Złamanie kości ramiennej

Złamania kości ramiennej stanowią niewielki odsetek wszystkich złamań. U osób młodszych dochodzi do nich najczęściej podczas upadków przy uprawianiu aktywności fizycznej oraz podczas wypadków komunikacyjnych. Objawami złamania kości ramiennej są: ból, obrzęk, zniekształcenie ramienia, krwiak i zasinienie, trudności z wykonywaniem ruchów.

Złamanie kości ramiennej – przyczyny

Złamania kości ramiennej stanowią niewielki odsetek wszystkich złamań. U osób młodszych dochodzi do nich najczęściej podczas upadków przy uprawianiu aktywności fizycznej oraz podczas wypadków komunikacyjnych. U osób w starszym wieku główną rolę odgrywają nawet niewinne upadki z łóżka czy potknięcia na chodniku wynikające ze zmniejszonej gęstości kości.

Złamania kości ramiennej dzielimy ze względu na lokalizację złamania:

  • złamania nasady bliższej – występują często u osób starszych, obejmują część kości ramiennej znajdującą się w okolicy stawu ramiennego (głowa i szyjka), przyczyną jest upadek na wyprostowaną kończynę. Jeśli w momencie upadku dodatkowo dojdzie do nadmiernego przywiedzenia lub odwiedzenia - złamanie lokalizuje się w okolicach szyjki. Do złamania guzka większego może dojść przez uderzenie w okolicy głowy kości ramiennej lub oderwanie guzka poprzez gwałtowne działanie mięśni (tzw. złamanie awulsyjne),
  • złamanie trzonu – rzadkie, obejmują część środkowa kości, powstają z urazu pośredniego z jednoczesnym ruchem skrętnym,
  • złamanie nasady dalszej – dość powszechne, obejmują okolica stawu łokciowego, najczęściej związane jest z upadkiem na zgięty łokieć lub wyprostowaną kończynę. W okresie wzrostu więzadła i ścięgna są silniejsze od kości, dlatego też częściej dochodzi do złamań awulsyjnych polegających na oderwaniu fragmentu kości z mechanizmu pociągania tkanki.

Złamanie kości ramiennej – objawy

Objawy złamania obejmują:

  • ból,
  • obrzęk,
  • krwiak i zasinienie,
  • niemożność wykonywania ruchów,
  • deformacja ramienia,
  • zasinienie palców.

Podczas złamania kości ramiennej może również dojść do uszkodzenia innych struktur zlokalizowanych w obrębie kości ramiennej:

  • uszkodzenie nerwów obwodowych – objawia się zaburzeniami czucia, mrowieniem i upośledzeniem ruchów stawu nadgarstkowego,
  • uszkodzenie mięśni lub innych tkanek miękkich – występuje krwiak, obrzęk lub zasinienie,
  • uszkodzenia naczyń krwionośnych (zwłaszcza tętnicy ramiennej) – duże krwawienie i wynikające z tego omdlenie.

Złamanie kości ramiennej – leczenie

Pierwsza pomoc przy złamanej kości ramiennej obejmuje jej unieruchomienie, najlepiej przez przybandażowanie całej kończyny górnej przy zgiętym stawie łokciowym do klatki piersiowej lub unieruchomienie na szynie Kramera. Przy udzielaniu pierwszej pomocy należy zwrócić uwagę na występowanie odłamów kostnych oraz na ruchy nadgarstka i palców rąk. Zwykłe zdjęcie RTG nie zawsze daje możliwość dobrej oceny linii złamania dlatego warto dodatkowo wykonać tomograf komputerowy.

Złamania kości ramiennej obejmują różnorodne formy leczenia uzależnione od rozfragmentowania kości, przemieszczenia jej odłamów oraz preferencji ortopedy prowadzącego pacjenta. Istnieje szereg metod począwszy od leczenie zachowawczego (nieoperacyjnego) poprzez operacyjne, oraz nawet w niektórych przypadkach całkowitą wymianę stawu (alloplastyka). Jeśli nie doszło do przemieszczenia odłamów kości ramiennej, kończyna umieszczana jest na temblaku na okres 4-6 tygodni.

Złamania z lekkim przemieszczeniem wymagają najpierw nastawienie odłamów w znieczuleniu, a następnie tradycyjnie unieruchomienie w miękkim opatrunku na okres kilku tygodni. W przypadku większych lub skomplikowanych przemieszczeń odłamów konieczne jest otwarte nastawienie z wewnętrzną stabilizacją.

Inną formą leczenia złamania kości ramiennej jest całkowita lub częściowa wymiana stawu. Stosuje się ją w przypadku urazów skomplikowanych, wieloodłamowych, z rozfragmentowaniem głowy kości ramiennej oraz szczególnie w przypadku osób starszych u których proces gojenia zachodzi wolniej i istnieje ryzyko osteoporozy.

Szczególnym przypadkiem są złamania kości ramiennej w okolicy stawu łokciowego, który ma dość złożoną budowę anatomiczną i powierzchowny przebieg głównego unerwienia. Dlatego niezwykle istotne jest właściwe zabezpieczenie i odtworzenie struktur anatomicznych, co warunkuje odzyskanie funkcji stawu łokciowego oraz ramiennego. W przypadku złamania przezstawowego wykonuje się zabieg operacyjny odtwarzający powierzchnię stawową oraz stabilne zespolenie odłamów kostnych. Możliwe jest także zastosowanie wyciągu bezpośredniego.

Złamanie kości ramiennej – rehabilitacja

  • Głównym celem rehabilitacji jest odzyskanie funkcji całej kończyny górnej. Postępowanie rehabilitacyjne uzależnione jest głównie od rodzaju złamania i sposobu zabezpieczenia, a także rodzaju zabiegu i zespolenia zastosowanego do stabilizacji. Rehabilitacja przy złamaniu kości ramiennej obejmuje:
  • we wczesnym okresie pooperacyjnym działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Zalecane jest jak najszybsze stosowanie pola magnetycznego (na gips, z zespalającymi odłamy kostne drutami) aby przyspieszyć i stymulować zrost kości,
  • wdrożenie jeszcze w trakcie unieruchomienia ćwiczeń odsłoniętych palców (zginanie, prostowanie, przeciwstawianie kciuka) oraz zdrowego stawu barkowego w celu poprawy krążenia i odżywienia tkanek w stawie unieruchomionym,
  • unikanie forsowania stawu barkowego w krótkim czasie po zdjęciu unieruchomienia oraz stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia opuchlizny,
  • kurację farmakologiczną polegającą na podawaniu leków przeciwzapalnych i rozluźniających tkanki mięśniowe; jeśli ból jest intensywny, można poprosić lekarza o środki przeciwbólowe,
  • fizykoterapię: stosowanie wcześniej wspomnianego pola magnetycznego oraz innych zabiegów o działaniu regenerującym i pobudzającym zrost kości (laseroterapia, ultradźwięki, galwanizacja), krioterapii w celu zmniejszenia bólu i obrzęku, elektrostymulacji osłabionych mięśni stawu barkowego lub mięśni stawu łokciowego lub nadgarstkowego jeśli doszło również do ich osłabienia lub uszkodzenia, oraz zabiegów rozluźniających, poprawiających ukrwienie i odżywianie tkanek miękkich, takich jak: lampa solux czy kąpiel wirowa całej kończyny górnej,
  • masaż tkanek głębokichokolicy stawu zmniejszający występujące w tych strukturach wzmożone napięcie oraz poprawiający ich ukrwienie i odżywianie,
  • terapię manualną, która obejmuje techniki mogące odblokować staw i przywrócić mu fizjologiczną biomechanikę. Szczególnie zalecane przy dłuższym unieruchomieniu chorego stawu. Po zastosowaniu odpowiedniej techniki dochodzi do zmniejszenia bólu, ustąpienia procesu zapalnego oraz poprawy ruchomości stawu,
  • mobilizację łopatki,
  • kinesiotaping, czyli oklejanie stawu specjalnymi, elastycznymi plastrami strukturze, które mają działanie sensoryczne, odciążające oraz stabilizujące, zalecane zwłaszcza podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej po urazie w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia kontuzji,
  • w razie uszkodzenia nerwów - neuromobilizację, czyli napinanie i rozciąganie tkanek nerwowych w celu poprawy elastyczności, usprawnienia mechanizmów naprawczych i regeneracyjnych. Technika pozwala na natychmiastową poprawę funkcji podrażnionych tkanek nerwowych.

Czas leczenia złamań kości ramiennej jest różnorodny i może trwać od 6 do 20 tygodni.

Ćwiczenia po złamaniu kości ramiennej

Ważnym elementem leczenia po złamaniu kości ramiennej jest kinezyterapię, czyli wykonywanie ćwiczeń leczniczych. W początkowej fazie rehabilitacji najlepiej wykonywać z terapeutą delikatne ćwiczenia bez obciążania chorego stawu np.: ćwiczenia w odciążeniu na podwieszkach, izometryczne, rozciągające oraz pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową. Stopniowo wprowadza się ćwiczenia:

  • oporowe wzmacniające siłę mięśniową,
  • poprawiające stabilizację,
  • elastyczność tkanek miękkich oraz propriocepcję, czyli czucie stawu w przestrzeni.

Na końcu stosujemy ćwiczenia całej kończyny górnej, zwiększające siłę, kontrolujące ruch i pracę, poprawiające dynamikę ruchów stawu barkowego najlepiej metodą PNF. Dążymy do tego aby wszystkie ruchu w stawie były wykonane w pełnym zakresie ruchu nawet po przyłożeniu niewielkiego oporu/

Złamanie kości ramiennej – powikłania

Każde złamanie niesie ze sobą ryzyko powikłań wynikających zarówno z samego urazu, zabiegu operacyjnego a także unieruchomienia. Do powikłań wynikających ze złamania kości ramiennej można zaliczyć:

  • wynaczynienie dużej ilości krwi i powstania krwiaka (z powodu uszkodzenia naczynia krwionośnego),
  • ucisk nerwów lub naczyń (z powodu krwiaka, odłamów kostnych, obrzęku lub gipsu),
  • uszkodzenie nerwów i wynikającego z tego zaburzenie funkcji poszczególnych mięsni i ruchów stawów w kończynie,
  • ograniczenie ruchomości stawu,
  • zaburzenia neurologiczne w wyniku uszkodzenia nerwów (mrowienie, drętwienie, zaburzenia czucia, osłabienie siły mięśniowej),
  • uszkodzenie stożka rotatorów (zapalenie ścięgien mięśni odpowiedzialnych za ruchy rotacyjne w stawie ramiennym),
  • zespół ciasnoty podbarkowej (sytuacja w której podczas ruchu głowy kości ramiennej dochodzi do uwięźnięcia tkanek miękkich z powodu niewielkiej przestrzeni, w której one przechodzą).
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Ból kręgosłupa szyjnego – co oznacza ból odcinka szyjnego?

Ból kręgosłupa szyjnego jest częstą i uciążliwą dolegliwością. Przyczyną bólu odcinka szyjnego może być choroba ...

Zwężenie przestrzeni międzykręgowej – leczenie i objawy

Zwężenie przestrzeni międzykręgowej to pojęcie pojawiające się w opisach badań radiologicznych (zdjęcie RTG, wynik CT). ...

Spondyloartropatia – przyczyny, objawy, leczenie spondyloartropatii zapalnej i młodzieńczej

Spondyloartropatie to choroby, w przebiegu których jednocześnie dochodzi do zapalenia stawów kręgosłupa oraz zapalenia stawów ...

Zespół Sudecka – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rehabilitacja, ćwiczenia

Zespół Sudecka to jedno z najczęstszych powikłań po urazach narządu ruchu. Przyczyny schorzenia nie zostały ...

Ból pleców przy kaszlu i przy kichaniu – jakie są przyczyny?

Ból pleców (na dole, jednostronny, po lewej czy prawej stronie), spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi, reumatyzmem lub ...

Złamanie kręgosłupa

U każdego uczestnika wypadku komunikacyjnego, a także u poszkodowanych, którzy doznali upadku z wysokości, należy ...

Palce pałeczkowate

Palce pałeczkowate, inaczej zwane palcami dobosza, mogą być oznakami różnych chorób. Bezpośrednią przyczyną powstawania pałeczkowatości ...

Złamanie szyjki kości udowej - przyczyny, objawy, leczenie i rehabilitacja

Złamanie szyjki kości udowej to uraz, który najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku. Dochodzi ...

Złamanie kości śródstopia

Do złamania kości śródstopia dochodzi najczęściej w czasie dużego wysiłku fizycznego, czyli podczas uprawiania sportu ...

Złamania kości przedramienia

Do złamania kości przedramienia dochodzi najczęściej przy urazie bezpośrednim w przedramię – upadek na przedramię, ...

Wideo – Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

U większości chorych RZS rozwija się podstępnie. Może minąć kilka tygodni, a nawet miesięcy, zanim ...

Złamania kości śródręcza

Złamania kości ręki dotyczą głównie sportowców uprawiających boks. Innymi przyczynami takich urazów mogą być różnego ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon