Dyskopatia piersiowa – przyczyny, objawy, leczenie przepukliny kręgosłupa piersiowego

Dyskopatia piersiowa to stan przemieszczenia się jądra miażdżystego w kierunku kanału kręgowego na wysokości piersiowego odcinka kręgosłupa. Objawy przepukliny to przede wszystkim ból kręgosłupa piersiowego odczuwany jako ból między łopatkami, nasilający się przy kaszlu. Może promieniować do klatki piersiowej, imitując problemy z sercem. W leczeniu dyskopatii piersiowej stosuje się fizjoterapię i ćwiczenia, operacja nie zawsze jest konieczna.

Co to jest dyskopatia piersiowa?

Dyskopatia piersiowa występuje znacznie rzadziej niż przepuklina kręgosłupa lędźwiowego czy szyjnego, co wynika m.in. z mniejszej ruchomości tego odcinka. Na czym polega mechanizm jej tworzenia?

Pomiędzy kręgami w kręgosłupie znajdują się krążki międzykręgowe, które potocznie nazywamy dyskami. Każdy krążek składa się z jądra miażdżystego i otaczającego go pierścienia włóknistego. Dyski zapewniają ruchomość oraz amortyzację kręgosłupa. Jeśli struktury krążka są osłabione lub uszkodzone, mogą się przemieszczać z każdym ruchem bądź zmianą pozycji ciała. Jeśli przesuną się w kierunku korzeni nerwowych i spowodują ich ucisk, określamy to przepukliną krążka międzykręgowego. Efektem jest podrażnienie tkanek nerwowych oraz miękkich, takich jak: mięśnie, powięzie, więzadła lub torebki stawowe.

W sytuacji, kiedy przemieszczenie to ma miejsce na wysokości piersiowego odcinka kręgosłupa, mówimy o przepuklinie piersiowej, przez pacjentów określanej także jako dyskopatia piersiowa.

Przepuklina, wypuklina, dyskopatia – czym się różnią?

Dyskopatią określamy wszystkie zmiany chorobowe dotyczące krążka międzykręgowego, czyli dysku. Mogą mieć one postać: dystrofii (zmniejszenie jego grubości), artrozy (zwyrodnienie krążka międzykręgowego) lub przepukliny.

Aby dokładnie określić rodzaj uszkodzenia krążka i rodzaj przepukliny, należy posługiwać się 3 pojęciami:

  • wypuklina krążka międzykręgowego, czyli osłabienie ściany krążka międzykręgowego;
  • przepuklina krążka międzykręgowego, która oznacza uszkodzenie ściany pierścienia dysku i lekkie przemieszczenie tkanki wewnątrzdyskowej;
  • sekwestracja krążka międzykręgowego – oddzielenie fragmentu tkanki wewnątrzdyskowej i znaczne jej przesunięcie w kierunku korzeni nerwowych.

Jakie są przyczyny przepukliny krążka międzykręgowego?

Do wypadnięcia dysku mogą prowadzić wiele czynników. Główne przyczyny dyskopatii piersiowej są podobne do tych wywołujących przepuklinę innych odcinków:

  • wady postawy (związane z chorobami kręgosłupa lub rodzajem pracy np.: skolioza, niefizjologiczna kifoza piersiowa, niewłaściwa postawa ciała);
  • siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej związany z małą ruchomością kręgosłupa i małą rozciągliwością tkanek miękkich, powiązany często z gwałtownym ruchem;
  • nadmierny wysiłek fizyczny związany z przeciążeniem kręgosłupa;
  • uraz kręgosłupa lub mikrourazy krążka międzykręgowego;
  • choroby kręgosłupa;
  • zmiany chorobowe krążka międzykręgowego (dehydratacja, zwyrodnienie).

Jeśli na skutek oddziaływania niesprzyjających czynników zmiany obejmą kilka dysków, mówimy o wielopoziomowej dyskopatii piersiowej.

Dyskopatia piersiowa – objawy

Objawy przepukliny piersiowej związane są z uciskiem dysku na korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy. Najczęściej pierwszym objawem dyskopatii w odcinku piersiowym jest określany jako kłujący ból kręgosłupa piersiowego, który może być odczuwany jako ból między łopatkami lub promieniować wzdłuż żeber na klatkę piersiową. Z tego powodu objawy dyskopatii w piersiowym odcinku kręgosłupa mogą przypominać problemy z sercem.

Zdarza się nasilanie bólu pleców przy kaszlu kichaniu lub w czasie głębszego wdechu. Dolegliwości bólowe są przyczyną ograniczenia ruchomości i utrudniają oddychanie.

Przy większym ucisku przepukliny na tkanki nerwowe mogą pojawić się neurologiczne objawy dyskopatii piersiowej w postaci zaburzenia czucia i osłabienia mięśni (lub porażenia) kończyn dolnych. Mogą wystąpić również zaburzenia oddawania moczu lub stolca. Natomiast ostre szarpiące bóle klatki piersiowej związane z uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych określamy neuralgią.

Jak rozpoznać wypadnięcie dysku piersiowego?

Aby sprawdzić, czy to dyskopatia piersiowa, należy wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny kręgosłupa. Z wyniku badania dowiemy się, czy są zmiany degeneracyjne dysku, na jakim poziomie i w jakim kierunku w kręgosłupie jest przepuklina, jak jest duża i jakie struktury nerwowe uciska.

Ponadto niezmiernie ważny jest wywiad z pacjentem uwzględniający ogólny stan chorego, historię bólu pleców i jego obraz oraz występowania objawów towarzyszących. W badaniu fizykalnym lekarz osłucha płuca, sprawdzi tkliwość jamy brzusznej, ostuka kąty żebrowo-kręgowe i zbada ograniczenie ruchomości kręgosłupa.

Leczenie przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym

Leczenie dyskopatii piersiowej to długa i intensywna rehabilitacja, która obejmuje przede wszystkim właściwą terapię oraz dodatkowo farmakoterapię, zabiegi fizykalne i ćwiczenia. W okresie silnych bólów kręgosłupa zaleca się odpoczynek oraz przyjmowanie pozycji rozluźniających i odciążających ucisk przepukliny na korzenie nerwowe.

Pacjenci najlepiej się czują w leżeniu na plecach na twardym podłożu. Lekarze zachęcają stosowanie leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych, czasem proponują założenie gorsetu ortopedycznego, aby ograniczyć ruchomość kręgosłupa piersiowego.

Przy tego typu problemach z kręgosłupem piersiowym wykorzystywana jest także mechaniczna diagnoza i metoda McKenziego. Ta metoda terapii diagnozuje, bada i leczy zaburzenia mechaniki kręgosłupa poprzez techniki manualne stosowane przez terapeutę, ćwiczenia wykonywane przez pacjenta oraz naukę prawidłowej postawy ciała. Terapeuta przeprowadza dokładny wywiad z pacjentem odnośnie jego dolegliwości i stylu życia oraz ocenia sylwetkę chorego, aby wykluczyć dodatkowe deformacje w układzie ruchu. Istotne jest ustalenie ruchu leczniczego, który skoryguje ustawienie krążka międzykręgowego, zmniejszy lub całkowicie usunie przepuklinę piersiową, a tym samym zlikwiduje dolegliwości bólowe i poprawi ruchomość kręgosłupa w tym odcinku.

Fizjoterapia w dyskopatii piersiowej

Terapia pacjenta z przepukliną w odcinku piersiowym kręgosłupa jest długa, ponieważ należy uzyskać nie tylko chwilowy efekt przeciwbólowy, ale go utrwalić, uzyskać zdrowie oraz wrócić do pracy i sportu. Zabieg fizykalne mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz naprawcze. Warto stosować laseroterapię, która naprawia uszkodzone tkanki miękkie, krioterapię, która działa przeciwbólowo, jeśli niektórzy bardziej tolerują ciepło zaleca się rozgrzewające lampy czy zabiegi z użyciem prądów.

Takie zabiegi na kręgosłup przy przepuklinie pomogą rozluźnić i poprawić ukrwienie tkanek miękkich. Masaż zmniejsza nadmierne napięcie tkanek miękkich, dotlenia je i odżywia. Sposobem na ból pleców przy przepuklinie piersiowej jest także kinesiotaping, czyli oklejanie wybranych fragmentów kręgosłupa elastycznymi plastrami. Plastry wykazują działanie sensoryczne i poprawiają funkcjonowanie tkanek miękkich, usprawniają ich gojenie, normalizują napięcie oraz zapewniają lepszą stabilizację bolesnego odcinka kręgosłupa.

Przepuklina kręgosłupa piersiowego – ćwiczenia

Przy dyskopatii piersiowej ćwiczenia są istotnym elementem terapii i powinny być dobrane oraz właściwie pokazane przez terapeutę, a następnie regularnie wykonywane przez pacjenta w domu. Ćwiczenia na bolący kręgosłup przynoszą różnorodne korzyści w zależności od tego, co terapeuta chce osiągnąć w terapii pacjenta.

Ćwiczenia w metodzie McKeziego dążą do tego, aby zmniejszyć lub zlikwidować dolegliwości oraz odbudować naturalny zakres ruchomości kręgosłupa piersiowego. Dodatkowo zaleca się pacjentom pacjentom ćwiczenia wzmacniające osłabione mięśnie, aby były silniejsze i lepiej stabilizowały odcinek piersiowy kręgosłupa. Jeśli tkanki miękkie są nadmiernie napięte lub przykurczone, dąży się do tego, aby je rozluźnić oraz porozciągać. Tutaj można połączyć ćwiczenia z masażem lub terapią manualną. Ważne są także ćwiczenia oddechowe, które zwiększą objętość klatki piersiowej i poprawią wydolność oraz samopoczucie organizmu.

Jeżeli nieinwazyjne metody leczenia okażą się nieskuteczne, konieczna może być operacja.

Bibliografia:

  1. Bochenek A., Anatomia człowieka, wyd. PZWL, Warszawa 2006.
  2. Instytut McKenziego Polska, Część B, Kręgosłup szyjny i piersiowy, materiały szkoleniowe, The McKenzie Institute International 2006.
  3. Kiwerski J., Schorzenia i urazy kręgosłupa, wyd. PZWL, Warszawa 1997.
Opublikowano: ; aktualizacja: 22.05.2018

Oceń:
4.1


Może cię

Łamanie w kościach – jakie są przyczyny i co robić – leczenie oraz domowe sposoby

Strzykanie i łamanie w kościach miewa wiele różnych przyczyn. Możemy mieć z nim do czynienia ...

Ból w lewej pachwinie – jakie przyczyny powodują ból w pachwinie lewej?

Częstą przyczyną bólu z lewej strony w pachwinie jest przepuklina pachwinowa. Inne to: uraz, naciągnięcie ...

Przeciążenie kręgosłupa – przyczyny, objawy, ćwiczenia na przeciążony kręgosłup

Przyczyną przeciążenia kręgosłupa, a mówiąc precyzyjniej, przeciążenia mięśni kręgosłupa, jest najczęściej niezdrowy tryb życia. Typowy ...

Kapoplastyka – co to jest, dla kogo, przygotowanie, przebieg, zalety

Kapoplastyka, czyli endoproteza powierzchowna, to rodzaj operacji biodra pozwalający na wszczepienie protezy stawu w części ...

Shin splints – ból kości piszczelowej i mięśni nóg u biegacza

Shin splints (MTSS; medial tibial stress syndrome) to zespół przeciążenia krawędzi przyśrodkowej. Zespół przeciążenia piszczeli ...

Co to jest entezopatia? Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Entezopatia jest zmianą przeciążeniowo-zwyrodnieniową przyczepu ścięgna mięśnia do kości.Zmiany te obejmują cały szereg różnych chorób ...

Jak sobie radzić z bólem stawów – leki, ćwiczenia, fizjoterapia, rehabilitacja

Jednym z najczęściej występujących schorzeń układu kostno-szkieletowego są bóle stawów. Ważne jest, aby dbać o ...

Poranne bóle stawów – ból stawów rano – przyczyny, objawy, leczenie

Poranny ból stawów jest nieprzyjemną dolegliwością i przyczyną dyskomfortu. Ból stawów może być związany z ...

Wideo – Złamania żeber

Najczęściej do złamania żeber dochodzi podczas wypadków komunikacyjnych oraz upadków z wysokości. Pacjenci nie powinni ...

Naciągnięty mięsień – jak się leczy naciągnięcie mięśnia?

Powszechną, szczególnie wśród osób uprawiających sport, kontuzją jest naciągnięcie mięśnia. Problem ten wynika najczęściej z ...

Ganglion na nadgarstku – przyczyny, objawy i leczenie

Ganglion, czyli galaretowatą torbiel, to zmiana chorobowa pojawiająca się najczęściej na nadgarstku charakteryzująca się tym, ...

Dyskopatia – przyczyny, objawy i leczenie

Głównym objawem jest ból zajętej części kręgosłupa, promieniujący wzdłuż nerwów. Gdy zajęty jest odcinek lędźwiowy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon