Palce pałeczkowate – przyczyny, objawy, leczenie

Palce pałeczkowate – co to jest?

Palce pałeczkowate, zwane jest również palcami dobosza lub palcami Hipokratesa (Hipokrates jako pierwszy opisał to zniekształcenie). Jest to schorzenie dotyczące paliczków dalszych palców rąk, rzadziej stóp. dlatego można również spotkać się z określeniem palce Hipokratesa. Dochodzi do obrzęku i proliferacji tkanki łącznej (rozrastanie się) na powierzchni grzbietowej dystalnych paliczków rąk, w wyniku czego paznokieć zostaje uniesiony i przyjmuje kształt szkiełka od zegarka (paznokcie zegarkowe). Stają się wypukłe i zaokrąglone. Często wokół paznokcia widoczne jest zaczerwienienie, rumień.

Prawidłowo kąt między płaszczyzną paznokcia a miejscem, gdzie paznokieć wnika do skóry (tzw. kąt Lovibonda) wynosi około 160 stopni, natomiast u osób z pałeczkowatością palców 180 stopni. Palce pałeczkowate jest to niebolesne zniekształcenie, a jego mechanizm powstawania nie jest znany. Jeśli zniekształcenie to występuje obustronnie to przyczyną jest sinica centralna, natomiast jeśli dotyczy tylko jednej ręki spowodowane może być tętniakiem lub zapaleniem tętnicy – upośledzone zostaje krążenie tętnicze w kończynie.

Pałeczkowate palce – przyczyny

Pałeczkowatość palców może być wrodzona (postać idiopatyczna), ale może także być objawem wielu chorób (głównie choroby, w których dochodzi do niedotlenienia).

Schorzenia, którym om towarzyszy zniekształcenie palców to:

• choroby układu oddechowego,
• choroby sercowo-naczyniowe,
• choroby układu pokarmowego,
• zaburzenia hormonalne,
• choroby reumatologiczne,
• zaburzenia odżywiania,
• hiperwitaminoza A,
• narkomania.

Palce pałeczkowate – przyczyny płucne

Jedną z przyczyn występowania palców pałeczkowatych są choroby związane z układem oddechowym. Są to między innymi:

• rak płuca (rak oskrzela),
• przewlekłe choroby zapalne: POChP, ropień płuca, ropniak opłucnej, rozstrzenie oskrzeli, gruźlica płuc,
• mukowiscydoza,
• sarkoidoza,
• idiopatyczne zwłóknienie płuc.

Palce pałeczkowate – przyczyny sercowe

Często palce dobosza towarzyszą osobom mającym problemy z układem krążenia. Schorzenia z zakresu chorób sercowo-naczyniowych powodujące opisywane zniekształcenie to:

• wrodzone sinicze wady serca,
• bakteryjne zapalenie wsierdzia,
• choroby dużych naczyń tętniczych lub żylnych, np. tętniak aorty.

Palce pałeczkowate – choroby układu pokarmowego

Również choroby układu pokarmowego mogą przyczynić się do powstania palców pałeczkowatych. A są to:

• choroba Leśniowskiego-Crohna,
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• marskość wątroby żółciowa,
• marskość wątroby wrotna,
• nowotwór przełyku,
• nowotwór żołądka,
• nowotwór okrężnicy,
• zespół Gardnera.

Należy wspomnieć, że palce pałeczkowate występują także u osób z chorobami endokrynologicznymi i zaburzeniami hormonalnymi takimi jak choroba Gravesa i Basedowa oraz nadczynność przytarczyc i akromegalia.

Przyczyną są także choroby reumatologiczne Osteodystrofia przerostowa (inaczej osteoartropatia przerostowa) jest jedną z chorób reumatologicznych, w której występują palce pałeczkowate. Charakterystyczne dla choroby jest nieprawidłowa proliferacja skóry oraz kości, która występuje w dystalnych częściach kończyn.

Palce pałeczkowate – leczenie

Palce pałeczkowate to zniekształcenie dystalnych części palców, które nie powoduje dolegliwości bólowych, w związku z tym nie wymaga leczenia farmakologicznego ani rehabilitacji. Natomiast jeśli zauważy się u siebie taki objaw, należy udać się na konsultację do lekarza, ponieważ może być to objaw poważnej choroby, którą trzeba zdiagnozować i w razie konieczności wdrożyć odpowiednie leczenie.

Lekarz może skierować na takie badania jak: tomografia komputerowa klatki piersiowej, rentgen klatki piersiowej, EKG, echo serca.

Czytaj również: Zespół kanału Guyona – co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja