Zapalenie powięzi podeszwy – przyczyny objawy, leczenie zapalenia stopy

Czym jest powięź stopy?

Powięź podeszwowa to silna włóknista tkanka, która ochrania i napina mięśnie. W stopie, która jest istotnym elementem narządu ruchu, znajdują się 4 powięzie (dwie grzbietowe; powierzchowna i głęboka oraz dwie podeszwowe; również powierzchowna i głęboka). Jedna z nich buduje rozcięgno podeszwowe, które łączy się z włóknami ścięgna Achillesa. Rozcięgno utrzymuje podłużny łuk stopy, stabilizuje ją oraz wspomaga jej właściwą propulsję.

Co to jest zapalenie powięzi stopy?

Ból stopy, podeszwy i okoli pięty może mieć związek z zapaleniem powięzi. Wskutek różnych czynników może dojść do jej przeciążenia, podrażnienie i powstania stanu zapalnego. Jego objawem jest przede wszystkim ostry ból, który utrudnia chodzenie oraz uniemożliwia podejmowanie aktywności fizycznej.

Dolegliwość często uaktywnia się po bieganiu. Biegacze mogą doświadczyć zapalenia podeszwy wskutek nieodpowiednich treningów i braku działań profilaktycznych. Zapalenie powięzi stopy często również dotyka osoby po 40. roku życia, zwłaszcza kobiety, które mają stojącą pracę. Jeżeli dolegliwości bólowe w stopie trwają dłużej lub nasilają się, warto skonsultować się ze specjalistą oraz szybko wdrożyć odpowiednie leczenie zapalenia stopy, aby uciążliwe dolegliwości zniknęły oraz nie nawracały.

Jakie są przyczyny zapalenia podeszwy?

Jest grupa czynników, które mogą się przyczynić do zapalenia powięzi stopy. Zaliczamy do nich:

• długotrwałe stanie, chodzenie lub uprawianie sportu (np. bieganie, taniec, piłka nożna) które przeciąża rozcięgno,
• nadwaga lub otyłość, zwiększona masa ciała u kobiet w ciąży,
• używanie nieodpowiedniego obuwia (niewygodne, za małe, na wysokich obcasach, z miękką podeszwą),
• płaskostopie, czyli obniżenia sklepienia stopy; stopa zamiast być elastyczna i wklęsła na podeszwie – całą powierzchnią przylega do podłoża,
• inne wady stopy (stopa pronująca lub supinujaca, stopa wydrążona, koślawa lub szpotawa),
• zanik podściółki tłuszczowej w pięcie,
• stany zapalne, nadmierne napięcie czy przykurcz ścięgna Achillesa lub mięśnia trójgłowego łydki.

Jakie są objawy zapalenia powięzi stopy?

Ból pięty i spodu stopy jest głównym objawem zapalenia powięzi podeszwowej. Pojawia się podczas długotrwałego stania, chodzenia, uprawiania sportu lub po dłuższym spoczynku. Charakterystyczny jest ból pięty rano, kiedy wstajemy i zaczynamy chodzić. Jako ostry może być odczuwalny w momencie próbę stawania na palcach, wspinania się, chodzenia po schodach.

Ból lokalizuje się głownie w okolicy pięty, ale może dotyczyć rozcięgna podeszwowego na całej jego długości, czyli od podstawy paliczków do pięty.

Ponadto ból pięty utrudnia chodzenie, więc utykamy, a stopa dodatkowo traci elastyczność i mięśnie ulegają osłabieniu. Zdarza się, że podeszwa może również drętwieć.

Domowe sposoby na zapalenie stopy

Jeśli ognisko stanu zapalnego na powięzi jest małe i świeże, możemy od razu ratować się domowym leczeniem. Na dolegliwości bólowe pomoże chłodzenie bolesnej okolicy stopy za pomocą kostki lodu owiniętej kawałkiem materiału.

Takie masowanie lodem wykonujemy przez 3 minuty, parę razy dziennie. Na ból stopy mogą pomóc również dostępna w aptece bez recepty żel lub maść na stawy. Produkty te zmniejszają ból oraz działają przeciwzapalnie. Odpoczynek jest wskazany, dlatego w okresie leczenia staramy się mniej chodzić lub stać jeśli jest to oczywiście możliwe oraz rezygnujemy z aktywności sportowej. Wykonujemy natomiast ćwiczenia rozciągające oraz masaż podeszwy stopy.

Fizjoterapia

Jeśli domowa kuracja nie przynosi efektów, dolegliwości trwają dłużej i stan zapalny w stopie utrzymuje się więcej niż tydzień, warto zgłosić się do fizjoterapeuty. Bolesne i nadmiernie napięte powięzie oraz mięśnie można rozluźnić masażem lub terapią manualną. Wskazany jest: masaż punktowy w określonym miejscu lub poprzeczny na rozcięgnie podeszwowym. Zaleca się również rozluźnianie ścięgna Achillesa, mięśni łydki oraz grupy kulszowo-goleniowej.

Poprawia to ukrwienie i dotlenienie tkanek miękkich. Terapeuta powinien nauczyć pacjenta samodzielnie rolować oraz rozciągać bolesne rozcięgno oraz mięśnie. Po terapii można zastosować jeszcze kinesiotaping, aby dodatkowo ochraniać i odciążać powięź. Terapia takimi metodami może wyleczyć zapalenia rozcięgna stopy do około 12 tygodni. Można zastosować również zabiegi fizykalne, aby zmniejszyć ból i stan zapalny. Pomocne mogą być: krioterapia, ultradźwięki lub fala uderzeniowa, laseroterapia, jonoforeza czy masaż wirowy stopy.

Czytaj również: Co to jest entezopatia? Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Ćwiczenia na zapalenie powięzi podeszwy

Pomimo zalecanego odpoczynku, istotne jest wykonywanie ćwiczeń rozciągających tkanki miękkie, które sprzyjają nie tylko ich uelastycznieniu, rozruszaniu i poprawy napięcia, ale przede wszystkim zapewniają im ukrwienie, dotlenienie i regenerację. Ważne są również ćwiczenia wzmacniające tkanki miękkie, dzięki którym będą one odporne na kolejne urazy i przeciążenia. Wykonujemy je jednak w dalszym etapie leczenia, po usunięciu bólu i zapalenia. Ćwiczymy regularnie w ciągu dnia i codziennie.

1. W siadzie płaskim na kanapie lub podłodze wyprostować chorą nogę, chwycić ręką za palce jej stopy i ciągnąć je do siebie, rozciągnie powinno trwać 10 sekund. W jednej serii wykonujemy 10 takich ćwiczeń, najlepiej codziennie po parę razy dziennie.

1. Stanąć przodem blisko ściany i oprzeć się na niej dłońmi z wyprostowanymi rękoma, noga zdrowa ugięta w kolanie z przodu, a chora z wyprostowanym kolanem i piętą przylegającą do podłogi z tyłu, w tej pozycji pochylić ciało do przodu i wytrzymać 10 sekund, dodatkowo można docisnąć piętę do podłoża.

1. Stanąć na schodku przednią częścią stopy, tak aby druga jej połowa i pięta były poza schodkiem, zachowując proste kolana – opuszczamy pięty do doły i podnosimy do góry.

1. Stanąć prosto, pod stopę położyć piłeczkę do golfa lub piłkę-jeżyk i wykonywać okrężne ruchy stopą po piłeczce, i zatrzymywać się na miejscu bolesnym.