Przetoka przeduszna – co to jest, objawy, rozpoznanie leczenie

Przetoka przeduszna jest jedną z częstszych wad wrodzonych ucha zewnętrznego. Wyglądem przypomina niewielką dziurkę przy uchu, zwykle nie daje żadnych objawów. Zdarza się jednak, że dochodzi do jej zapalenia, co wywołuje sączenie się wydzieliny w postaci ropy, opuchliznę, zgrubienie i ból. Zapalenie przetoki przedusznej wymaga wówczas odpowiedniego leczenia.

Co to jest przetoka przeduszna i jak wyglada?

Przetoka przeduszna (z łaciny fistula preauricularis) to niewielkie zagłębienie lub dołek w tkankach miękkich okolic ucha. Lokalizuje się ona w górnej części obrąbka małżowiny usznej. Co ciekawe, w większości przypadków występuje po stronie prawej. Przetoka przeduszna zaliczana jest do wad wrodzonych, a częstość jej występowania uzależniona jest od grupy etnicznej – częściej występuje u osób rasy czarnej. Obserwuje się również przewagę płci żeńskiej w grupie pacjentów dotkniętych przetoką.

W większości przypadków przetoka przeduszna jest zakończona ślepo, to znaczy jej ujście kończy się w tkankach miękkich okolicy ucha. W rzadszych przypadkach na zakończeniu przetoki dochodzi do powstania torbieli na powięzi mięśnia skroniowego, wypełnionej treścią płynową. Torbiel ta może ulegać zakażeniom bakteryjnym, co bywa przyczyną nawracających stanów zapalnych przetoki przedusznej. Do objawów zapalenia zalicza się wówczas ból w okolicy dziurki w uchu, zgrubienie nad uchem, zaczerwienienie tej okolicy i/lub sączenie się wydzieliny z istniejącej przetoki, niekiedy o nieprzyjemnym zapachu.

Rozpoznanie przetoki przedusznej nie nastręcza zwykle wielu problemów – wygląd dziurki przy uchu jest dość charakterystyczny i zazwyczaj nie budzi wątpliwości. W przypadku konieczności ródżnicowania przetoki z innymi zmianami skórnymi używa się niekiedy badania ultrasonograficznego, a w wyjątkowych przypadkach badania rezonansem magnetycznym lub fistulografii. Rozpoznaniem i leczeniem przetoki przedusznej, z uwagi na jej lokalizacją zajmują się lekarze specjaliści otolaryngologii oraz, niekiedy, chirurgii.

Sprawdź, jakie są objawy zapalenia ucha zewnętrznego

Przetoka przeduszna – przyczyny

Przetoka przeduszna powstaje we wczesnym okresie życia płodowego w czasie kształtowania się małżowiny usznej jako wynik niepełnego połączenia elementów embrionalnych: trzech wzgórków ogonowych I łuku skrzelowego z trzema wzgórkami głowowymi II łuku skrzelowego. Połączenie takie fizjologicznie ma miejsce około szóstego tygodnia życia płodowego – to jest na bardzo wczesnym etapie ciąży.

Jak większość wad wrodzonych jej przyczyna nie została do końca ustalona. Sugeruje się, że na powstawanie przetoki przedusznej mogą mieć wpływ następujące czynniki działające na kobietę ciężarną w tym okresie:

  • zakażenia wirusowe lub bakteryjne,
  • promieniowanie jonizujące,
  • narażenie na niektóre toksyny lub leki przyjmowane na wczesnym etapie ciąży,
  • niedobory pokarmowe.

W niektórych przypadkach występowanie przetoki przedusznej jest ściśle uwarunkowane genetycznie i dziedziczone z pokolenia na pokolenie. Wada ta może być również częścią zespołów genetycznych, takich jak: BOR (Branchio-Oto-Renal Syndrome), BOS (Branchio-Otic Syndrom) czy tetralogia Fallota.

Czy przetoka przeduszna może być groźna?

Przetoka przeduszna u dziecka nie powinna budzić zbyt dużego niepokoju u rodziców. Występuje ona jako jedna z częstszych anatomicznych wad wrodzonych – szacuje się, że pojawia się ona u 1–2 na 100 urodzonych dzieci, choć jej rozmiary są bardzo zróżnicowane.

Przetoka przeduszna w niektórych przypadkach może współistnieć z innymi wadami wrodzonymi. Dzieje się tak szczególnie często, jeśli pojawia się przetoka przeduszna obustronna. W przypadku stwierdzenia wady obustronnej, dziecko podlega zwykle poszerzonej diagnostyce tuż po urodzeniu – szczególnie sprawdzane są takie narządy, jak nerki czy ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne.

Przeczytaj, jakie są przyczyny opuchniętego ucha

Przetoka przeduszna – jak leczyć?

Przetoka przeduszna u niemowlaka wymaga zwykle początkowo jedynie uważnej obserwacji. W około 75 proc.przypadków schorzenie przebiega bezobjawowo i nie wymaga interwencji medycznej. Rodzice muszą zwracać uwagę, czy w okolicy dziurki przy uchu nie pojawia się opuchlizna, zaczerwienienie lub sącząca się wydzielina z przetoki przedusznej. Są to objawy sugerujące zapalenie zatoki przedusznej, co jest stanem wymagającym włączenia leczenia.

Stosowane są wówczas antybiotyki w postaci doustnej (zwykle z grupy pochodnych penicylin, jeśli pacjent nie jest na nie uczulony) oraz preparaty miejscowe. W przypadku nawracających zapaleń może dochodzić do tworzenia się ropni podskórnych. Powtarzający się stan zapalny dziurki w uchu, jak często rodzice określają istniejącą przetokę, może być wskazaniem do leczenia operacyjnego. Leczenie chirurgiczne tej wady rozwojowej polega na wycięciu przetoki skórnej z przewodem i torbielą wraz z częścią odnogi obrąbka małżowiny usznej.

Operacja usunięcia przetoki przedusznej powinna zostać przeprowadzona w ośrodku posiadającym doświadczenie w podobnych zabiegach. Pomimo z pozoru łatwego usunięcia przetoki, jest to zabieg wymagający dużej precyzji i dokładności – od jego przeprowadzenia zależy między innymi ryzyko kolejnych nawrotów stanów zapalnych. Przetoka musi zostać usunięta wraz z nabłonkiem wyściełającym jej światło. Nie jest wskazane również wykonywanie zabiegu przy współistnieniu niewyleczonego stanu zapalnego przetoki. W rzadkich przypadkach, pomimo zabiegu operacyjnego, może dochodzić do nawrotów schorzenia.

Dowiedz się, co powoduje swędzenia ucha w środku i na zewnątrz

Bibliografia

  1. Kuczkowski J., Brzoznowski W., Kobierska-Gulida G., Czaczkowski J., Rozpoznawanie i leczenie przetok przedusznych u dzieci, Otolaryngologia Polska 2011; 65 (3): 194-198.
  2. Hassmann-Poznańska E. Torbiele i przetoki szyi. [w] Otorynolaryngologia dziecięca Red. D. Gryczyńska, a-medica Press 2007; str. 456–467
  3. Nofsinger YC, Tom LWC, LaRossa D, Wetmore RF i wsp. Periauricular cysts and sinuses, Laryngoscope 1997; 107:883–7.
  4. Kruk-Zagajewska A, Jędras M. Przetoka uszna wrodzona imitująca powikłanie usznopochodne. Otolaryngol Pol 1996;50:622–7
Opublikowano: ; aktualizacja: 20.05.2019

Oceń:
4.8


  • Tagi:

Może cię

Zespół zatokowo-oskrzelowy – przyczyny, objawy i leczenie

Zespół zatokowo-oskrzelowy (sinubronchitis) to zespół objawów ze strony dróg oddechowych. Do objawów tego zespołu zaliczamy ...

Halitoza (nieprzyjemny zapach z ust) – przyczyny, objawy, leczenie

Halitoza to nieprzyjemny zapach z ust, który jest nieakceptowany przez otoczenie chorego. Najczęstszą przyczyną brzydkiego ...

Tętnienie i pulsowanie w uchu – co to znaczy? Jak leczyć?

Pulsowanie i tętnienie w uchu to nieprzyjemne dolegliwości związane nie tylko z układem słuchowym. Towarzyszyć ...

Wideo – Chrapanie – przyczyny i leczenie

Chrapaniem nazywamy drganie tkanek miękkich podczas snu. Jest to dolegliwość motywowana wieloma przyczynami i bardzo ...

Jak leczyć chrapanie i bezdech domowymi sposobami?

Przyczyną chrapania jest nieprawidłowy przepływ powietrza przez drogi oddechowe, który wyzwala drgania podniebienia miękkiego oraz ...

Domowe sposoby na zapalenie zatok i problemy z zatokami

Problemy z zatokami są bardzo dokuczliwe. Zatkany nos, ból głowy, wydzielina z nosa są najczęściej ...

Zatoki przynosowe – jak je leczyć i kiedy iść do lekarza?

Zapalenie zatok przynosowych jest częstym schorzeniem, z którym zgłaszają się chorzy do lekarza pierwszego kontaktu ...

Ból gardła i ucha – jakie są przyczyny bólu gardła promieniującego do ucha?

Przyczyną bólu gardła i ucha jest najczęściej stan zapalny toczący się w jednej z tych ...

Ostre zapalenie zatok

Ostre zapalenie zatok to choroba częsta i każdemu dobrze znana. Chociaż większość przypadków ustępuje samoistnie ...

Krzywa przegroda nosowa

Zaopatrzenie organizmu w odpowiednią ilość tlenu to podstawowa funkcja naszego układu oddechowego. Co jeśli nasze ...

Jak leczyć zapalenie gardła?

Leczenie zapalenia gardła zależy od rodzaju i etiologii schorzenia (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, ostre przewlekłe). Wirusowe ...

Szum w uszach – jakie są przyczyny szumów usznych i jak się ich pozbyć?

Szum w uszach określić można jako przykre doznania akustyczne odczuwane przez chorego w postaci różnorodnych ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon