Kamica ślinianek

Brak zdjęcia

9 lipca 2013

Kamica gruczołów ślinowych jest najczęstszym schorzeniem dotykającym te narządy. W większości przypadków występuje u osób w średnim wieku lub starszych. Leczenie kamicy ślinianek polega na usunięciu jej przyczyny, czyli odłożonych w świetle przewodów wyprowadzających złogów ślinowych.

Kamica ślinianek – funkcja i rozmieszczenie ślinianek

Patologiczne złogi w postaci kamieni mogą odkładać się w różnych strukturach naszego organizmu: pęcherzyku żółciowym, drogach moczowych, a także w śliniankach. Kamica gruczołów ślinowych jest najczęstszym schorzeniem dotykającym te narządy. W większości przypadków występuje u osób w średnim wieku lub starszych. Gromadzące się kamienie powodują zatkanie przewodów wyprowadzających ślinianek, co może, ale nie musi objawiać się bólem. Nieleczona kamica gruczołów ślinowych często doprowadza do zapalenia tych struktur.

Głównymi narządami odpowiedzialnymi za produkcję i wydzielanie śliny są parzyste struktury zwane śliniankami. Wśród nich wyróżniamy:

  • ślinianki przyuszne,
  • podżuchwowe,
  • podjęzykowe.

Wytwarzana przez nie ślina składa się przede wszystkim z wody, a także białek, substancji nieorganicznych, enzymów trawiennych oraz przeciwciał (IgA).

Ślinę do jamy ustnej doprowadzają przewody wyprowadzające. Ujście największej spośród ślinianek – przyusznej znajduje się w okolicy drugiego górnego zęba trzonowego, podżuchwowej i najmniejszej podjęzykowej zaś – pod językiem. Ślina produkowana jest przez organizm cały czas, zaś pojawienie się kamienia może skutkować zaburzeniami jej odprowadzania, co będzie manifestowało się różnymi dokuczliwymi objawami.

Kamica ślinianek – przyczyny

Kamienie ślinowe lokalizują się zazwyczaj jednostronnie, po stronie prawej. Najczęściej obejmują śliniankę podżuchwową, rzadziej zaś obserwuje się je w śliniance przyusznej i podjęzykowej. Ich lokalizacja ma związek z budową anatomiczną przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej, jego przebiegiem oraz charakterem produkowanej przez nią wydzieliny. Ze względu na umiejscowienie gruczołu podżuchwowego, przewód ten jest najdłuższy. Na jego przebiegu występują dwa zagięcia, które mogą być ogniskiem odkładania się złogów. Nie bez znaczenia jest także wysoka zawartość wapnia w wydzielinie ślinianek podżuchwowych, a także jej gęsty, śluzowy charakter.

Kamienie odkładają się w postaci żółtobrązowych tworów złożonych z substancji mineralnych, takich jak fosforan wapnia i węglan wapnia. Jądrem dla złogów bywają drobne ciała obce, takie jak fragment włosia ze szczoteczki do zębów, złuszczony nabłonek, bądź cząstka pokarmu. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, kamień rozrasta się, osiągając nawet rozmiar kurzego jaja.

Kamica ślinianek – objawy

Kamica ślinianek objawia się głównie podczas posiłku, kiedy wydzielanie śliny jest wzmożone. Powstała wydzielina gromadzi się w zaczopowanym przewodzie wyprowadzającym ślinianki, powodując jej obrzmienie i silny ból. Po jakimś czasie od posiłku objawy ustępują, jednak nawracają podczas kolejnej stymulacji wydzielania śliny.

Nieleczony kamień może zwiększać swoją objętość aż do zupełnego zaczopowania przewodu i wystąpienia zakażenia oraz rozwinięcia się stanu zapalnego. Zapalenie ślinianki podżuchwowej objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej pod językiem, a także temperaturą i powiększeniem węzłów chłonnych. Silny proces zapalny może prowadzić nawet do zaniku gruczołu ślinowego.

Niekiedy rozmiary kamienia są tak niewielkie, że rozwijająca się kamica przebiega bezobjawowo.

Kamica ślinianek – diagnostyka

W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów, możemy skorzystać z szeregu metod diagnostycznych, pozwalających na określenie wielkości kamienia oraz pomocnych w ustaleniu sposobu leczenia.

Diagnostyka kamicy – badanie palpacyjne

Podczas zwykłej wizyty lekarz jest w stanie ocenić czy błona śluzowa jamy ustnej jest zaczerwieniona oraz sprawdzić drożność przewodów wyprowadzających ślinę. W przypadku zwężenia ich światła możliwe jest stwierdzenie ograniczonego odpływu śliny, a nawet obecności wydzieliny ropnej i powiększenia ślinianki. W takich przypadkach zostaniemy skierowani na badania obrazowe, niezbędne do dalszej diagnostyki.

Diagnostyka kamicy – USG

Czyli inaczej ultrasonografia. Pozwala ona na wykrycie kamieni ślinowych, które nie zostały uwidocznione w badaniu RTG. Przy pomocy tego badania określa się wielkość złogów, a także stan okolicznych tkanek, czyli obrzęk ślinianek oraz poszerzenie przewodów wyprowadzających.

Diagnostyka kamicy – RTG

Zdjęcia rentgenowskie powstają dzięki promieniowaniu X. Promienie przechodząc przez ciało pacjenta zostają w różnym stopniu pochłaniane przez tkanki, co umożliwia uzyskanie obrazu rentgenowskiego. Do diagnostyki odkładających się złogów wykonywane są zdjęcia pod różnym kątem. Zdjęcie zgryzowe żuchwy wykorzystywane jest do diagnostyki przedniej części przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej. Dzięki zdjęciom skośnym bocznym żuchwy uwidaczniają się złogi położone ku tyłowi. Zastosowanie w diagnostyce ma również pantomografia, czyli wykonanie pojedynczego zdjęcia, na którym będzie widoczna szczęka, żuchwa, łuki zębowe oraz tkanki je otaczające, także odkładające się kamienie. Należy jednak pamiętać, że poprzez część złogów promienie rentgenowskie będą przenikały, przez co mogą się one wcale nie uwidocznić. W takich sytuacjach niezbędna może okazać się tomografia komputerowa.

Diagnostyka kamicy – tomografia komputerowa

W tej metodzie również zastosowanie mają promienie rentgenowskie, jednak wszystkie dane przetwarzane są przez komputer, co umożliwia na otrzymanie obrazów w wielu płaszczyznach. Jest rzadko stosowana w przypadku kamicy ślinianek ze względu na wysoki koszt badania i narażenie chorego na dużą dawkę promieniowania. Badanie bardzo dobrze wykrywa i obrazuje odłożone złogi, choć widoczność przewodów wyprowadzających może być ograniczona

Diagnostyka kamicy – sialografia

Polega na wprowadzeniu cewnika do światła przewodu wyprowadzającego ślinianki, a następnie podaniu kontrastu i wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich. Dzięki temu zabiegowi dokładnie zostają uwidocznione drogi wyprowadzające ślinę, a także ich wszelkie przewężenia i poszerzenia. Badanie to określa także występowanie, wielkość oraz lokalizację kamieni ślinowych. Ze względu na podawany kontrast, nie powinno być ono wykonywane u osób z ostrym zapaleniem ślinianek, gdyż może wywołać silną reakcję bólową, a także inne poważniejsze powikłania.

Kamica ślinianek – leczenie

Leczenie kamicy ślinianek polega na usunięciu jej przyczyny, czyli odłożonych w świetle przewodów wyprowadzających złogów ślinowych. Taki zabieg prawie natychmiast likwiduje dolegliwości bólowe i przywraca normalne funkcje gruczołom ślinowym. Dobór sposobu leczenia zależy od ciężkości objawów, częstości zapaleń, wielkości kamieni oraz ich lokalizacji.

Małe zmiany można usunąć poprzez ujście przewodu wyprowadzającego po uprzednim jego poszerzeniu. Gdy to jest niemożliwe niezbędne może okazać się podłużne nacięcie przewodu ślinowego, czyli dokonania jego rewizji (sialodochoplastyka). Po wykonaniu zabiegu zaleca się pacjentom utrzymywanie wzmożonego wydzielania śliny, np. poprzez spożywanie owoców cytrusowych. Zastosowanie mają również tutaj inne metody takie jak: rozbijanie kamieni przy pomocy ultradźwięków, czy też ich usunięcie przy udziale endoskopu wyposażonego w kamerę (sialendoskopia). Zabiegi te dotyczą jednak złogów małego rzędu wielkości, tak więc nie należy zwlekać z wizyta u lekarza.

W przypadku bardzo małych złogów podaje się środki zawierające polikarpinę, gdyż zwiększa ona produkcję śliny oraz zaleca się stosowanie masażu. Dzięki temu można w bezinwazyjny sposób usunąć małe kamienie.

Nieleczone drobne złogi mogą się rozrastać i osiągać bardzo duże rozmiary. Usunięcie ich metodami mało inwazyjnymi jest zazwyczaj niemożliwe. Duże kamienie wymagają przeprowadzania zabiegu, który obejmuje usunięcie kamienia wraz z fragmentem przewodu wyprowadzającego. W niektórych przypadkach niezbędne może okazać się również usunięcie ślinianki, gdy ta uległa zanikowi pod wpływem nacisku rozrastającego się kamienia, bądź gdy złogi odłożyły się właśnie w niej.

Należy również wspomnieć, że u osób, których dotyka to schorzenie, może być stosowana terapia antybiotykowa, aby zapobiec rozwojowi zapalenia, czy też jego późniejszym konsekwencjom.

Dolegliwości opisane powyżej dotykają stosunkowo małą grupę osób, jednak nie należy lekceważyć objawów i zgłosić się do lekarza, gdy tylko one u nas wystąpią. Usunięcie kamieni w odpowiednim czasie zapobiegnie ich rozrostowi, dolegliwościom bólowym i rozwojowi zapaleń.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Ślinianki – funkcje i skład śliny

Ślina, produkowana i wydzielana przez ślinianki, pełni wiele różnorodnych funkcji w naszym organizmie. Oprócz oczywistej ...

Obrzęk gruczołów ślinowych

Ślinianka, jak każdy inny narząd w naszym organizmie, może ulec procesowi chorobowemu. Najczęstszym objawem schorzeń ...

Wideo – Ślinotok

Ślinotok jest objawem podrażnienia błon śluzowych oraz ślinianek. Towarzyszy on zespołom bólowym w obrębie jamy ...

Sialografia i sialometria – badania na wykrycie chorób ślinianek

Ślinianki (przyuszna, podżuchwowa, podjęzykowa) są gruczołami odpowiedzialnymi za wydzielanie śliny. Niektóre z chorób powodują zaburzenia ...

Ostre i przewlekłe zapalenie ślinianek

Ślinianki, inaczej gruczoły ślinowe (łac. glandulae salivales), są odpowiedzialne za produkcję śliny, która bierze udział ...

Lepka, gęsta ślina z krwią – jakie są przyczyny, co to znaczy?

Ślina, wydzielana przez ślinianki, pełni wiele istotnych funkcji. Kiedy dochodzi do jej zmniejszonego wydzielania, pojawiają ...

Nowotwory ślinianek – jakie objawy daje guz ślinianki?

Nowotwory ślinianek są dość rzadkim problemem, który prawdopodobnie nigdy nie dotknie nas ani naszych bliskich. ...

Grzybica ucha – jakie są objawy, przyczyny, leczenie, grzybiczego zapalenia ucha

Pierwsze objawy grzybicy ucha zewnętrznego to: ból, swędzenie, pieczenie, uczucie rozpierania i płyn w uchu ...

Gęsta, ropna, żółta wydzielina z nosa – jakie są przyczyny i jak ją leczyć?

Przyczyny ropnego, gęstego, żółtego kataru wiążą się najczęściej z zapaleniem zatok bądź z infekcją dróg ...

Leczenie chrapania – skuteczne sposoby na chrapanie

Chrapanie to często występująca przypadłość, która zdecydowanie pogarsza jakość życia. Dodatkowo chrapanie może prowadzić do ...

Ciało obce w nosie

Ciało obce w nosie jest przyczyną wizyt u laryngologa zwłaszcza u dzieci. Maluchy często wkładają ...

Świnka u dziecka

Świnka jest chorobą wirusową. Chorują na nią głównie dzieci w wieku szkolnym. Wirus świnki jest ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon