych.

Infekcję wywołać mogą różne drobnoustroje.Najczęściej są to bakterie. Bakteryjne zapalenie ucha zewnętrznego jest przyczyna rozwoju takich schorzeń jak ucho pływaka czy czyrak ucha. Infekcje wywołuje najczęściej gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus, Streptoccocus pyogenes i inne). Miejscowo rozwijająca się ropna zmiana może być następstwem infekcji pałeczki ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa). Są to najczęstsze przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego u dziecka, choć u dorosłego infekcje pojawiają się częściej.

Drugą najczęstszą przyczyną choroby ucha zewnętrznego są wirusy. Wirusowe zapalenie ucha zewnętrznego to najczęściej infekcje wirusem Varicella-Zoster, który prowadzi do rozwoju półpaśca usznego (zespół Ramsaya-Hunta).

Zapalenie grzybicze ucha zewnętrznego są wynikiem infekcji grzybów z rodzaju Candida oraz Aspergillus niger. Zakażenie takie kończy się grzybicą przewodu słuchowego zewnętrznego (grzybica ucha).

Kolejny typ to zapalenie alergiczne. Jest to infekcja o typie wyprysku. Mogą wywoływać ją czynniki przemysłowe, czy promieniowanie słoneczne.

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego

Biorąc pod uwagę czynnik wywołujący, przebieg zapalenia i część ucha zewnętrznego, której dotyczy, dzieli się je na kilka rodzajów. Jednym z nich jest rozlane zapalenie ucha zewnętrznego, ucho pływaka – bakteryjne zapalenie przewodu słuchowego z jego zaczerwienieniem i obrzękiem, który zwęża światło i cuchnącym białożółtym wyciekiem z kanału. Pacjent odczuwa silny ból ucha, który nasila uciśnięcie skrawka ucha, pociąganie małżowiny i żucie.

Obrzęk i wydzielina w przewodzie słuchowym mogą powodować pogorszenie słuchu. Towarzyszą objawy ogólne: gorączka z dreszczami. Temu rodzajowi zapalenia szczególnie sprzyja moczenie ucha, kąpiele w zbiornikach z zanieczyszczoną wodą, zadrapania i uszkodzenia skóry przewodu słuchowego.

Potocznie nazwa ucho pływaka dotyczy bakteryjnego zakażenia ucha zewnętrznego, które zdarza się najczęściej u osób mających częsty kontakt z wodą (pływaków, nurków), osób przebywających długo w klimacie wilgotnym i ciepłym. U dzieci najczęściej sprzyjają temu kąpiele w basenach, czy zbiornikach z zanieczyszczoną wodą.

Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego

Czyrak uszny, czyli ograniczone zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego – powstaje w wyniku bakteryjnego nadkażenia mieszka włosowego po uprzednim uszkodzeniu skóry np. przez nadmierne czyszczenie kanału patyczkiem higienicznym lub zadrapanie.

Do powstania czyraka ucha predysponować mogą:

  • stany ropne ucha środkowego (wydobywa się ropa z ucha),
  • zalegające ciało obce,
  • kąpiele (nieosuszanie uszu z wody, jeśli się do nich dostanie),
  • wyprysk,
  • nadmierne wydzielanie łoju.

Jednym z objawów jest rozpierający ból ucha. Może pojawić się obrzęk kanału słuchowego i widoczny guzek z białym czopem na szczycie. Obrzękowi może też ulec okolica ucha.

Grzybicze zapalenie ucha zewnętrznego

Grzybica ucha (grzybica przewodu słuchowego zewnętrznego) – na infekcje tego rodzaju są szczególnie narażone dzieci poddane długotrwałemu leczeniu antybiotykami, sterydami, lekami immunosupresyjnymi. Leczenie takie prowadzi do zaburzeń w naturalnej florze organizmu i mogą ułatwiać inwazję grzybów.

Grzybicy ucha sprzyjają również niedobory witamin, choroby metaboliczne, np. cukrzyca, stan po operacji ucha, moczenie ucha (długotrwałe wilgotne środowisko) – np. u pływaków, a także złe warunki mieszkaniowe. Ból ucha zewnętrznego występuje rzadko, częściej świąd, uczucie rozpierania w uchu. Wewnątrz przewodu słuchowego można dostrzec biały, kożuchowaty nalot lub wydzielinę, a czasem nawet kolonie grzyba o różnym zabarwieniu. Dziecko może odczuwać wilgoć wewnątrz ucha.

Wirusowe zapalenie ucha zewnętrznego

Półpasiec uszny – wirus ospy wietrznej Varicella-Zoster o powinowactwie do nerwów czuciowych może być przyczyną zapalenia w różnych postaciach. Jedną z nich jest postać uszna. Wirusowe zapalenie ucha zewnętrznego ma nagły początek z gorączką i dreszczami oraz bólem: głowy, ucha i jego okolicy, a nierzadko zaburzeniami czucia w tym miejscu (ból ucha na zewnątrz). Na skórze, wzdłuż przebiegu nerwu, widoczne są pęcherzyki z surowiczo-krwistą treścią.

Okoliczne węzły chłonne mogą się powiększyć. W przebiegu tego zakażenia może dojść do uszkodzenia nerwów: twarzowego i słuchowego, które będą objawiać się porażeniem obwodowym nerwu twarzowego (m.in. opadaniem kącika ust po jednej stronie, niedomykaniem powieki) oraz słuchowego (zaburzeniami równowagi, zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami).

Zapalenie ucha zewnętrznego – objawy

Do najczęstszych objawów zapalenie ucha zewnętrznego należą:

  • ból ucha zewnętrznego nasilający się przy ucisku na skrawek, podczas żucia, przy pociąganiu małżowiny usznej, najczęściej bez gorączki,
  • uporczywy świąd, swędzenie uszu jest trudne do wytrzymanie u dzieci, te dodatkowo skażą się na gorące uszy,
  • uczucie rozpierania w uchu,
  • zaczerwienienie, obrzęk przewodu słuchowego,
  • gorączka (z dreszczami lub bez),
  • możliwy niedosłuch,
  • uczucie rozpierania w uchu, kłucie,
  • czasem obecność niewielkiego wycieku z ucha lub ropy,
  • mogą pojawić się pęcherzyki z treścią surowiczo-krwistą,
  • opuchlizna ucha,
  • bóle głowy.

Jeśli takie objawy zapalenia ucha zewnętrznego pojawią się należy zgłosić się do lekarza w celu zbadania oraz włączenia leczenia.

W przebiegu zapalenia ucha zewnętrznego mogą rozwinąć się liczne powikłania. Zapalenie ucha zewnętrznego wymaga zgłoszenia się do lekarza, nawet jeśli objawy są miernie nasilone, ponieważ nieleczone schorzenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Stan zapalny w przypadku bakteryjnego zapalenia ucha zewnętrznego może przejść na sąsiadujące tkanki powodując zapalenie ślinianki przyusznej, węzłów chłonnych, chrząstki. Podczas półpaśca usznego może dojść do uszkodzenia i porażenia nerwów twarzowego i słuchowego.

Zapalenie małżowiny usznej

  • Wyprysk małżowiny usznej – powierzchowny odczyn zapalny z obrzękiem i zaczerwienieniem powstający w wyniku zadziałania czynnika alergicznego, promieniowania słonecznego lub innych czynników. Obejmuje skórę małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Towarzyszą mu niewielkie dolegliwości bólowe i intensywny świąd ucha. Powstała grudka przekształca się w pęcherzyk, który może pęknąć. Utworzona nadżerka może być wrotami dla nadważenia bakteriami.
  • Róża małżowiny usznej – jest to choroba o nagłym początku z wysoką gorączką z dreszczami oraz objawami ogólnego rozbicia. Obejmuje skórę i tkankę podskórną małżowiny. Wywołana przez paciorkowce zmiana wyraźnie odgranicza się wałowato od zdrowej skóry, jest zaczerwieniona, ciepła, obrzęknięta. Pacjent odczuwa silne dolegliwości bólowe.
  • Zapalenie ochrzęstnej małżowiny usznej – może do niego dojść w wyniku nadkażenia bakteryjnego ran małżowiny i kanału słuchowego. Do objawów należy: bolesność, zaczerwienienie, obrzęk skóry małżowiny. Dochodzi do nadżerki i destrukcji chrząstki, przewód słuchowy ulega zwężeniu. Występuje gorączka z dreszczami.

Zapalenie ucha zewnętrznego – leczenie, ile trwa

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego jest specyficzne i zależne od czynnika etiologicznego. O sposobie leczenia i jego długości decyduje lekarz. Czas trwania terapii zależy od utrzymywania się objawów i dolegliwości oraz patogenu wywołującego chorobę. W przypadku bakterii stosuje się antybiotyki działające miejscowo, a czasem również podawane doustnie. Leczenie miejscowe, w przypadku drożnego kanału słuchowego w badaniu otoskopowym, trwa zwykle ok. 5–7 dni.

Leczenie ogólne jest konieczne, jeśli stan zapalny postępuje. Wówczas długość antybiotykoterapii uzależniona jest od objawów choroby i stanu ogólnego pacjenta. Zakażenia grzybicze leczy się za pomocą miejscowych środków przeciwgrzybicznych, czasami wskazane jest dołączenie preparatu doustnego.

Leczenie infekcji grzybiczych ucha jest długotrwałe i powinno być kontynuowane co najmniej 2 tygodnie po ustąpieniu objawów. Półpasiec uszny wymaga szybkiej diagnozy i leczenia przeciwwirusowego, które trwa ok. 5–10 dni.

Poza leczeniem celowanym stosuje się jednocześnie leczenie zachowawcze, czyli tak zwane domowe sposoby. Polegają one na oczyszczaniu przewodu słuchowego za pomocą sączków, opatrunków i kropli zaleconych przez lekarza. Bardzo ważne jest, aby nie moczyć chorego ucha. Ponadto przy obecnych objawach ogólnych oraz bólu stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, czasem miejscowe przeciwobrzękowe. Zioła na zapalenie ucha zewnętrznego będą mało skuteczne, zwłaszcza przy zakażeniu bakteryjnym. Mogą zmniejszyć obrzęk, opuchliznę. Te preparaty dostępne są bez recepty.

Jak zapobiegać zapaleniu ucha zewnętrznego?

Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia ucha zewnętrznego, należy unikać sytuacji sprzyjających uszkodzeniu naskórka przewodu słuchowego. Szczególnie dotyczy to moczenia uszu podczas kąpieli (zwłaszcza dzieci), w basenie i innych zbiornikach wodnych. W przypadku dostania się wody do ucha, należy jak najszybciej osuszyć ucho i nie pozwalać na wychłodzenie go, np. zakładać dziecku czapki.

Należy unikać również kąpieli w zanieczyszczonej wodzie. Ostrożnie czyścić uszy, najlepiej przy użyciu specjalnych kropli zmiękczających woskowinę i ułatwiających jej ewakuację, a zrezygnować z patyczków higienicznych. Zachować czujność, czy dziecko nie ma ciała obcych w uchu, a w razie jego obecności nie dopuścić do jego zalegania.

Opublikowano: ; aktualizacja: 05.07.2018

Oceń:
4.2


Może cię

Zespół Ramsaya Hunta (półpasiec uszny) – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół Ramsaya Hunta (półpasiec uszny) to schorzenie wywołane przez wirus ospy wietrznej i półpaśca. Do ...

Ucho pływaka – przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Ucho pływaka to inaczej zapalenie ucha zewnętrznego spowodowane obecnością wody w przewodzie słuchowym zewnętrznym, która ...

Czyrak – objawy, jak wygląda, leczenie, wyciskanie, antybiotyk, maść, powikłania

Przyczyną powstawania czyraków jest zakażenie bakteryjne okolic okołomieszkowych. W tym przypadku mamy do czynienia zarówno ...

Czyrak ucha – przyczyny, objawy, leczenie

Czyrak w uchu najczęściej powstaje na początku kanału słuchowego. Przyczyną powstawania czyraka ucha jest zanieczyszczenie ...

Wideo – Ból ucha

Ból ucha jest objawem, który występuje przede wszystkim u dzieci, ale i u dorosłych może ...

Ciało obce w uchu u dziecka

Dzieci mają tendencję do wkładania różnych małych przedmiotów w naturalne otwory ciała: nos i uszy. ...

Spuchnięte ucho – przyczyny obrzęku ucha

Spuchnięte ucho, ból, uczucie zatkania, zaczerwienienie oraz swędzenie może wskazywać na wiele chorób ucha. Najczęściej ...

Infekcje ucha u dzieci

Infekcje to najczęstsze choroby, z jakimi rodzice zgłaszają się ze swoimi dziećmi do lekarza. Wśród ...

Wideo – Zapalenie ucha u dziecka

Zapalenie ucha może być ostre, podostre i przewlekłe. Ze względu na odcinek, którego dotyczy zapalenie ...

Przyczyny bólu ucha

Ból ucha może pojawić się, jako skutek zmian umiejscowionych w samym uchu i zwana jest ...

Zapalenie ucha środkowego – objawy i leczenie – ostre, przewlekłe – powikłania

Objawy zapalenia ucha to: ból ucha u dorosłych i u dziecka, pieczenie i kłucie w ...

Grzybica ucha – jakie są objawy, przyczyny, leczenie, grzybiczego zapalenia ucha

Pierwsze objawy grzybicy ucha zewnętrznego to: ból, swędzenie, pieczenie, uczucie rozpierania i płyn w uchu ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon