Złamanie kości podudzia

Złamania kości podudzia są jednym z częściej występujących złamań i zdarzają się w każdym wieku. Uszkodzenia kości podudzia, są podobnie jak złamania kości udowej, bardzo poważne i obejmują często urazy dodatkowe skóry lub mięśni. Objawami złamania są: silny ból, obrzęk, wylewy krwi i zniekształcenie kończyny. złamania podudzi zazwyczaj są skomplikowane i wymagają leczenia operacyjnego.

Złamanie kości strzałkowej i piszczelowej

Podudzie lub popularnie „goleń” składa się z dwóch kości długich: strzałkowej i piszczelowej. Złamania kości podudzia są jednym z częściej występujących złamań i zdarzają się w każdym wieku. Uszkodzenia kości podudzia, są podobnie jak złamania kości udowej, bardzo poważne i obejmują często urazy dodatkowe skóry lub mięśni. Bardzo często dochodzi do złamania otwartego.

Liczba urazów podudzia stale wzrasta, co wiąże się z szybkim rozwojem transportu drogowego, gdyż do złamania dochodzi zazwyczaj przez potrącenie samochodem. Innym powodem może być: mocne kopnięcie oraz upadek podczas uprawiania dyscypliny sportowej, najczęściej jazdy na rowerze lub nartach. Złamania podudzia są niezwykle skomplikowane i niosą za sobą długą listę poważnych powikłań dlatego powinny być leczone szybko i precyzyjnie.

Złamanie kości podudzia – przyczyny

Złamania kości podudzia obejmują:

  • złamania kości piszczelowej – spowodowane są użyciem dużej siły, gdyż kość piszczelowa jest jedną z mocniejszych kości organizmu człowieka. Są to urazy dość ryzykowane, ze względu na to, że kość piszczelowa jest głównym stabilizatorem podudzia oraz łączy się z kością skokową. Złamanie kości piszczelowej może też doprowadzić do uszkodzenia nerwu piszczelowego, co wiąże się z zaburzeniami czucia oraz ograniczeniem ruchów stopy,
  • złamania kości strzałkowej – kość strzałkowa jest położona równolegle do kości piszczelowej i zazwyczaj jest uszkodzona razem z nią. Zdarza się jednak, że uszkodzona zostaje tylko sama na skutek uderzenia w bok nogi lub niefortunnego urazu na wysokości kostki lub kolana. Nie jest to na ogół uraz skomplikowany, łatwo się goi, ponieważ całe podudzie jest dodatkowo wzmocnione przez kość piszczelową, która stabilizuje złamanie kości strzałkowej,
  • złamania obu kości podudzia – jest poważną i bardzo bolesną kontuzją, której często towarzyszy także duży wylew krwi i zniekształcenie kończyny. Bywa ona następstwem najczęściej poważnego wypadku komunikacyjnego.

Złamanie kości podudzia – objawy

Do objawów złamania kości podudzia zaliczamy:

  • bardzo silny ból,
  • obrzęk okolicy złamania,
  • duży wylew krwi,
  • zniekształcenie kończyny (skręcenie stopy do boku),
  • brak możliwości wykonywania ruchów kończyną.

Złamanie kości podudzia – leczenie

Postępowanie z pacjentem ze złamaniem kości podudzia musi odbywać się w trybie pilnym. Pacjent powinien jak najszybciej znaleźć się w szpitalu. W czasie transportu do szpitala wskazane jest ułożenie chorego i stosowanie łagodnego wyciągu złamanej kończyny, co zmniejsza dolegliwości bólowe. Konieczne jest unieruchomienie chorej kończyny od pośladka, aż po stopę za pomocą kończyny zdrowej lub prowizorycznej szyny lub kijka. Ortopeda, po wywiadzie lekarskim, zazwyczaj kieruje pacjenta na zdjęcie RTG. Badanie pozwoli określić umiejscowienie i przebieg linii złamania oraz obecność odłamów kostnych. Warto wykonać USG jeśli jest podejrzenie urazów tkanek miękkich.

Złamania kości podudzia są zazwyczaj niezwykle skomplikowane, więc konieczne jest leczenie operacyjne. W razie wystąpienia odłamów kostnych trzeba wykonać ich zespolenie za pomocą: gwoździ, śrub, płytek lub metody śródszpikowej. Później zastosowane jest unieruchomienie w postaci szyny gipsowej przez 6 tygodni i przynajmniej przez 2 tygodnie od złamania należy kończynę oszczędzać i nie opierać się na niej. Dopiero kontrolne zdjęcie RTG po 3–4 tygodniach zobrazuje przebieg leczenia i jeśli wykaże pełen zrost kości można już zrezygnować z usztywnienia i rozpocząć rehabilitację. Złamanie kości strzałkowej może być leczone bez zakładania opatrunku gipsowego, gdyż elementem stabilizującym goleń staje się kość piszczelowa. Czasem proces gojenia się złamania kości strzałkowej może się trochę skomplikować poprzez zrost opóźniony lub powstanie stawu rzekomego. Opóźnia to odzyskiwanie sprawności i rekonwalescencję. Całkowity powrót do zdrowia po urazach kości podudzia może trwać nawet 3 miesiące.

Złamanie kości podudzia – rehabilitacja

Aby pacjent szybko odzyskał sprawność fizyczną i wrócił do normalnego funkcjonowania oraz aktywności fizycznej konieczna jest rehabilitacja. W przypadku osób ze złamaniami kości podudzia obejmuje ona:

  • we wczesnym okresie pooperacyjnym działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Zalecane jest jak najszybsze stosowanie pola magnetycznego (na gips, z zespalającymi częściami metalowymi odłamy kostne) aby przyspieszyć i stymulować zrost kości,
  • wdrożenie jeszcze w trakcie unieruchomienia delikatnych ćwiczeń odsłoniętych palców (zginanie, prostowanie) oraz zdrowej kończyny dolnej w celu poprawy krążenia i odżywienia tkanek w kończynie unieruchomionej,
  • unikanie forsowania kończyny w krótkim czasie po zdjęciu unieruchomienia oraz stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia opuchlizny oraz ciepłoty okolicy złamania, zwłaszcza stawu skokowego,
  • naukę chodu; najpierw terapeuta uczy pacjenta chodzić ze sprzętem pomocniczym, potem dąży do uniezależnienia się pacjenta od nich, obejmuje ona naukę powolnego obciążania chorej kończyny, koordynacji ruchów oraz utrzymania równowagi. Wszystkie nowe elementy należy wprowadzać po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym pacjenta,
  • kurację farmakologiczną polegającą na podawaniu leków przeciwzapalnych i rozluźniających tkanki mięśniowe; jeśli ból jest intensywny, można poprosić lekarza o środki przeciwbólowe,
  • fizykoterapię: stosowanie wcześniej wspomnianego pola magnetycznego oraz innych zabiegów o działaniu regenerującym i pobudzającym zrost kości (laseroterapia, ultradźwięki), krioterapii w celu zmniejszenia bólu i obrzęku, elektrostymulacji osłabionych mięśni stawu skokowego oraz zabiegów rozluźniających, poprawiających ukrwienie i odżywianie tkanek miękkich, takich jak: lampa solux czy kąpiel wirowa kończyny dolnej,
  • masaż tkanek głębokich okolicy stawu skokowego zmniejszający występujące w tych strukturach wzmożone napięcie oraz poprawiający ich ukrwienie i odżywianie,
  • kinezyterapię, czyli wykonywanie ćwiczeń leczniczych. W początkowej fazie rehabilitacji najlepiej wykonywać z terapeutą delikatne ćwiczenia bez obciążania chorej kończyny np: ćwiczenia izometryczne, rozciągające oraz pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową. Zazwyczaj po urazach kości podudzia dużo pracy należy poświęcić stawom: kolanowemu oraz skokowemu. Stopniowo wprowadza się ćwiczenia oporowe wzmacniające siłę mięśniową, poprawiające stabilizację, elastyczność tkanek miękkich oraz propriocepcję, czyli czucie stawu w przestrzeni. Na końcu stosujemy ćwiczenia całej kończyny dolnej, zwiększające siłę, kontrolujące ruch i pracę kończyny na nierównym terenie, poprawiające dynamikę ruchów wszystkich kończyny, najlepiej metodą PNF. Dążymy do tego aby wszystkie ruchy kończyny były wykonane w pełnym zakresie ruchu nawet po przyłożeniu niewielkiego oporu,
  • terapię manualną, która obejmuje techniki mogące odblokować staw i przywrócić mu fizjologiczną biomechanikę. Szczególnie zalecane przy dłuższym unieruchomieniu chorego stawu. Po zastosowaniu odpowiedniej techniki dochodzi do zmniejszenia bólu, ustąpienia procesu zapalnego oraz poprawy ruchomości stawu,
  • kinesiotaping, czyli oklejanie stawu specjalnymi, elastycznymi plastrami strukturze, które mają działanie sensoryczne, odciążające oraz stabilizujące, zalecane zwłaszcza podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej po urazie w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia kontuzji,
  • w razie uszkodzenia nerwów - neuromobilizację, czyli napinanie i rozciąganie tkanek nerwowych w celu poprawy elastyczności, usprawnienia mechanizmów naprawczych i regeneracyjnych. Technika pozwala na natychmiastową poprawę funkcji podrażnionych tkanek nerwowych.

Złamanie kości podudzia – powikłania

Niestety złamania kości podudzia są zazwyczaj bardzo skomplikowane i niosą ze sobą ryzyko dużej liczby powikłań jeśli nie zastosujemy się do zaleceń lekarskich, które dotyczą przede wszystkim nie obciążania kończyny bezpośrednio po zabiegu. Zaliczamy do nich:

  • trwałe uszkodzenia w stawie skokowym,
  • ograniczenie ruchomości stawu skokowego lub kolanowego,
  • zmiany zwyrodnieniowe,
  • uszkodzenie nerwu piszczelowego – może spowodować zaburzenia czucia, drętwienie, mrowienie oraz zaburzenie czynności stopy w tym zaniki mięśniowe.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Taśmy anatomiczne (Anatomy Trains) – czym są i na czym polega Integracja Strukturalna?

Taśmy anatomiczne Myersa to pojęcie odnoszące się do powięzi, czyli błony otaczającej i ochraniającej mięśnie. ...

Przerzuty do kości – objawy, rokowania, czy można je wyleczyć?

Przerzuty nowotworowe do kości określane są jako wtórny rak kości. Przerzuty mogą obejmować kości długie, ...

Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny

Reumatoidalne zapalenie stawów (skrót – RZS) jest przewlekłą chorobą wielonarządową o nieznanej dotychczas przyczynie. RZS ...

Zwyrodnienie kręgosłupa – przyczyny, objawy, leczenie zmian zwyrodnieniowych

Coraz częstsze bóle pleców, uczucie sztywności kręgosłupa po przebudzeniu czy pojawiające się promieniujące bóle od ...

Choroby reumatyczne – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie i rehabilitacja

Choroby reumatyczne obejmują szereg schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Wyróżnia się kilkaset rodzajów chorzeń reumatycznych, najczęściej diagnozowane ...

Poranne bóle stawów – ból stawów rano – przyczyny, objawy, leczenie

Poranny ból stawów jest nieprzyjemną dolegliwością i przyczyną dyskomfortu. Ból stawów może być związany z ...

Choroba Forestiera – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Choroba Forestiera, inaczej rozsiana samoistna hiperostoza szkieletu, jest schorzeniem dotyczącym całego szkieletu, charakteryzującym się niezależnym ...

Ból barku – co oznacza bolący bark?

Ból barku oznacza, że proces chorobowy zlokalizowany jest w obrębie stawu ramiennego. Przyczyną bólu w ...

Choroba Baastrupa (kissing spine) – przyczyny, objawy, leczenie

Choroba Baastrupa, inaczej zwana zespołem Baastrupa, lub – ze względu na występujący wówczas charakterystyczny obraz ...

Bóle stawów

Na bóle stawów skarży się około 60 % osób po 55 roku życia. Z przeprowadzanych ...

Ból w nadgarstku – jakie mogą być przyczyny?

Przyczyną bólu w nadgarstku może być przeciążenie stawu, złamanie nadgarstka lub uraz. Najbardziej znaną przyczyną ...

Zespół CREST – ograniczona twardzina układowa

Zespół CREST jest nieobowiązującą już aktualnie nazwą na tzw. postać ograniczoną twardziny układowej – schorzenia ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon