Przerzuty do kości – objawy, rokowania, czy można je wyleczyć?

Przerzuty nowotworowe do kości określane są jako wtórny rak kości. Przerzuty mogą obejmować kości długie, a także kręgosłup i miednicę. Zwykle świadczą o zaawansowanym stadium choroby i nie dają dobrego rokowania. Nowotwór kości rozwija się najczęściej w następstwie raka prostaty, pęcherza moczowego, płuc, piersi. Leczenie przerzutów do kości jest trudne. Dostępne leki – bisfosfoniany – hamują namnażanie się komórek nowotworowych.

Rak kości – pierwotne guzy kości i przerzuty do kości

Terminem rak kości określa się guzy pierwotne (która nie mają związku z toczącym się innym i często odległym procesem nowotworowym w organizmie). To rzadka grupa chorób, w skład której wchodzą takie guzy jak kostniak, szkliwiak czy chrzęstniak i chrzęstniakokostniak.

Jednym z częstszych w tej grupie jest mięsak Ewinganowotwór złośliwy, który dotyka najczęściej chłopców między 4. a 15. rokiem życia. Jego objawy to: ból promieniujący do kończyn, obrzęki, złamania kości, stan zapalny, a zasadniczym leczeniem jest operacja i uzupełniająca chemioterapia. Rokowanie jest średnie lub złe (choroba z przerzutami).

Z kolei wtórny rak kości to proces nowotworowy, który wywołany jest przerzutami z innych ognisk nowotworzenia. W trakcie długotrwałej choroby nowotworowej, w wielu przypadkach późno wykrytej, a także w przypadku bardzo agresywnych form raka, może dojść do przerzutu raka do kości.

Przerzuty nowotworowe do kości – który rak je powoduje?

Znacznie częstszymi zmianami złośliwymi występującymi w kościach są przerzuty pochodzące z innych nowotworów. Według danych statystycznych, przerzuty do kości spotyka się głównie w przebiegu:

Nie zamyka to listy – praktycznie każdy rak lub mięsak może dawać przerzuty do kości.

Przerzuty raka do kości – gdzie się pojawiają?

Jak dochodzi do powstawiania tego rodzaju przerzutów? Komórki nowotworowe z guza pierwotnego dostają się do naczyń krwionośnych. Wbrew pozorom kości to bardzo aktywne i „żywe” narządy z silnym ukrwieniem – dlatego docierają do nich fragmenty tkanek raka, które tworzą własne ogniska przerzutowe w kościach.

Przerzuty kostne najczęściej dotyczą tak zwanego szkieletu osiowego, przenoszą się do kręgosłupa, żeber, łopatek, barków i miednicy. Sporadycznie pojawiają się w kościach długich (udowej lub ramiennej), bardzo rzadko w dalszych kościach kończyny dolnej i górnej.

Wtórny rak kości

Bardzo istotne jest zróżnicowanie wtórnych nowotworów kości na trzy podtypy:

  • osteoblastyczny, gdzie dominuje kościotworzenie (budowa nowej tkanki kostnej w nieprawidłowej ilości),
  • osteoklastyczne, gdzie dominuje niszczenie kości,
  • mieszany, gdzie zachodzą intensywne procesy tworzenia i niszczenia kości.

Wymienione trzy podtypy posiadają specyficzne cechy, widoczne na zdjęciach radiologicznych. Jest to szczególnie ważne, gdy nie znamy pierwotnego źródła nowotworu. Gdy lekarz widzi, że dana zmiana kostna odpowiada przerzutowi osteoblastycznemu, może ukierunkować diagnostykę na nowotwory, w których takie przerzuty się zwykle pojawiają (np. rak prostaty).

Przerzuty do kości – objawy

Przerzuty do kości są zwykle bezobjawowe (przypadkowo wykrywane w badaniach). Gdy pojawiają się jakiekolwiek symptomy, najczęstszym z nich jest ból w zajętej okolicy. Ten rodzaj bólu jest zwykle silny i nie reaguje dobrze na stosowane leczenie przeciwbólowe. Do innych objawów związanych z przerzutami do kości należy:

  • hiperkalcemia nowotworowa (groźne dla życia podwyższenie stężenia wapnia we krwi),
  • złamania patologiczne,
  • ucisk przerzutu na rdzeń kręgowy (co wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej).

Przerzuty do kości – badania, diagnostyka

Podejrzenie przerzutów do kości diagnozuje się z wykorzystaniem tradycyjnego badania rentgenowskiego, celowanego na obszar, w którym występują objawy. Lekarz może również zlecić wykonanie pozytonowej elektronografii transmisyjnej (PET), która określi, czy w kośćcu pacjenta znajdują się inne podejrzane zmiany. W niektórych przypadkach potrzebne jest przeprowadzenie badania tomograficznego (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI).

Czy przerzuty do kości można wyleczyć?

Leczenie przerzutów do kości jest zwykle objawowe. Obecnie w powszechnym użyciu jest grupa nowoczesnych leków wpływających na metabolizm kości. Należą do nich popularne bisfosfoniany, hamujące mnożenie się komórek nowotworowych i zapobiegające tworzeniu się nowych naczyń w obrębie guza. Leki na przerzuty do kości podaje się pacjentom, gdy przerzutom do kości towarzyszy ból lub inne niekorzystne objawy (złamanie, hiperkalcemia). Są one skuteczne w przerzutach osteoklastycznych.

Innym efektywnym postępowaniem jest radioterapia. U 2/3 napromienianych chorych występuje znacząca poprawa, a efekt przeciwbólowy utrzymuje się dość długo. Gdy przerzuty do kręgosłupa uciskają na rdzeń kręgowy, wywołując objawy (np. porażenie części ciała, osłabienie mięśni), to natychmiast należy podjąć interwencję neurochirurgiczną i uzupełnić ją później radioterapią. Taki stan może zagrażać życiu pacjenta.

Przerzuty do kości – rokowania, ile życia pozostaje pacjentom?

Na to pytanie, niezwykle ważne z punktu widzenia pacjenta, trudno jest odpowiedzieć jednoznacznie. Wszystko zależy od rodzaju nowotworu pierwotnego (skąd są przerzuty) oraz stopnia zaawansowania raka. Podstawą do rokowań jest wynik badania histopatologicznego i ocena wykonana przez lekarza onkologa.

Z reguły rokowania są średnie lub złe. Istotna w procesie leczenia jest także częstość nawrotów, która wynosi nawet do 50 proc.

Opublikowano: ; aktualizacja: 25.10.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Wideo – Bóle pleców

Bóle pleców są jednym z najczęstszych schorzeń, z którymi pacjenci zgłaszają się do fizjoterapeuty. Zazwyczaj ...

Osteoliza (nowotworowa, zapalna) – co to jest, objawy, leczenie, rokowania

Osteoliza to proces, który polega na rozpadzie tkanki kostnej. Skutkiem tego jest powstawanie ubytków w ...

Chrzęstniakomięsak – objawy, leczenie, rokowania nowotworu złośliwego

Chrzęstniakomięsak to jeden z występujących u ludzi złośliwych nowotworów kości. Choć wyróżnia się pewne jednostki ...

Kostniakomięsak (osteosarcoma) – objawy, leczenie, rokowanie

Kostniakomięsak – inaczej osteosarcoma to najczęstszy nowotwór złośliwy kości u dzieci. Zwykle lokalizuje się w ...

Chrzęstniak – objawy, rozpoznanie, leczenie

Chrzęstniak zaliczany jest do grupy łagodnych nowotworów kości. Spotykany jest on przede wszystkim u młodych ...

Mięsak Ewinga – przyczyny, objawy, leczenie, wyleczalność mięsaka kości

Mięsak Ewinga występuje głównie u dzieci i nastolatków. Przyczyny choroby nie są do końca poznane, ...

Porażenie nerwu strzałkowego – jakie są objawy, leczenie i rehabilitacja?

Nerw strzałkowy jest najczęściej uszkadzanym nerwem obwodowym, znajdującym się w obrębie kończyny dolnej. Do uszkodzenia ...

Scyntygrafia kości i stawów

Scyntygrafia kości i stawów umożliwia, dzięki niewielkim dawkom izotopów promieniotwórczych, uzyskanie obrazu kości i stawów ...

Badanie radiologiczne w ortopedii i traumatologii

Badanie radiologiczne odgrywa zasadnicza rolę w ortopedii i traumatologii. Kości doskonale uwidaczniają się na zdjęciu ...

Wideo – Łokieć golfisty

Łokieć golfisty to dolegliwość odpowiadająca dużo częściej spotykanemu łokciowi tenisisty. Patologia ta obejmuje ścięgno wspólne ...

Ból szyi – w jakich chorobach boli szyja?

Ból szyi jest powszechną dolegliwością, prowadzącą nierzadko do ograniczenia sprawności i obniżenia jakości życia. Ze ...

Rak kości – objawy, przyczyny, badania, leczenie, przerzuty, rokowanie

Rak kości najczęściej rozwija się wtedy, gdy do struktur kostnych przedostaną się przerzuty nowotworu wywodzącego ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon