Tamponada nosa – wskazania, czy boli, jak długo, kiedy jest usuwana?

Tamponada bywa stosowana u pacjentów, u których nie udaje się zatamować krwawienia z nosa podstawowymi metodami. Takie krwotoki nie są rzadkością – szacuje się, że w ciągu życia jakiegoś stopnia krwawienia z nosa doświadcza nawet 6 na 10 osób – tamponada nie jest jednak wykorzystywana u każdej z nich. Kiedy więc konieczne jest tamowanie krwawienia i na czym polega tamponada nosa?

Krwotok z nosa – przyczyny

Krwawienie z nosa może wystąpić w każdym wieku i, zasadniczo, u każdego człowieka. Taka sytuacja bierze się stąd, że tak naprawdę krew z nosa może się wydostawać z powodu wyjątkowo wielu różnych przyczyn. Zdarza się, że za krwotok winni jesteśmy sami – nawet tak prozaiczna czynność, jaką jest usuwanie palcami wydzieliny z nosa (kolokwialnie określane jako dłubanie w nosie), może skutkować krwawieniem z nosa. Uszkodzenia delikatnych naczyń, które znajdują się w jamie nosowej, mogą jednak być spowodowane również i wdychaniem jakichś toksycznych substancji, ich przyczyną bywają też różne lekarskie ingerencje, które przeprowadzane są w obrębie jamy nosowej.

Powyższe problemy stanowią tzw. miejscowe przyczyny krwotoku z nosa. Innymi lokalnymi patologiami, które również mogą sprzyjać takiemu krwawieniu, są m.in.: różne stany zapalne jamy nosowej (np. zapalenie zatok), istnienie ubytku w przegrodzie nosowej czy nawet i nowotwory jamy nosowej. Zauważalne jest także to, że krwawienia z nosa pojawiają się częściej u tych osób, które cierpią na jakieś schorzenia związane z pojawianiem się ziarniny m.in. w jamie nosowej (jako przykład takiej jednostki można podać ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń).

Wymienia się jednak i szereg schorzeń ogólnoustrojowych, które mogą zwiększać ryzyko tego, że u pacjenta wystąpi krwotok z nosa. Jako ich przykłady można z kolei wymienić nadciśnienie tętnicze, różne zaburzenia krzepnięcia krwi oraz przewlekłą niewydolność krążenia. Do krwawienia z nosa predysponować mogą zakażenia (np. mononukleoza), ale i niewydolność wątroby czy wyniszczenie.

Przyczyny krwawienia z nosa zazwyczaj bardziej niż pacjentów interesują lekarzy. Osoby niezwiązane z medycyną skupiają się zwykle na innym aspekcie – na postępowanie w przypadku krwawienia z nosa. Widząc krwotok z nosa, co robić – jak pomóc sobie albo komuś bliskiemu?

Krwotok z nosa – pierwsza pomoc

W przypadku krwawienia z nosa należy przede wszystkim zachować spokój – nerwy z pewnością nie pomogą w opanowaniu tego problemu –przeważającą większość krwotoków z nosa można w prosty sposób opanować.

Osobom stykającym się z takim krwawieniem przychodzi nie raz od razu do głowy tamponada nosa czy konieczność wzywania karetki pogotowia – w końcu potrzebne jest leczenie osób, które mają krwotoki z nosa. Leczenie w przypadku tego problemu – i to skuteczne – polega jednak zwykle na dość prostych, możliwych do przeprowadzenia nawet w domu, ingerencjach.

Tamowanie krwotoku z nosa – krok po kroku – jak to zrobić?

Początkowo tamowanie krwawienia z nosa odbywa się bezprzyrządowo – pierwsza pomoc w przebiegu krwotoku tego rodzaju powinna przebiegać następująco:

  • pacjent powinien zostać uspokojony i przyjąć pozycję siedzącą,
  • chory powinien pochylić głowę ku przodowi (w przeszłości zalecane było odchylanie głowy do tyłu – obecnie taki manewr nie jest wskazany, ponieważ może on skutkować tym, że spływająca po tylnej ścianie gardła krew podrażni, co może prowadzić do wymiotów),
  • zaleca się uciśnięcie obu skrzydełek nosa (na czas sięgający kilkunastu minut),
  • skorzystać można z zimnych okładów (np. z lodu zawiniętego w bawełnianą szmatkę), które można przykładać do grzbietu nosa,
  • krew, która spływa pacjentowi po tylnej ścianie gardła, nie powinna być połykana – należy ją wypluwać.

U większości pacjentów przy zastosowaniu powyżej opisanych czynności udaje się doprowadzić do ustąpienia krwotoku. Wtedy jednak, kiedy tamowanie krwi z nosa w warunkach domowych nie daje sukcesu i po więcej niż 20 minutach pacjent nadal krwawi – szczególnie, gdy krwawienie to jest intensywne – konieczne staje się już odwiedzenie lekarza i zastosowanie bardziej specjalistycznego leczenia, np.takiego jak tamponowanie nosa.

Tamponada nosa – czy boli, kiedy jest stosowana?

Jeżeli konieczne jest tamowanie krwawienia innymi metodami niż tymi, które należą do pierwszej pomocy przy krwotoku z nosa, lekarz dokonuje najpierw (po jej oczyszczeniu) badania jamy nosowej. Jego przeprowadzenie umożliwia wybór odpowiedniej dla chorego metody leczenia – krwotok, który spowodowany jest przez uszkodzone, widoczne naczynia krwionośne, można zamknąć z wykorzystaniem koagulacji elektrycznej lub środków farmakologicznych (pacjenci nie muszą się tego obawiać – przed takimi ingerencjami najpierw wykorzystywane jest znieczulenie). Zabiegi tego rodzaju określa się czasami jako przyżeganie nosa.

Inną możliwością jest tamponada – tampony do nosa (czasami określane także jako tampon, spongostan) również znajdują wykorzystanie u pacjentów, u których wycieka krew z nosa. Leczenie z ich użyciem przebiegać może różnie – istnieje bowiem tamponada przednia, jak i tylna tamponada nosa.

Przednie tamponowanie nosa przeprowadzane jest częściej. Tamponada przednia polega na wprowadzeniu – przez przedni otwór jamy nosowej – tamponów (dostępne są specjalne tampony do nosa, jak i można wykorzystać nasączone setony), które wypełnią jamę nosową chorego. Wprowadzanie przedmiotu, którym jest spongostan do nosa, raczej za przyjemne ciężko uznać, towarzyszy temu jednak zwyczajny dyskomfort, a niekoniecznie ból.

Wielu pacjentów pyta w związku z tamponadą, czy taki zabieg boli. Zdecydowanie mniej przyjemne jest wykonywanie tamponady tylnej nosa – przed przeprowadzeniem takiej ingerencji zalecane jest wykonanie znieczulenia. W tym wypadku tamponowanie polega na zamknięciu drożności jamy nosowej od tyłu, czyli od strony nosogardła. Po wykonaniu tamponady tylnej uzupełnia się ją o opisaną wyżej tamponadę przednią.

Jeszcze innym rodzajem tamponady, który jest wykorzystywany, jest tamponada z użyciem cewnika Foleya – pacjentom zdarza się mówić wtedy, że wprowadzono im "balonik" do nosa.

Tamponady nosa – jak długo i kiedy jest usuwana?

Zastosowanie tamponady zazwyczaj doprowadza od opanowania krwotoku. Pacjenci jednak nierzadko zastanawiają się nad tym, przez jak długo muszą być utrzymane wprowadzone do ich nosa tampony.

W przypadku tamponady przedniej po jej założeniu pacjent udaje się do domu, a tampony usuwa się po upływie dwóch-trzech dób od ich założenia.

Nieco inaczej jest już w razie konieczności zastosowania tamponady tylnej. Po jej wykorzystaniu zalecana jest hospitalizacja, a usuwanie tamponady z nosa ma miejsce po 3-5 dniach.

Bibliografia

  1. Interna Szczeklika 2018/2019, red. P. Gajewski, wyd. Medycyna Praktyczna.
  2. Rodney J. Schlosser (tłum. K. Perzanowska-Brzeszkiewicz) „Krwawienie z nosa”, Medycyna Po Dyplomie, 2009, 05.
  3. https://www.mayoclinic.org/symptoms/nosebleeds/basics/causes/sym-20050914
Opublikowano: ; aktualizacja: 10.10.2018

Oceń:
4.3


Może cię

Zapalenie zatok

Słysząc pojęcie „zapalenie zatok” myślimy z reguły o nieskomplikowanym procesie chorobowym, podobnym do zapalenia gardła, ...

Zapalenie zatok u dzieci – jakie są przyczyny i które dzieci najczęściej chorują?

Zatoki przynosowe to przestrzenie powietrzne, które znajdują się w części twarzowej czaski i sąsiadują z ...

Przewlekłe zapalenie zatok

Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych to stan, kiedy objawy zapalenia zatok utrzymują się powyżej 12 tygodni ...

Wideo – Zapalenie zatok

Zapalenie zatok jest chorobą dosyć często występująca w naszych warunkach klimatycznych. Przewlekły katar trwający dłużej ...

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok jest wynikiem reakcji organizmu na alergen, z którym ...

Wideo – Jak tamować krwawienie z nosa?

Krwawienie z nosa jest częstym objawem występującym u pacjentów laryngologicznych. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić ...

Zespół Kartagenera

Zespół Kartagenera to choroba genetyczna dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Charakteryzuje się triadą objawów: odwrócenie ...

Katar u dzieci

Katar (inaczej nieżyt błony śluzowej nosa) jest przede wszystkim objawem przeziębienia. Jednakże katar może również ...

Uraz i złamanie nosa

Urazy nosa powstają często po wypadkach komunikacyjnych, po pobiciu, w trakcie bójek. Objawami złamanego nosa ...

Zapalenie zatok a ból i zawroty głowy

Zapalenie zatok jest częstym schorzeniem, szczególnie okresu jesienno-zimowego. Powodują je infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybicze. ...

Ciało obce w nosie

Ciało obce w nosie jest przyczyną wizyt u laryngologa zwłaszcza u dzieci. Maluchy często wkładają ...

Krwawienie z nosa (krew z nosa) – przyczyny i tamowanie krwotoku

Przyczyny krwawienia z nosa są bardzo zróżnicowane. Za krwotok z nosa u dziecka w wielu ...

Komentarze i opinie (1)


Mam tą drugą całościowe tamponowanie... Przewalone... Ju 2 dzień. Od oddychania mam już taki obolały język i ze skóra sama schodzi z warg.
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon