Zespół Reitera – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rehabilitacja

Zespół Reitera, obecnie znany raczej jako reaktywne zapalenie stawów, to choroba, w której dochodzi do nieropnego stanu zapalnego stawów, spojówek i cewki moczowej. Często występują również zmiany w obrębie skóry i narządów płciowych. Charakterystyczne dla tego schorzenia jest pojawianie się tych objawów po około czterech tygodniach od infekcji układu moczowo-płciowego lub pokarmowego. Najczęściej dotyka ona mężczyzn w wieku 20 - 30 lat.

Zespół Reitera – przyczyny

Do wystąpienia objawów zespołu reaktywnego zapalenia stawów najczęściej dochodzi po przebytej infekcji bakteryjnej, dotyczącej jednego z dwóch układów: pokarmowego lub moczowo-płciowego. Najczęstszymi,, sprawcami” są bakterie:

  • Chlamydia trachomatis,
  • Salmonella,
  • Shigella,
  • Campylobacter,
  • Yersinia.

Choroby wywołane przez Chlamydię trachomatis to w wielu krajach najczęstsze schorzenie przenoszone drogą płciową, stąd można spotkać również nazwę,, SARA” –sexually acquired reactive artritis. Dokładny patomechanizm tej choroby nie został do końca wyjaśniony i stanowi nadal temat dyskusji naukowców. Prawdopodobnie związany jest z występowaniem u niektórych osób specyficznej odmiany jednego z białek (HLA-B27), biorącego udział w odpowiedzi immunologicznej. Białka z rodziny HLA stanowią ważny punkt w obronie układu odpornościowego. Ich zadaniem jest między innymi prezentacja antygenów bakteryjnych innym komórkom układu odpornościowego. Sugeruje się, że u osób, u których występuje podtyp HLA-B27, dochodzi do nadmiernej stymulacji odpowiedzi autoimmunologicznej – organizm atakuje swoje tkanki w błonie maziowej stawów lub innych części ciała. Według innej teorii, dochodzi do rozsianej infekcji bakteryjnej w obrębie stawów.

Zespół Reitera – objawy

O ile przyczyny reaktywnego zapalenia stawów są nadal przedmiotem badań, to objawy tej choroby nie pozostawiają większych wątpliwości. Zespół Reitera obejmuje współwystępowanie 3 lub 4 objawów:

Dodatkowo często obserwuje się również objawy skórne oraz dolegliwości ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i objawy grypopodobne. Na tę chorobę częściej cierpią młodzi mężczyźni. Schorzenie może przebiegać skąpo- lub pełnoobjawowo (dolegliwości ze wielu układów), przy czym zapalenie stawów jest zawsze objawem stałym. Poniżej znajduje się opis najczęściej zgłaszanych dolegliwości.

Zapalenie stawów

Najczęściej pierwszym objawem zapalenia stawów jest asymetryczny, nasilający się ból kolana, kostki lub stopy. Wiele osób cierpiących na reaktywne zapalnie stawów skarży się na bóle w dole pleców – w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa, które są spowodowane zajęciem stawu krzyżowo-biodrowego. Charakterystyczny jest także ból i opuchlizna palców (kiełbaskowate palce). Silne dolegliwości sprawiają, że wykonywanie najprostszych codziennych czynności oraz poruszanie się mogą być znacznie utrudnione. Może dojść także do zapalenia ścięgien i przyczepów mięśni, np. ścięgna Achillesa lub rozcięgna podeszwowego, co objawia się bólem pięt i trudnościami w poruszaniu się.

Zapalenie w obrębie narządu wzroku

Zmiany w obrębie narządu wzroku należą do najczęstszych powikłań zaraz po zapaleniach stawów. Najczęściej jest to zapalenie spojówek, rzadziej owrzodzenia rogówki lub zapalenie błony naczyniowej oka. Zapalenie może być symetryczne (dotyczy obu oczu) i może objawiać się z różnym nasileniem: od zaczerwienionego oka do poważnej infekcji. Zapalenie błony naczyniowej objawia się dyskomfortem w oku, bólem, zaczerwienieniem, światłowstrętem lub skurczem źrenicy.

Zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy

Zapalenie cewki moczowej objawia się bólem i pieczeniem podczas oddawania moczu oraz oddawaniem moczu wraz mętną, biało-żółtą wydzieliną pojawiającą w ujściu cewki moczowej. Dolegliwości te częściej dotyczą mężczyzn. U kobiet występują natomiast łagodne bóle lub dyskomfort przy oddawaniu moczu. Zapalenie szyjki macicy jest najczęściej bezobjawowe. U mężczyzn zdarza się zapalenie jąder, najądrzy, pęcherzyków nasiennych lub gruczołu krokowego.

Dodatkowe objawy

U wielu chorych można zaobserwować dodatkowe objawy towarzyszące, takie jak:

  • zapalenie skórno-śluzówkowe,
  • zmiany łuszczycopodobne,
  • obrączkowate zapalenie napletka,
  • zmiany (owrzodzenia) w obrębie jamy ustnej i paznokci,
  • zapalenie przyczepów/ ścięgien (entezopatia),
  • keratoderma blennorrhagicum – zmiany skórne,
  • infekcje urogenitalne,
  • utrata wagi.

Zespół Reitera – diagnostyka

Diagnostyka zespołu Reitera obejmuje obserwację kliniczną – wystąpienie wyżej wymienionych dolegliwości po około 2 do 6 tygodni od przebytej infekcji wenerycznej lub pokarmowej. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest duża aktywność seksualna (bez prezerwatywy), ponieważ sprzyja zakażeniom chlamydią. Pełne potwierdzenie uzyskuje się oceniając markery stanu zapalnego we krwi (OB, CRP), badanie okulistyczne, punkcję stawu i badanie mikrobiologiczne jeśli jest wskazane, a w późniejszej fazie – RTG. Czasem wykonuje się również badanie w kierunku określenia HLA.

Zespół Reitera – przebieg i leczenie

Jeśli reaktywne zapalenie stawów poprzedziła infekcja chlamydią, to wskazane jest zastosowanie przedłużonej antybiotykoterapii (około 3 miesięcy), gdyż jest to bakteria zdolna do przeżycia wewnątrzkomórkowego i,, schowania się” przed lekami i układem odpornościowym. W takim przypadku należy również rozważyć konsultację i ewentualną terapię partnera seksualnego.

Ponadto w celu złagodzenia objawów, można stosować leki przeciwbólowe, np. ibuprom, a także fizykoterapię. Rehabilitacja odgrywa istotną rolę w procesie leczenia, gdyż pozwala na usprawnienie, poprawę i zachowanie prawidłowej kondycji układu ruchu. Lekarz dobiera ją do indywidualnych potrzeb pacjenta i może ona obejmować:

  • ćwiczenia w odciążeniu (np. w podwieszeniu),
  • krioterapię (zastosowanie ciekłego azotu),
  • prądy diadynamiczne,
  • pole magnetyczne,
  • masaże,
  • ultradźwięki.

W przypadku zapalenia spojówek podaje się glikokortykosteroidy w kroplach do oczu. Ponad 80 proc. leczonych chorych w pełni wraca do zdrowia w ciągu roku. Nieleczone reaktywne zapalenie stawów może prowadzić do znacznego upośledzenia układu ruchu, a także do ślepoty.

Opublikowano: ; aktualizacja: 17.04.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Wirusowe zapalenia powiek

Wirusowe zapalenia powiek są o tyle istotnym problemem, iż początkowe objawy im towarzyszące mogą być ...

Wideo – Ból podczas oddawania moczu – przyczyny

Dysuria to objaw chorobowy polegający na bolesnym oddawaniu moczu, któremu często towarzyszy uczucie pieczenia w ...

Wideo – Zapalenie spojówek

Częstymi dolegliwościami, z którymi pacjenci zgłaszają się do okulisty są: łzawienie, światłowstręt, zwężenie szpary powiekowej, ...

Zapalenie spojówek

Częstymi objawami zapalenia spojówek są zaczerwienione oczy i obrzęknięte spojówki. W worku spojówkowym może zalegać ...

Dieta w artrozie

Artroza, czyli inaczej choroba zwyrodnieniowa stawów, została uznana przez WHO za chorobę cywilizacyjną. Głównym winowajcą ...

Wideo – Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest chlamydia trachomatis, która odpowiedzialna jest za 30 ...

Wideo – Zapalenie cewki moczowej

Izolowane zapalenie cewki moczowej, bez zapalenia pęcherza moczowego, nie zalicza się do klasycznych zakażeń układu ...

Chlamydioza – objawy na skórze i inne, badanie, leczenie, powikłania

Chlamydioza to choroba przenoszona drogą płciową. Zazwyczaj rozwija się bezobjawowo, dotyka zarówno mężczyzn, jak i ...

Reaktywne zapalenie stawów

Termin „reaktywne zapalenie stawów” obejmuje ostre, jałowe i asymetryczne zapalenia stawów, będące powikłaniem toczącej się ...

Spondyloartropatia – przyczyny, objawy, leczenie spondyloartropatii zapalnej i młodzieńczej

Spondyloartropatie to choroby, w przebiegu których jednocześnie dochodzi do zapalenia stawów kręgosłupa oraz zapalenia stawów ...

Ostre zapalenie spojówek

Spojówka jest to cienka, przeźroczysta błona wyścielająca tylną powierzchnię powiek oraz przednią część gałki ocznej. ...

Wideo – Objawy zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej to proces zapalany w końcowej części dolnych dróg moczowych, którego etiologia może ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon