Choroba Meniere'a

Brak zdjęcia

25 marca 2014

Choroba Meniere'a to choroba ucha wewnętrznego. Znana jest także jako wodniak błędnika. W czasie choroby pojawiają się szumy w uszach, zawroty głowy oraz upośledzeniem słuchu. Jako przyczynę choroby wskazuje się zmiany ciśnienia płynu w błędniku oraz zaburzenia anatomiczne. Leczenie choroby Meniere'a polega na zmianie stylu życia, stosowaniu leków, a w rzadkich przypadkach przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego.

Czym jest choroba Meniere’a?

Choroba Meniere’a jest schorzeniem przewlekłym ucha wewnętrznego, dotykającym najczęściej osób w czwartej lub piątej dekadzie życia. Ze względu na gromadzenie się płynu w błędniku błoniastym nazywana jest również wodniakiem endolimfatycznym lub wodniakiem błędnika.

Charakteryzuje się sporadycznymi napadami zawrotów głowy, szumów w uszach i upośledzeniem słuchu. Wymieniona powyżej triada objawów może być podstawą do rozpoznania właśnie tego schorzenia. Mimo iż istnieje wiele teorii dotyczących rozwoju choroby Meniere’a i nie poznano jeszcze dokładnie mechanizmu jej występowania, to jej objawy mogą być bardzo skutecznie niwelowane poprzez zmianę stylu życia, zastosowanie leczenia farmakologicznego, jak również wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych.

Ucho wewnętrzne jest jednym z elementów budujących zmysł słuchu i równowagi. Składa się ono z przedsionka, ślimaka oraz kanałów półkolistych. Pierwsze dwie struktury uczestniczą w procesie słyszenia, odbierają i przetwarzają drgania mechaniczne, które następnie wzbudzają impuls nerwowy biegnący do ośrodka słuchu w mózgu, gdzie zostaje zinterpretowany jako dźwięk. Rola kanałów półkolistych znajdujących się w błędniku kostnym jest zupełnie inna. Zawieszone są w nich błoniaste struktury, których wnętrze wypełnione jest śródchłonką. W ich wnętrzu znajdują się otolity (drobne kamyczki zbudowane z węglanu wapnia), które podczas ruchu przemieszczają się wywołując nacisk na receptory zmysłu równowagi. To właśnie stabilność jednego z tych układów zostaje najczęściej zaburzona w chorobie Meniere’a.

Przyczyny choroby Meniere'a

Istotą choroby Meniere’a jest gromadzenie się oraz wzrost ciśnienia śródchłonki wypełniającej błędnik błoniasty. Na skutek zmiany ciśnienia i zaburzenia równowagi płynów dochodzi do poszerzenia przestrzeni błoniastych w uchu wewnętrznym, co nazywa się także wodniakiem endolimfatycznym. To jedna z najpopularniejszych teorii tłumacząca schorzenie Meniere’a. Założenie to poddaje się jednak wątpliwościom, ponieważ obrzęk endolimfatyczny został stwierdzony także u osób, u których nieobecne były typowe dla choroby Meniere’a objawy. Dlatego też brak jest pewnego dowodu na związek wodniaka endolimfatycznego z występowaniem choroby Meniere’a.

Nie wiadomo zatem dlaczego nadmiar płynu gromadzi się w przestrzeniach ucha wewnętrznego. Istnieje wiele teorii tłumaczących ten mechanizm, jednak większość nadal pozostaje niesprawdzona. Brak jednoznacznie ustalonej etiologii tego schorzenia sugeruje, iż może być ono efektem nałożenia się kilku różnych czynników, które wymieniono poniżej. Prawdopodobnie mogą one wpływać na rozwój choroby Meniere’a, jednak mechanizm jaki do tego prowadzi pozostaje nadal nieznany.

Czynniki ryzyka choroby Meniere’a

Wśród czynników ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju choroby Meniere'a wyróżnia się:

  • zaburzenia w budowie anatomicznej – często obserwuje się hipoplazję kości skroniowej, czyli niedostateczne jej wykształcenie, złe warunki anatomiczne mogą skutkować zwężeniem albo nawet niedrożnością przewodu endolimfatycznego, powodując tym samym utrudnienia w krążeniu płynu i wzrost jego ciśnienia,
  • zaburzenia naczyniowe – obserwuje się zależność pomiędzy występowaniem choroby Meniere’a, a pojawiającymi się bólami migrenowymi, jak obecnie wiadomo migrena może poprzedzać pojawienie się objawów choroby Meniere’a o wiele lat, informacja ta potwierdza się, ponieważ niektóre osoby dotknięte schorzeniem Meniere’a miewały ataki migreny,
  • zakażenia wirusowe – w szczególności zakażenia wirusami HPV I i II typu, wirusem Epsteina Barra i cytomegalowirusem (CMV),
  • predyspozycje genetyczne – nie zidentyfikowano genu odpowiedzialnego za wystąpienie choroby Meniere’a, jednak u niektórych pacjentów zaobserwowano występowanie rodzinne tej dolegliwości, u tych pacjentów często wcześniej dochodziło do ujawnienia się schorzenia, zaś jego objawy były bardziej dotkliwe w kolejnych pokoleniach,
  • przyczyny immunologiczne – w niektórych przypadkach stwierdzono obecność kompleksów immunologicznych w woreczku, co sugeruje, iż choroba Meniere’a może być zaburzeniem immunologicznym,
  • zaburzenia metaboliczne w wyniku których zwiększa się ilość produkowanej endolimfy,
  • zaburzenia psychosomatyczne.

Objawy choroby Meniere’a

Jak już wcześniej wspomniano, choroba ta ma charakter napadowy i cechuje się triadą objawów:

  • zawrotami głowy,
  • szumami usznymi,
  • zaburzeniami słuchu.

Najczęściej zawroty głowy poprzedzone są coraz głośniejszymi szumami usznymi, chorym przed atakiem towarzyszy również uczucie pełności w uchu. Epizody zawrotów głowy trwają co najmniej 20 minut i mogą utrzymywać się nawet kilka godzin. Napadom nierzadko towarzyszą nudności i wymioty. W okresie międzynapadowym obserwuje się okresowe pogorszenia i polepszenia słuchu.

Opisane wyżej zmiany występują zazwyczaj jednostronnie, jednak wraz z wydłużającym się okresem choroby pojawiają się również w drugim uchu. Nieleczone napady będą skutkowały znacznym i pogłębiającym się upośledzeniem słuchu.

Badania diagnostyczne

Niestety nie istnieje test, który by jednoznacznie potwierdził występowanie choroby Meniere’a. W chwili obecnej takie badanie może zostać przeprowadzone jedynie pośmiertnie. W większości przypadków diagnoza opiera się na analizie zebranego wywiadu, charakterze przebytych ataków oraz towarzyszących im innych objawów.

W procesie diagnostycznym nie może zabraknąć także badań dodatkowych:

  • badania audiometryczne – pozwolą na ujawnienie odbiorczych wad słuchu,
  • testy przedsionkowe – mogą wykazać nadmierną pobudliwość przedsionka po stronie zajętej procesem chorobowym,
  • badania obrazowe – tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny umożliwiają wizualizację struktur kostnych oraz błoniastych ucha wewnętrznego i tym samym wykrycie anomalii w ich budowie,
  • wykonanie testu glicerynowego – podanie doustne glicerolu może skutkować u chorego poprawą progu słyszenia w audiometrii, jednak mogą wystąpić również nieprzyjemne dolegliwości takie jak zawroty głowy, nudności a także wymioty.

Leczenie choroby Meniere'a

W leczeniu choroby Meniere’a ważną rolę odgrywa zmiana stylu życia. Ograniczenie kawy, alkoholu, papierosów, soli, czekolady może okazać się skuteczne w zmniejszeniu częstotliwości występowania zawrotów głowy. Ponadto pacjentom zaleca się odpoczynek i unikanie sytuacji stresowych.

Jeżeli naturalne sposoby nie są wystarczające w tłumieniu dzwonienia w uszach i innych objawów choroby Meniere’a, niezbędne może okazać się wdrożenie leczenia farmakologicznego. Skuteczność wykazują leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, antybiotyki, a także środki zwiększające diurezę. Powyższe preparaty wystarczająco wyciszają objawy choroby umożliwiając normalne funkcjonowanie.

W niektórych przypadkach uciążliwych nawracających epizodów zawrotów głowy konieczny jest zabieg chirurgiczny. Najlepsze efekty obserwuje się u chorych z wykonanym drenażem jamy bębenkowej i przecięciem nerwu przedsionkowego.

  1. Pierwszy z wymienionych zabiegów pozwala na umieszczenie urządzenia w uchu wewnętrznym, które będzie generowało impulsy ciśnieniowe. Takie zmiany ciśnienia wywołają poprawę w przepływie endolimfy i zapobiegną jej gromadzeniu i zawrotom głowy.
  2. Druga metoda polega na przecięciu drogi komunikacji pomiędzy błędnikiem a ośrodkami położonymi w mózgu, dzięki czemu informacja o zawrotach głowy nie jest rejestrowana przez mózg i zwyczajnie nie odczuwamy ich przykrych skutków.

Nieznajomość etiologii choroby Meniere’a utrudnia jej leczenie, wykładnikiem skuteczności terapii może natomiast być zmniejszenie częstotliwości i siły epizodów zawrotów głowy, ograniczenie utraty słuchu, wyeliminowanie bądź redukcja szumów usznych i w końcowym efekcie zapobieganie rozwojowi choroby.

Opublikowano: ; aktualizacja: 18.09.2017

Oceń:
4.6


Może cię

ENG – Elektronystagmografia

Elekronystagmografia jest to badanie, w którym ocenia się oczopląs, będący objawem zaburzeń równowagi. Schorzenie to ...

Wideo – Zawroty głowy

Rozróżniamy dwa podstawowe rodzaje zawrotów głowy — układowe i nieukładowe. Zawroty układowe charakteryzują się uczuciem ...

Nerwica serca – przyczyny, objawy, leki, leczenie domowe, skutki

Nerwica serca to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, między 20. a 40. rokiem ...

Wodniak błędnika

Idiopatyczny wodniak błędnika znany jest także jako choroba Menier'a. Głównymi objawami choroby są zawroty głowy, ...

Zawroty głowy – przyczyny

Zawroty głowy nie są jednostką chorobową, ale subiektywnym objawem występującym z rozmaitych przyczyn. Zawroty głowy ...

Częstoskurcz nadkomorowy – przyczyny, objawy i leczenie

Częstoskurcz nadkomorowy (SVT z ang. supraventricular tachycardia) jest rytmem powstającym powyżej pęczka Hisa, o częstotliwości ...

Szumy uszne – jakie są przyczyny piszczenia i dzwonienia w uszach

Szumy uszne to nieprzyjemne doznania akustyczne, które występują przy braku jakiegokolwiek pobudzenia narządu słuchu przez ...

Dzwonienie w uszach – przyczyny i sposoby leczenia dzwonienia w uszach

Dzwonienie w uszach to objaw, w którym osoba słyszy dźwięki nie pochodzące z otoczenia. Istnieją ...

Nerwiak nerwu słuchowego

Nerwiak słuchowy to łagodny nowotwór, który lokalizuje się w części mózgu, przez które przechodzi nerw ...

Zapalenie nerwu przedsionkowego

Najbardziej rozpowszechniony pogląd mówi, że zapalenie nerwu przedsionkowego spowodowane jest wirusem, który nie został jednak ...

Videonystagmografia (badanie VNG) – na czym polega, wskazania i przygotowanie do badania błędnika

Videonystagmografia jest nowoczesnym badaniem diagnostycznym, pozwalającym na ocenę funkcji błędnika. Wymaga użycia specjalnych okularów, które ...

Zawroty głowy

Zawroty głowy stanowią jedną z najpowszechniejszych dolegliwości zgłaszanych przez pacjentów. Jednoznaczne zdefiniowanie pojęcia „zawrót głowy” ...

Komentarze i opinie (3)


Bardzo dobry artykul, moje dolegliwości zaczęły się w maju i od tego czasu mialam ponad 10 atakow silnych zwrotów głowy i wymiotow, trwajacych nawet 7 godzin ostatni zakonczyl sie w szpitalu.

#Megi33 Do moich trudnych objawow dodalabym jeszcze, ze jedno ucho mi zatyka, robi mi sie slabo i zimno. Glowa boli glownie z tylu.Nie slysze wtedy.Takie ataki mam coraz czesciej.Pracuje w halasie i duzym stresie.Nie radze sobue z tym.Prosze o porade co z tym robic

#Elejna Otolaryngolog Warszawa
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon