Obrzęk Reinkego – co to jest? Przyczyny, objawy, jak leczyć obrzęk Reinkego?

Co to jest obrzęk Reinkego?

Obrzęk Reinkego w literaturze medycznej znany jest pod pojęciem oedema Reinke. Nazwa tej choroby krtani jest ściśle związana z umiejscowieniem schorzenia. Powodem dolegliwości jest obrzęk gromadzący się w szczelinowatej przestrzeni pod nabłonkiem strun głosowych. Miejsce to nazwane jest przestrzenią Reinkego.

W obrzęku Reinkego opuchlizna tworzy się najczęściej obustronnie. Widoczna jest w badaniu przeprowadzanym przez otolaryngologa. Szczegółowy wywiad i uwidocznienie obrzękniętych strun głosowych pozwala zdiagnozować chorobę.

Przeczytaj też: Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła

Obrzęk Reinkego – przyczyny

Obrzęk Reinkego to głównie choroba palaczy. Długotrwałe drażnienie strun głosowych przez dym tytoniowy jest podstawową przyczyną opuchlizny. Aż 97% chorych ze zdiagnozowanym obrzękiem Reinkego to osoby uzależnione od palenia papierosów.

Inne przyczyny choroby są ściśle związane z ciągłym, powtarzającym się drażnieniem śluzówki strun głosowych. Podrażnienia mogą być spowodowane zanieczyszczeniem powietrza toksynami wziewnymi. Szkodliwa jest więc praca w źle wentylowanych pomieszczeniach czy w otoczeniu skażonym chemicznymi oparami.

Obrzęk Reinkego to również choroba zawodowa osób „pracujących głosem”, a tym samym nadużywających strun głosowych, w większości kobiet. Szczególnie narażeni na nią są nauczyciele, dziennikarze, śpiewacy, wykładowcy.

Przeczytaj: Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła

Istotne jest nie tylko to, ile mówimy. Bardzo ważne jest również to, w jaki sposób wypowiadamy słowa. Nieprawidłowa artykulacja dźwięków i nadmierny wysiłek wkładany w mowę jest częstą przyczyną podrażnienia śluzówki. Czasem w walce z objawami obrzęku Reinkego niezbędne są wizyty u logopedy.

Obrzęk Reinkego – objawy

Objawy obrzęku Reinkego są bardzo podobne do objawów infekcji górnych dróg oddechowych, dlatego też łatwo je zbagatelizować. Do symptomów choroby należy:

• chrypka,
• obniżenie tonu głosu,
• trudności w przełykaniu, trudności w mówieniu,
• trudności w oddychaniu, duszność,
• chrapanie.

Wyżej wymienione objawy powinny szczególnie niepokoić, gdy utrzymują się przez długi czas. Narastające dolegliwości mogą być przyczyną poważnych dysfunkcji krtani. Bardzo duży obrzęk strun głosowych w skrajnych przypadkach grozi uduszeniem.

Nasilone problemy z połykaniem mogą powodować silną bolesność i trudności przy przełykaniu płynnych substancji, a nawet śliny. Jeśli zatem pochorobowa chrypka nie ustępuje, konieczna jest wizyta u specjalisty.

Czytaj również: Guzek za uchem, powiększone węzły chłonne za uchem

Obrzęk Reinkego – diagnostyka i różnicowanie

Długotrwała chrypka powinna zawsze niepokoić. Zmiana barwy głosu, duszność, ból przy przełykaniu to poważne objawy, które sygnalizują chorobę krtani. Nie wolno się do nich przyzwyczajać. Konieczna jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu, który najprawdopodobniej skieruje pacjenta do specjalisty.

Schorzeniami krtani zajmuje się otolaryngolog lub foniatra. Szczegółowy wywiad i badanie umożliwią postawienie prawidłowej diagnozy.

Należy pamiętać, że wiele schorzeń daje podobne objawy. Najpoważniejszym z nich (na szczęście rzadkim) jest rak krtani. Nowotwór ten charakteryzuje się bardzo wysoką śmiertelnością. Niepomyślna diagnoza dotyczy szczególnie palaczy papierosów.

Uporczywa chrypka to również objaw guzków śpiewaczych . Wyrośla w postaci guzków na strunach głosowych zmieniają barwę głosu. Ich przyczyną jest również nadużywanie krtani. Na tzw. guzki śpiewacze chorują więc głównie śpiewacy operowi z długim stażem, nauczyciele itp.

Przyczyny zachrypniętego głosu należy szukać niekiedy nieco dalej niż w krtani. Podrażnienie strun głosowych może być spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym, niektórymi chorobami tarczycy, powikłaniami po operacjach szyi, alergią. Postawienie jednoznacznej diagnozy często wymaga wielu badań dodatkowych i szczegółowej diagnostyki.

Jak leczyć obrzęk Reinkego?

Pierwszym, podstawowym krokiem w leczeniu obrzęku Reinkego jest eliminacja czynników wywołujących chorobę. Najczęściej wiąże się to z zaprzestaniem palenia. Czasami wymagana jest także zmiana miejsca pracy.

Leczenie obrzęku Reinkego powinno rozpocząć się jak najszybciej. Jednym ze sposobów zmniejszania dokuczliwych objawów jest jonoforeza. Pomocne bywają również leki zmniejszające stan zapalny w obrębie krtani. Zabieg chirurgiczny powinien być ostatecznością. Decyzję o operacji podejmuje specjalista po wykluczeniu innych odwracalnych przyczyn opuchlizny strun głosowych.

Terapia obrzęku Reinkego odbywa się za pomocą mikrochirurgii lub techniki laserowej. Operacja wiąże się z ryzykiem wystąpienia trwałych powikłań (np. uszkodzenie strun głosowych) i jest przeprowadzana wyłącznie u osób z pewnym rozpoznaniem obrzęku Reinkego, po szczegółowej, wnikliwej diagnostyce i wykluczeniu innych chorób krtani.

Czytaj również: Zapalenie nagłośni – przyczyny, objawy, leczenie nagłośniowego zapalenia krtani