Niestabilność stawu skokowego

Niewinne skręcenie może niestety prowadzić to do naciągnięcia lub naderwania torebki stawowej oraz więzadeł i w konsekwencji do trwałej niestabilności stawu skokowego, w którym jego fizjologiczna ruchomość jest zwiększona i na jej skutek pojawiają się objawy typowe dla uszkodzenia stawu.

Skręcenie stawu skokowego a niestabilność

Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęstszych urazów w obrębie narządu ruchu. Dochodzi do niego zwłaszcza u osób uprawiających takie dyscypliny jak: koszykówka, siatkówka, piłka nożna lub biegi. Niewinne skręcenie może niestety prowadzić to do naciągnięcia lub naderwania torebki stawowej oraz więzadeł i w konsekwencji do trwałej niestabilności stawu skokowego.

Niestabilnością stawu skokowego określamy stan stawu w którym jego fizjologiczna ruchomość jest zwiększona i na jej skutek pojawiają się objawy typowe dla uszkodzenia stawu. Może być odczuwana jako subiektywne wrażenie, ale również może doprowadzić do poważnych zmian w stawach stopy.

Przyczyny niestabilności stawu skokowego

Według aktualnych badań na pojawienie się niestabilności stawu skokowego mają wpływ następujące czynniki:

  • uszkodzenie stawu skokowego (skręcenia jednorazowe lub powtarzające się),
  • osłabienie mięśni, więzadeł oraz torebki stawowej stabilizujących staw,
  • upośledzenie kontroli nerwowo-mięśniowej oraz propriocepcji (reakcja mięsni, odczwanie stawu),
  • zaburzenia posturalne.

Jest kilka podziałów niestabilności, najważniejszy z nich to podział niestabilności na:

  • boczną, która jest powikłaniem typowego skręcenia kostki i stanowi najczęstszą przyczynę nagłych urazowych interwencji lekarskich. W większości przypadków dotyczy osób młodych aktywnie uprawiających sporty i związana jest z uszkodzeniem więzadeł znajdujących się po stronie bocznej stawu skokowego,
  • przyśrodkową, zdarzającą się rzadziej i dotyczy uszkodzenia więzadła trójgraniastego po stronie bocznej stawu skokowego.

Inną formą klasyfikacji jest podział na niestabilność:

  • funkcjonalną w której istnieją subiektywne objawy niestabilności i pacjent je odczuwa, ale nie można jej wykazać obiektywnie za pomocą badań obrazowych lub testów klinicznych,
  • mechaniczną, która opiera się na ocenie testów oraz badań obrazowych, ale nie zawsze musi dawać objawy, które odczuwa pacjent.

Niestabilność stawu skokowego – objawy

Do typowych objawów niestabilności zalicza się:

  • ból (najczęściej po stronie przednio bocznej),
  • nawracające obrzęki,
  • uciekanie stopy podczas chodzenia (utrata kontroli nad stawem),
  • niepewność podczas wykonywania aktywności fizycznej (obawa przed zwichnięciem),
  • utrudniony chód po nierównym terenie,
  • nawracające skręcenia,
  • ograniczenie ruchomości,
  • zapalenie tkanek miękkich (wtórne, przeciążeniowe, na skutek aktywności fizycznej).

Związane z niestabilnością stawu powtarzające się przeciążenia tkanek miękkich bądź ich naciągnięcia lub naderwania mogą prowadzić do ich poważnego uszkodzenia. Kolejną konsekwencją mogą być zaburzenia biomechaniki stawu, więc powierzchnie stawowe nie będą pracować fizjologicznie, co prowadzi do uszkodzeń chrząstki stawowej oraz przyspieszonych zmian zwyrodnieniowych stawu. Wykazano, że najczęściej wykrywanym upośledzeniem u osób z przewlekłą niestabilnością stawu jest zaburzenie poczucia równowagi oraz kontroli posturalnej.

Niestabilność stawu skokowego – jak rozpoznać?

 

W przypadku zauważenia u siebie wyżej wymienionych objawów niestabilności stawu, należy udać się do lekarza ortopedy. W celu wykrycia niestabilności wykonuje się serię testów oraz badań i należy wykluczyć inne patologie stawu skokowego o podobnych objawach np. chorobę zwyrodnieniową lub wrodzoną wiotkość kolagenową.

Leczenie niestabilności stawu skokowego zależne jest od wielu czynników, przede wszystkim od potrzeb pacjenta; jeśli pacjent jest aktywny fizycznie i chce wrócić do aktywności należy rozważyć zabieg chirurgiczny. Inaczej jest w przypadku osoby nieaktywnej fizycznie po niewielkim urazie z niestabilnością; stosuje się wówczas leczenie zachowawcze. Wiedza, z którym typem niestabilności mamy do czynienia u pacjenta jest również istotnym czynnikiem prognostycznym. Jeśli pacjent ma objawy niestabilności, ale w badaniach nie można wykazać jej obecności oznacza to, że dolegliwości są raczej zaburzeniem kontroli nerwowo-mięśniowej i raczej oznaczają dobre rokowania leczenia zachowawczego. Jeśli natomiast można wykazać obecność niestabilności funkcjonalnej jak i mechanicznej trzeba liczyć się z koniecznością interwencji chirurgicznej.

Niestabilność stawu skokowego – leczenie

Leczenie zachowawcze obejmuje:

  • unikanie forsowania stawu skokowego w okresie dolegliwości bólowych i unieruchomienie stawu w miękkiej ortezie stabilizującej, która zapewni szybszą regenerację uszkodzonych struktur,
  • kurację farmakologiczną polegającą na podawaniu leków przeciwzapalnych; jeśli ból jest intensywny, można poprosić lekarza o środki przeciwbólowe,
  • stosowanie zabiegów fizykoterapeutycznych o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym: krioterapii, jonoforezy lub masażu wirowego stawu skokowego oraz zabiegów regenerujących uszkodzone tkanki miękkie: pola magnetycznego, laseroterapii oraz ultradźwięków,
  • terapię tkanek miękkich (masaż poprzeczny bolesnej okolicy),
  • najważniejsze jest wykonywanie ćwiczeń leczniczych. W początkowym etapie najlepiej wykonywać z terapeutą delikatne ćwiczenia bez obciążania: izometryczne, rozciągające, pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową. Stopniowo wprowadza się ćwiczenia poprawiające stabilizację, elastyczność tkanek miękkich, sprawność układu nerwowego i w końcu ćwiczenia całej kończyny dolnej, zwiększające siłę, szybkość ruchów, kontrolujące ruch i pracę na różnym podłożu. Dążymy do tego aby wszystkie ruchy w stawie były wykonane w pełnym zakresie ruchu i aby tkanki miękkie były odpowiednio elastyczne i silne, więc odporne na ewentualne uszkodzenia,
  • kinesiotaping, czyli oklejenie stawu specjalnymi plastrami o elastycznej strukturze, mające działanie sensoryczne i warto zwłaszcza w okresie dolegliwości bólowych zastosować je, aby odciążyć chory staw i przyśpieszyć procesy regeneracyjne,
  • PRP – jest zabiegiem z użyciem osocza bogatopłytkowego, którego celem jest poprawa i przyspieszenie gojenia uszkodzonych tkanek. Uzyskaną frakcję osocza bogatopłytkowego otrzymuje się z własnej krwi pacjenta, następnie przygotowuje się jej koncentrat w odpowiedniej aparaturze i podaje się go pod kontrolą USG w formie iniekcji w uszkodzony fragment tkanki miękkiej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent może opuścić klinikę zaraz po zabiegu. Skuteczność procedury jest bardzo wysoka.

Jednak w większości przypadków, zwłaszcza u osób aktywnych fizycznie czy sportowców z niestabilnością stawu skokowego zaleca się leczenie operacyjne. Zabieg polega na rekonstrukcji uszkodzonych więzadeł (zwłaszcza więzadła strzałkowo-skokowego przedniego i strzałkowo-piętowego) przy użyciu własnego przeszczepu ze ścięgna mięśnia podeszwowego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.2


Może cię

Niestabilność stawu łokciowego

Niestabilność łokcia powstaje po zwichnięciu stawu łokciowego i urazach łokcia. Objawami niestabilności jest ból w ...

Ból ramienia – co oznacza ból ramion – lewego lub prawego?

Ból ramienia może wystąpić w wyniku urazu, przeciążenia, nasilenia się zmian zwyrodnieniowych oraz w przebiegu ...

Jak leczyć bóle mięśni i stawów?

Bóle mięśniowo-stawowe znacznie ograniczają jakość życia i sprawność ruchową – między innymi utrudniają poruszanie się ...

Niestabilność stawu barkowego (ramiennego) – objawy, leczenie, operacja i rehabilitacja

Niestabilność stawu barkowego fachowo określa się jako niestabilność stawu ramiennego. Przyczyną niestabilnego barku są zazwyczaj ...

Niestabilność kolana (stawu kolanowego) – objawy, leczenie, rehabilitacja

Niestabilność stawu kolanowego to jego nadmierna ruchomość związana z niewydolnością jednego lub kilku więzadeł. Przyczyną ...

Ból stawu skokowego – przyczyny, objawy, leczenie

Ból stawu skokowego jest szczególnie uciążliwy, jeżeli pojawia się w trakcie stawiania każdego kroku. Najczęściej ...

Złamanie nadgarstka – leczenie i rehabilitacja po złamaniu i zwichnięciu

Urazy nadgarstka mogą doprowadzić do złamania, stłuczenia i zwichnięcia. Częsta przyczyna złamania nadgarstka to upadek ...

Ścięgno Achillesa – zapalenie i uszkodzenie

Ścięgno Achillesa odgrywa dużą rolę podczas chodu, biegu i skoku. Jest często narażone na przeciążenia. ...

Poizometryczna relaksacja mięśni – przykłady ćwiczeń – na czym polega, kiedy stosować, jakie są efekty?

Poizometryczna relaksacja mięśni (w skrócie PIR) jest techniką fizjoterapeutyczną polegającą na wykonywaniu ćwiczeń pomagających rozciągnąć ...

Skręcenie stawu skokowego – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja skręconego stawu

Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęstszych urazów ortopedycznych, podczas którego dochodzi do naciągnięcia, naderwania ...

Wypadnięcie dysku – objawy, leczenie i rehabilitacja

Wypadnięcie dysku, określane również jako przepuklina krążka międzykręgowego jest schorzeniem, które dotyka coraz więcej ludzi. ...

Jak się nie garbić?

Garbienie się jest niczym innym jak nawykiem, który pogłębia wadę postawy w której dochodzi do ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon