Zwichnięcie kostki (zwichnięcie stawu skokowego)

Zwichnięcie kostki (inaczej zwichnięcie stawu skokowego) jest to dość niebezpieczny i ciężki uraz, polegający nie nieprawidłowym ustawieniu stopy, zwykle podczas zeskoku, biegu, czy zadziałaniu siły zewnętrznej w momencie gry zespołowej. Niezwykle istotne jest wczesne postępowanie lecznicze, w postaci nastawienia zwichnięcia lub rekonstrukcji uszkodzonych struktur. Ważna jest również wczesna rehabilitacja.

Czym jest zwichnięcie kostki?

Zwichnięcie stawu skokowego, potocznie nazywane także zwichnięciem kostki, jest urazem polegającym na nieprawidłowym przemieszczeniu się względem siebie kości i innych elementów tworzących staw.

W znikomych przypadkach może być to sytuacja przejściowa, w której dochodzi do samoistnego odwróceniu się tego stanu i powrotu kości do pierwotnego położenia. Jeśli się tak jednak nie stanie, wymagana jest repozycja ustawienia kości, czyli nastawienie zwichniętej kostki przez lekarza.

Uraz ten jest bardzo niebezpieczny, gdyż w jego przebiegu, oprócz przemieszczenia elementów kostnych, dochodzi również do uszkodzenia czy rozerwania torebki stawowej oraz urazu więzadeł stabilizujących aparat stopy.

Co więcej, nienastawienie stawu może przynieść poważne komplikacje, jak również konsekwencje zdrowotne w przyszłości. Zbyt późne nastawienie i unieruchomienie zwichnięcia prowadzić może m.in. do martwicy stawu, na skutek niekorzystnego działania rozlanej w nim krwi, bądź niestabilności i częstszego ponownego zwichania stawu w przyszłości.

Objawy zwichnięcia stawu skokowego

Do objawów zwichnięcia stawu skokowego zalicza się:

  • silny i przeszywający ból w stawie skokowym (kostce),
  • silna bolesność w trakcie próby ruchu stopą,
  • stopniowo narastająca opuchlizna z czasem uniemożliwiająca normalne chodzenie,
  • zmiana kształtu stawu,
  • czasem miejscowe zasinienie, co świadczy o uszkodzeniu naczyń krwionośnych w obrębie stawu (wylew krwi do okolicznych tkanek).

Diagnoza zwichnięcia kostki

Zwichnięcie kostki potwierdza się w oparciu o wywiad z pacjentem (uzyskanie informacji na temat zaistniałego urazu).

Ponadto diagnoza opiera się na badaniu fizykalnym stawu skokowego, czyli próby wykonania ruchów stopą, oglądania i badania palpacyjnego (wykrywania bólu, obrzęku, ocieplenia).

Dla właściwej diagnozy w zwichnięciu stawu skokowego ważne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (RTG), jeśli jest konieczne do uwidocznienia nie tylko zwichnięcia (które zwykle widoczne jest gołym okiem), ale również innych urazów, szczególnie potwierdzenia lub wykluczenia poważnych złamań powstałych na skutek urazu.

Przyczyny zwichnięcia kostki

Mechanizm powstawania zwichnięcia kostki ma zwykle miejsce w momencie uprawiania takich dyscyplin jak biegi, marsze po nierównym terenie lub zeskoki z wysokości. W trakcie tych aktywności, kiedy próbujemy stanąć na niewłaściwie ustawioną stopę, dochodzi do jej nadmiernego skręcenia czy wygięcia.

Nadmierne pogłębienie normalnej (fizjologicznej) ruchomości stawu skokowego i zadziałanie dodatkowego elementu siły (gdyż jesteśmy w ruchu, czyli akcie dynamicznym), skutkuje zwykle zwichnięciem kostki.

Inną przyczyną opisywanego urazu jest niewątpliwie używanie niewłaściwych butów, które nieodpowiednio amortyzują i nie stabilizują stawów przed urazem.

Na uwagę zasługuje również fakt, iż jeśli wcześniej miały miejsce kontuzje stawu skokowego, to może on być niewątpliwie bardziej narażony na powtórne uszkodzenia, na skutek osłabienia aparatu stabilizującego stopę (więzadła i mięśnie).

Leczenie zwichniętej kostki

Należy pamiętać, że zwichnięcie stawu skokowego musi być możliwie jak najszybciej nastawione przez lekarza. Wówczas staw skokowy zostaje unieruchomiony, a kończynę należy układać wysoko i zapewnić tzw. ciszę mechaniczną, czyli zbytnio nie angażować ruchowo. Zbyt późna ingerencja lekarska może spowodować przykre konsekwencje, w postaci wytworzenia patologicznych zmian w stawie, które utrudnią bądź uniemożliwią prawidłowe nastawienie stawu.

Należy również wykluczyć lub potwierdzić ewentualne uszkodzenia kości w przebiegu zwichnięcia wykonując zdjęcie radiologiczne.

Jeśli doszło do innych uszkodzeń, jak zerwanie ścięgien czy uszkodzenia więzadeł, wówczas konieczne jest leczenie operacyjne.

Rehabilitacja zwichniętej kostki

Leczenie rehabilitacyjne po nastawieniu zwichnięcia kostki można rozpocząć po ustąpieniu okresu ostrego i zmniejszeniu dolegliwości bólowych. Pierwsze ćwiczenia można wykonywać jeszcze w momencie założonego opatrunku unieruchamiającego. Nie chodzi tutaj bynajmniej o ćwiczenia kontuzjowaną kończyną. Znane są bowiem metody, jak chociażby tzw. ćwiczenia kontralateralne, które polegają na ćwiczeniu zdrowej, wolnej od unieruchomienia kończyny. Bazuje się tutaj na zjawisku czy efekcie przeniesienia funkcji fizjologicznych na symetryczne grupy mięśniowe przeciwległej kończyny. Więcej informacji na ten temat uzyskać można u wykwalifikowanych fizjoterapeutów, którzy udzielają dokładnego instruktażu odnośnie postępowania z kontuzjowanym stawem i wykonywania ćwiczeń w warunkach domowych, zarówno w przypadku standardowego nastawienia, jak również po interwencji chirurgicznej.

W przypadku, kiedy konieczny jest zabieg rekonstrukcyjny, leczenie rehabilitacyjne wdrażamy w okresie wygojenia rany pooperacyjnej i udzieleniu zgody na rozpoczęcie rehabilitacji przez lekarza prowadzącego. W tym przypadku niezwykle istotne jest odpowiednie postępowanie z powstałą blizną, którą należy pielęgnować odpowiednimi kremami lub maściami, mającymi na celu odpowiednie jej uelastycznienie.

Zapobieganie kolejnym zwichnięciom kostki

Niestety często zdarza się, że raz zwichnięty staw dużo szybciej ulega powtórnym kontuzjom w przyszłości. Szczególnie jeśli dotyczy to osób na co dzień, ale również tych hobbystycznie, uprawiających takie gry zespołowe jak: piłka nożna, siatkówka czy koszykówka oraz tenis i squash.

Należy więc pamiętać o odpowiednim przygotowaniu w postaci rozgrzewki, odpowiedniego rozciągnięcia całych grup mięśniowych oraz przeprowadzenia treningu propriocepcyjnego stawu. W tym celu dobrze jest udać się do specjalisty z odpowiedniej dziedziny sportu, trenera bądź fizjoterapeuty po poradę.

Bardzo ważne jest również stosowanie odpowiednich stabilizatorów, specjalistycznych opatrunków stabilizujących czy zastosowania kinesiotapingu sportowego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.0


Może cię

Wideo – Bóle pleców

Bóle pleców są jednym z najczęstszych schorzeń, z którymi pacjenci zgłaszają się do fizjoterapeuty. Zazwyczaj ...

Druty Kirschnera – co to jest, jak długo trzeba nosić, usuwanie

Druty Kirschnera w zabiegach ortopedycznych często zostają wykorzystane do stabilizacji odłamów kostnych przy złamaniach. Druty ...

Hipokinezja – jakie są skutki braku aktywności fizycznej?

Hipokinezja, czyli bezczynność ruchowa, to jedno z najbardziej niekorzystnych zjawisk społecznych będące głównym czynnikiem ryzyka ...

Wideo – Ganglion

Jest to galaretowata torbiel, która najczęściej tworzy się w okolicach nadgarstka, stóp i kolan. Przybiera ...

Krzywizny kręgosłupa (naturalne, fizjologiczne) – ile ich jest, funkcje, czas powstawania, wady

Krzywizny kręgosłupa (lordozy i kifozy) to naturalne wygięcia umożliwiające sprawne funkcjonowanie ciała. Dzięki takiej budowie ...

Ból nadgarstka i dłoni

Nadgarstek i dłoń są częściami ciała, których praktycznie na co dzień używa się cały czas. ...

Reaktywne zapalenie stawów

Termin „reaktywne zapalenie stawów” obejmuje ostre, jałowe i asymetryczne zapalenia stawów, będące powikłaniem toczącej się ...

Ból kostki – przyczyny bólu w kostce po wewnętrznej i zewnętrznej stronie

Ból kostki to częsty powód konsultacji ortopedycznych. Zwykle przyczyną bólu w kostce jest uraz w ...

Drętwienie prawej ręki i palców prawej ręki

Drętwienie rąk to objaw wielu różnych chorób. Najczęstszą przyczyną drętwienia rąk jest zwyrodnienie kręgosłupa, zwłaszcza ...

Ból szyi i karku – dlaczego boli kark i szyja?

Przyczyną bólu szyi, karku, bólu z tyłu głowy najczęściej jest przeciążenie i przyjmowanie długotrwałej, niezdrowej ...

Artroskopia

Artroskopia czyli wziernikowanie stawu, to metoda badania umożliwiająca, dzięki specjalnym narzędziom wprowadzanym przez nacięcia w ...

Rwa ramienna – przyczyny, objawy, leczenie

Ból karku oraz ból promieniujący do kończyny górnej spotykany jest bardzo często. Objawy te znane ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon