Zapalenie stawu skokowego – przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest zapalenie stawu skokowego?

Staw skokowy jest niezwykle narażony na urazy ze względu na swoją skomplikowaną budowę anatomiczną. Łączy on kości podudzia ze stopą i pełni ważną rolę w stawianiu i odrywaniu stopy od podłoża. Niestety urazy tego stawu zdarzają się dość często; zwłaszcza skręcenia, przeciążenia czy problemy z chrząstką stawową. Zapalenie stawu skokowego zdarza się rzadko, ale jeśli się przytrafi pomoże mieć różnorodne przyczyny oraz objawy i często obarczone jest powikłaniami.

Zapalenie stawu oznacza wielopostaciowe schorzenie w wyniku reakcji zapalnej powierzchni stawowych, mięśni, więzadeł lub torebki stawowej stawu skokowego. Zapalenie może mieć charakter ostry, podostry lub przewlekły.

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji

Jakie są objawy zapalenia stawu skokowego?

Objawy zapalenia stawu skokowego to:

• silny ból stawu,
• tkliwość stawów, wrażliwość na dotyk,
• obrzęk i ocieplenie chorego stawu,
• zaczerwienienie okolicy stawu,
• ograniczenie ruchomości i trudności z chodzeniem,
• pogorszenie samopoczucia,
• dolegliwości bólowe na skutek czynników atmosferycznych.

Obrzęk stawów skokowych może być objawem schorzeń niezwiązanych bezpośrednio z jego dolegliwościami. Może świadczyć o poważnych zaburzeniach układu krążenia (kardiomiopatie, niewydolność, zakrzepica, żylaki), przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, niedoczynności tarczycy czy niewydolności narządów wewnętrznych (nerek, wątroby) lub być skutkiem nadwagi lub powikłaniem terapii hormonalnej.

Jakie są przyczyny zapalenia stawu skokowego?

Przyczyny zapalenia staw obejmują:

• infekcje bakteryjne lub wirusowe w wyniku ran otwartych (ukłucie, złamanie, ugryzienie, zabieg chirurgiczny),
• infekcja w przebiegu choroby zakaźnej (np. kiła, borelioza, gruźlica),
• urazy i przeciążenia (skręcenie, zapalenie torebki stawowej),
• choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów),
• inne choroby zapalne (amyloidoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dna moczanowa, toczeń),
• martwica aseptyczna; na skutek osłabionego krążenia okolicy powierzchni stawowych stawu.

Jak rozpoznać zapalenia stawu skokowego?

Z podejrzeniem zapalenia stawu skokowego należy zgłosić się do lekarza ortopedy lub reumatologa. Specjalista zbierze wywiad oraz zbada chory staw. Aby wykluczyć inne patologie powinien wykonać USG lub zlecić prześwietlenie stawu.

Potwierdzeniem zapalenia jest badanie krwi z uwzględnieniem OB i białka CRP lub posiew krwi, aby zidentyfikować bakterię lub wirusa odpowiedzialnego za zapalenie.

Czytaj również: Rumień wielopostaciowy – co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie, profilaktyka

Jak leczyć zapalenia stawu skokowego?

Leczenie zapalenia stawu skokowego jest kompleksowe i obejmuje:

• odpoczynek i odciążenie chorego stawu do czasu ustąpienia objawów zapalenia, można podczas leżenia położyć staw skokowy na poduszce, aby poprawić krążenie, warto również skorzystać ze sprzętów zaopatrzenia ortopedycznego np. miękkiej ortezy lub stabilizatora;
• farmakoterapię – antybiotyki doustne lub w zastrzykach domięśniowych, środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• chirurgiczne oczyszczenie rany na stawie jeśli jest ona przyczyną zakażenia;
• regularne zimne okłady na chory staw w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego;
• fizykoterapia – zabiegi pozwolą zmniejszyć ból oraz ciepłotę chorej okolicy; zaleca się prądy TENS, krioterapię oraz laseroterapię;
• kinezyterapię – obejmuje delikatne ćwiczenia rozciągające tkanki miękkie, izometryczne oraz pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową i propriocepcję, ważne w późniejszym etapie są ćwiczenia poprawiające stabilizację na różnym podłożu;
• masaż tkanek miękkich;
• taping – za pomocą elastycznych taśm można uzyskać stabilizację oraz ochronę stawu i przyspieszenie procesów gojenia;
• zdrową dietę: stosowanie suplementów, aby odżywić elementy wewnątrzstawowe, nawadnianie oraz utratę wagi w przypadku nadwagi.

Najczęstszymi powikłaniami zapalenia stawu skokowego są jego przewlekłe stany zapalne, najczęściej dotyczące ścięgien mięśni strzałkowych, pojawiające się po przeciążeniach na skutek chodzenia czy uprawiania aktywności sportowej. Może dochodzić również do przyspieszonego powstawania zmian zwyrodnieniach na powierzchniach stawowych.