Rzeżączkowe zapalenie gardła – objawy, leczenie

Czym jest dwoinka rzeżączki?

Dwoinka rzeżączki – inaczej zwana gonokokiem – jest nieruchliwą, nie wytwarzającą przetrwalników bakterią tlenowa, wywołującą rzeżączkę. Rzeżączka jest zaliczana do grupy chorób przenoszonych drogą płciową – sexuallytransmitteddiseases (STD) – do której między innymi zaliczamy:

• kiłę,
• chlamydiozę,
• wrzoda wenerycznego,
• AIDS,
• opryszczkę genitaliów,
• WZW (HBV, HCV),
• kłykciny kończyste,
• rzęsistkowicę.

To też może Cię zainteresować: Biały nalot na gardle i migdałkach – jakie są przyczyny?

Jakie są rodzaje zapalenia gardła?

Można wyróżnić następujące rodzaje zapalenia gardła:

• Wirusowe zapalenie gardła – częste w okresie jesienno-zimowym. Objawy pojawiają się po kilku dniach od zainfekowania wirusem. Występuje ból gardła (zwykle o mniejszym nasileniu niż przy zakażeniu bakteryjnym) oraz jego zaczerwienienie. Często objawy zapalenia gardła poprzedza nieżyt nosa. Temperatura zwykle nie jest podwyższona. Mogą się też pojawić dolegliwości, takie jak: ból głowy, bóle mięśni, biegunka oraz zapalenie spojówek;
• Bakteryjne zapalenie gardła – charakteryzuje się nagłym początkiem, silnym bólem gardła i bólem podczas połykania. Często pojawia się wysięk na migdałkach i ich obrzęk. Nie występuje kaszel i nieżyt nosa. Temperatura często przekracza 38 stopni.

Większość zapaleń gardła ustępuje samoistnie w ciągu tygodnia, nawet bez leczenia.

To też może Cię zainteresować: Spuchnięte dziąsła – przyczyny, objawy, leczenie

Jak przebiega rzeżączkowe zapalenie gardła?

Dwoinka rzeżączki infekuje gardło na drodze niezabezpieczonego stosunku oralnego. Stosowanie prezerwatyw zmniejsza ryzyko przeniesienia bakterii do jamy ustnej partnera seksualnego.

W około 90 % przypadków zakażenie rzeżączkowym zapaleniem gardła przebiega bezobjawowo. Jeżeli pojawiają się symptomy choroby, to najczęściej jest to:

• zaczerwienienie gardła,
• obrzęk łuków podniebiennych,
• ropna wydzielina, pokrywająca migdałki i tylną ścianę gardła,
• silny ból gardła podczas połykania.

Przeczytaj też: Spuchnięte usta – jakie są przyczyny obrzęku warg?

Jaka jest diagnostyka rzeżączkowego zapalenia gardła?

Stosuje się wiele metod diagnostycznych rzeżączkowego zapalenia gardła, między innymi:

• Posiew – jest łatwo dostępną, czułą (> 95 %) i tanią metodą diagnostyczną, która umożliwia także ocenę lekowrażliwości bakterii. Aby wyeliminować zanieczyszczenia mikrobiologiczne, często używa się podłoży selektywnych, zawierających środki przeciwdrobnoustrojowe. Rosną na podłożach takich jak agar czekoladowy, pożywka wzbogacona białkiem, podłoże Thayera-Martina. Do wzrostu należy zapewnić odpowiednie stężenie CO2 wynoszące 10 % oraz odpowiednią wilgotność. Płytka, na której umieszcza się bakterie, powinna mieć odpowiednią temperaturę, w przeciwnym razie istnieje ryzyko niepowodzenia hodowli;
• Amplifikacja (pomnażanie) kwasów nukleinowych (PCR) – charakteryzuje się większą czułością niż hodowla, umożliwia badanie bardziej różnorodnych materiałów biologicznych oraz jest mniej wymagająca pod względem konieczności zapewnienia wysokich standardów pobierania materiału, jego transportu i przechowywania. Cechuje się wysoką czułością. Amplifikacja kwasów nukleinowych jest znacznie lepsza niż hodowla w przypadku badania materiału transportowanego oraz jest metodą z wyboru u pacjentów bez objawów choroby;
• Badania wykrywające antygen N. gonorrhoeae – mogą być one użyteczne w wykrywaniu zakażeń bezobjawowych oraz gdy transport materiału jest opóźniony;
• Badanie mikroskopowe próbki barwionej metodą Grama pozwala uwidocznić Neisseriagonorrhoeae jako Gram – ujemną dwoinkę wewnątrz leukocytów, ale niestety nie nadaje się do diagnostyki zakażenia gardła.

Sprawdź również: Seks oralny a choroby przenoszone drogą płciową

Jakie jest leczenie rzeżączkowego zapalenia gardła?

W leczeniu rzeżączkowego zapalenia gardła stosuje się antybiotyki, takie jak:

• cefalosporyny III generacji: ceftriakson 250 mg domięśniowo w dawce jednorazowej,
• fluorochinolony: cyprofloksacyna 500 mg doustnie w dawce jednorazowej lub ofloksacyna 400 mg doustnie w dawce jednorazowej.

Ponieważ do infekcji gardła dochodzi na drodze stosunku oralnego, najlepszą metodą, która może uchronić przed zarażeniem, jest stosowanie prezerwatywy lub niedopuszczenie do takiej formy kontaktu, jeżeli nie jesteśmy pewni, czy partner jest zdrowy. W przypadku podejrzenia rzeżączkowego zapalenia gardła, chory powinien zgłosić się do lekarza w celu przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki i leczenia.