Usunięcie migdałków – tonsillektomia

Brak zdjęcia

10 lipca 2013

Migdałki podniebienne tworzą barierę immunologiczną dla wnikających patogenów oddechowych i pokarmowych. Jednak są jednymi z wielu elementów układu odpornościowego, dlatego też ich usunięcie nie powinno znacząco wpływać na jego funkcjonowanie, tym bardziej, jeśli same stały się ogniskiem nawracających infekcji.

Czym są migdałki?

Migdałki podniebienne tworzą barierę immunologiczną dla wnikających patogenów oddechowych i pokarmowych. Zbudowane są głównie z tkanki limfatycznej, która podczas infekcji ulega powiększeniu i zaczerwienieniu. Na ich powierzchni znajdują się liczne zagłębienia, zwane kryptami. Na skutek miejscowych reakcji obronnych migdałków objętych zakażeniem, z krypt wydostaje się ropna wydzielina.

Po ustąpieniu zakażenia, migdałki najczęściej wracają do swojego pierwotnego stanu. W niektórych przypadkach takie zjawisko jednak nie ma miejsca i dochodzi do trwałych zmian przerostowych. Migdałki przestają spełniać swoją funkcję i stają się ogniskiem nawracających zakażeń. W takich przypadkach niezbędne może okazać się usunięcie migdałków podniebiennych, czyli wykonania zabiegu tonsillektomii.

Przerost i przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych

Są to jedne z najczęstszych schorzeń osób, borykających się z problemami gardła.

Zmienione patologicznie migdałki mogą być czynnikiem predysponującym do rozwoju różnych chorób. Przerost migdałków podniebiennych najczęściej spowodowany jest przejściem stanu zapalnego, np. na skutek mononukleozy zakaźnej, a także zmianami osobniczymi nie wywołanymi zapaleniami.

Wielkość migdałów podniebiennych może się zmienić do tego stopnia, że będą się stykały ze sobą. Tak znaczne powiększenie będzie skutkowało trudnościami w oddychaniu oraz połykaniu pokarmów. Mogą również wystąpić zmiany w barwie głosu, czyli tak zwana mowa gardłowa. Przerośnięte migdałki powodują również często chrapanie w nocy, a także bezdechy senne. Komfort snu ulega wówczas znacznemu pogorszeniu, co skutkuje przemęczeniem w ciągu dnia.

W takich sytuacjach może okazać się niezbędna resekcja, czyli wycięcie migdałków podniebiennych utrudniających swobodny przepływ powietrza i przełykanie pokarmów.

Nie mniej istotne są także przewlekłe zapalenia migdałków. Do ich rozwinięcia dochodzi na skutek często nawracających angin. W takim przypadku migdałki przestają spełniać funkcję obronną i same stają się przyczynami utajonej infekcji. Zdiagnozowanie przewlekłego zapalenia migdałków nie należy do najłatwiejszych i wymaga od lekarza dużego doświadczenia.

Do licznych objawów, które towarzyszą temu schorzeniu należą:

  • powiększone węzły chłonne szyi,
  • płynna ropna wydzielina, wydostająca się z migdałków po uciśnięciu,
  • przekrwienie łuków podniebiennych,
  • stany podgorączkowe,
  • w poważniejszych przypadkach stwierdza się obecność ropni w migdałkach, czyli zbiorników ropy,
  • nieprzyjemny zapach z ust,
  • uczucie zmęczenia i zaburzenia koncentracji,
  • w badaniach morfologicznych powinien być dostrzegalny odczyn zapalny.

Jeżeli lekarz laryngolog zdiagnozuje przewlekłe zapalenie migdałków, najprawdopodobniej zaleci ich usunięcie. W tym celu zostanie wystawione skierowanie do szpitala w celu ustalenia terminu zabiegu tonsillektomii.

Co to jest tonsillektomia?

Tonsillektomia jest najczęściej wykonywanym zabiegiem w otolaryngologii. Dlatego też rozwinęło się obecnie wiele metod wykonywania tej operacji. Poza metodą klasyczną, usunięcia migdałków dokonuje się również metodą koblacji (zastosowanie fal radiowych o wysokiej częstotliwości) i kriochirurgii (wymrożenie tkanek).

Jednak najpopularniejszą metodą w Polsce pozostaje nadal metoda tradycyjna, ewentualnie uzupełniona o elektrokoagulację, która redukuje krwawienie. Tonsillektomia klasyczna polega na oddzieleniu migdałka od podłoża i dokładnym usunięciu jego tkanek. Zabieg może zostać przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym bądź ogólnym. Najczęściej jednak unika się znieczulenia ogólnego, gdy nie jest to wskazane. Operacja nie powinna trwać dłużej niż godzinę.

Miejsce po usuniętych migdałkach pozostawia się do wygojenia, które powinno się zakończyć po około czternastu dniach od dnia wykonania zabiegu. Szycie nie jest wykonywane ze względu na to, iż mogłoby ono utrudnić połykanie i pozostawiać blizny, które powodowałyby napięcia okolicznych tkanek.

Po zabiegu chory zostaje najczęściej na obserwacji około trzech dni. Przez cały czas zostają mu podawane środki przeciwbólowe, natomiast dietę stanowią pokarmy płynne. Po dwóch tygodniach od operacji objawy przeważnie ustępują, zaś miejsca po migdałkach ulegają wygojeniu.

Usunięcie migdałków – wskazania

Wskazania do zabiegu usunięcia migdałków możemy podzielić na dwie grupy. Pierwsza z nich to wskazania bezwzględne, czyli dolegliwości, które nie ustąpią bez wycięcia migdałków. Zaś drugą grupę stanowią wskazania względne, czyli stany, w których zalecana jest tonsilektomia.

Do wskazań bezwzględnych zaliczamy:

  • podejrzenie nowotworu złośliwego,
  • ropnie (otorebkowane zbiorniki ropy) okołomigdałkowe,
  • nawracające, ropne, krwotoczne zapalenia migdałków,
  • znaczny przerost migdałków podniebiennych powodujący bezdechy senne i bezdechy w ciągu dnia.

Do wskazań względnych zaliczamy:

  • 5-7 incydentów zapalenia migdałków w ciągu roku,
  • przewlekłe zapalenie migdałków utrzymujące się 3-6 miesięcy,
  • zapalenie węzłów chłonnych szyi towarzyszące przewlekłemu zapaleniu migdałków,
  • zaburzenia połykania spowodowane przerostem migdałków,
  • powikłania ogólne w przebiegu przewlekłego zapalenia migdałków.

Usunięcie migdałków podniebiennych – najczęstsze powikłania

Każda interwencja chirurgiczna niesie ze sobą ryzyko pewnych powikłań. Po zabiegu tonsillektomii występują one dość rzadko, jednak należy pamiętać, że nie istnieje reguła określająca, czy wystąpią one właśnie u nas. O ryzyku zabiegu i jego możliwych powikłaniach zostaniemy szczegółowo poinformowani przez lekarza przed zabiegiem.

Do najczęstszych powikłań po tonsillektomii zaliczamy krwawienia, dlatego też zaleca się ograniczenie wysiłku, unikanie pozycji leżącej i stosowanie płynnej diety, aby nie podrażniać dodatkowo miejsc po usuniętych migdałkach. Silne i intensywne krwotoki są natomiast bardzo rzadkie, w ich przypadkach niezbędna może okazać się interwencja lekarska.

Równie często występują wymioty, mające najczęściej związek z zastosowaniem znieczulenia bądź narkozy. Bywają one także wywoływane przez spływającą do żołądka krew. Mogą wystąpić również stany zapalne i przerost innych elementów układu chłonnego.

Do rzadko występujących powikłań zaliczamy również uszkodzenie łuków podniebiennych, a także trwałą zmianę barwy głosu, bądź zaburzenie funkcji mięśni na skutek uszkodzenia okolicznych nerwów. Możliwe jest również wystąpienie częstszych infekcji górnych dróg oddechowych.

Usunięcie migdałków to do tej pory dość kontrowersyjny temat w środowisku lekarskim. Istnieje wiele informacji za i przeciw wykonaniu tonsillektomii. Każda sytuacja powinna zostać rozpatrzona indywidualnie, a zabieg – zostać zalecony w ściśle uzasadnionych i starannie dobranych przypadkach. Migdałki podniebienne są jednymi z wielu elementów naszego układu odpornościowego, dlatego też ich usunięcie nie powinno znacząco wpływać na jego funkcjonowanie, tym bardziej, jeśli same stały się ogniskiem nawracających infekcji. W takim przypadku operacja położy kres przykrym, męczącym zapaleniom.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Wideo – Usunięcie migdałków

Usunięcie migdałków, to szerokie zagadnienie. Migdałki podniebienne to skupiska tkanki limfatycznej znajdujące się w gardle, ...

Skrzywienie przegrody nosowej – przyczyny, objawy, leczenie

Skrzywiona przegroda nosowa jest jednym z częściej występujących schorzeń laryngologicznych. Zależnie od stopnia skrzywienia dyskomfort ...

Przyczyny i objawy nowotworów gardła

Najpoważniejszymi stanami chorobowymi gardła są nabłonkowe guzy złośliwe, określane jako raki. Dają wcześnie przerzuty, rozrastają ...

Ból gardła – objawy, przyczyny i leki na bolące gardło

Przyczyną bólu gardła jest zazwyczaj infekcja wirusowa. Ostremu bólowi towarzyszy gorączka, kaszel czy katar. Objawy ...

Trzeci migdał u dziecka – jakie ma objawy? Czy usuwać przerośnięty migdał u dziecka?

Trzeci migdał, czyli przerost migdałka gardłowego, to jednostka chorobowa obserwowana przede wszystkim u dzieci w ...

Wideo – Jak dbać o narząd słuchu?

Narząd słuchu wymaga troski od wczesnego dzieciństwa – u małych dzieci nie wskazane są głośne ...

Wycięcie migdałków

Skupiska tkanki limfatycznej gardła, czyli migdałki, są pierwszą linią obrony układu pokarmowego i oddechowego. Spełniają ...

Przerost migdałka gardłowego u dziecka

Przerost fizjologiczny migdałka gardłowego jest odwracalny i polega na powiększeniu się rozmiarów migdałka, bez zaburzenia ...

Przerost migdałka podniebiennego u dziecka

Migdałki podniebienne to parzyste struktury leżące obustronnie pomiędzy łukami podniebienno-językowymi a podniebienno-gardłowymi. Ich przerost powoduje ...

Gronkowiec w gardle – czy jest zaraźliwy, czy można wyleczyć, jakie są objawy, jaki antybiotyk?

Gronkowiec złocisty (staphylococcus aureus) to bakteria beztlenowa i gram-dodatnia. Do zakażenia może dojść m.in. drogą ...

Zapalenie gardła u dzieci

Do objawów zapalenia gardła u dzieci należą zaczerwieniona błona śluzowa oraz ból gardła, który nasila ...

Wideo – Perforacja błony bębenkowej

Samoistna perforacja błony bębenkowej praktycznie się nie zdarza. Do pęknięcia błony może dojść w sytuacji ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon