Ból pięty przy chodzeniu – co to znaczy i jak leczyć ból pięty podczas chodzenia?

Ból pięty przy chodzeniu – co to znaczy?

Ból pięty podczas chodzenia jest obecnie dość częstym zgłaszanym przez pacjentów objawem. Na przyczyny powstawania dolegliwości w tej lokalizacji składać się może wiele czynników.

Należy pamiętać, że w okolicy pięty znajduje się wiele struktur, które ulegając przeciążeniu lub kontuzji, prowadząc do nieprzyjemnych konsekwencji w postaci bólu pod piętą. Stan ten może być przejściowym objawem lub początkiem poważniejszego schorzenia, które należy czym prędzej poddać leczeniu.

Sprawdź również: Ból kolana – co robić, jakie badania?

Ból pięty podczas chodzenia – u kogo?

Ból pięty od spodu, czyli od strony podeszwowej, czy też nieco innej lokalizacji tej okolicy stopy może dotykać tak naprawdę ludzi w każdym wieku. Na szczególną uwagę zasługują tutaj sportowcy zawodowi, którzy są szczególnie narażeni na przeciążenia stopy i powstanie w nich dużych sił obciążających nie tylko staw skokowy wraz ze ścięgnem Achillesa, ale również właśnie guz piętowy.

Duży odsetek ludzi dotkniętych bólem stopy przy chodzeniu stanowią sportowcy-amatorzy, czyli ci wszyscy, którzy aktywizują się do uprawiania jakichś sportów (biegi, intensywny aerobik, fitness itp.), a na co dzień nie mają z nim wiele wspólnego.

Kolejną grupą pacjentów zgłaszających ból pięty od spodu przy chodzeniu są osoby ze znaczną nadwagą czy otyłością – z przewagą kobiet w tej grupie.

Zobacz też: Guzek w odbycie – co może oznaczać?

Ból pięty pod spodem przy chodzeniu – przyczyny

Do najczęstszych przyczyn powstawania bolących pięt zalicza się przykładowo zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy, które rozpościera się od spodu stopy, co prowadzi do bólu podeszwy stopy, nasilającego się zwłaszcza przy chodzeniu.

Typowe zmiany bólowe są zwykle symetryczne i pojawiają się najczęściej rano (ból pięty rano), przy pierwszych stawianych krokach, lub po wstaniu z krzesła/kanapy po dłuższym odpoczynku. Cechą charakterystyczną tego rodzaju bólów w pięcie jest to, iż po tzw. „rozchodzeniu” czasem zmienia się ich natężenie lub ból ustaje całkowicie.

To też może Cię zainteresować: Ból pod stopą – jakie mogą być przyczyny?

Naderwanie ścięgna Achillesa

Należy pamiętać, że ból może pojawiać się uosób, które miały wcześniejsze urazy stawu skokowego czy pięty (np. naderwanie ścięgien Achillesa).

Wówczas mamy do czynienia z bólem pięty z tyłu, a nie do końca pod spodem stopy, chociaż taki scenariusz również jest możliwy.

Zapalenie powięzi podeszwowej stopy

Kolejną ważną przyczyną bólu w pięcie przy chodzeniu może być złamanie przeciążeniowe kości piętowej, bez konkretnej sytuacji urazowej. Czasami sumowanie się w czasie dużych przeciążeń w obrębie stóp prowadzi do takiego złamania. Wówczas niezwykle istotna staje się diagnostyka obrazowa (czyli klasyczne zdjęcie RTG lub wykonanie tomografii komputerowej, jeśli obraz RTG będzie nie do końca dla lekarza jasny i klarowny),

Czasami dochodzi także do zapalenia powięzi podeszwowej stopy (tzw. entezopatii), która jest charakterystyczna dla przeciążeń u sportowców lub będąca częścią tzw. choroby układowej tkanki łącznej.

Deformacje stóp

Szczególnie narażoną grupą pacjentów na bóle pięt są osoby z wrodzonymi bądź nabytymi deformacjami stóp (stopy końsko-szpotawe, stopy wydrążone, dorośli z dużym, masywnym płaskostopiem, osoby po urazach i operacjach chirurgicznych w obrębie stóp).

Wówczas konieczna staje się odbycie odpowiedniej konsultacji ortopedycznej oraz fizjoterapeutycznej w celu wdrożenia odpowiedniego leczenia lub/oraz doboru zaopatrzenia ortopedycznego wspomagającego niewydolny aparat stopy.

Boląca pięta przy chodzeniu – ostroga piętowa?

Należy pamiętać, że w powszechnym przeświadczeniu i świadomości pacjentów często dolegliwości bólowe pięt kojarzone są przez nich jako powstanie tzw. ostróg piętowych. Powstanie wyrośli kostnych w części podeszwowej kości piętowej dotyka co prawda część pacjentów z bolącymi piętami lub stopami. Sama obecność ostróg na stopach uwidoczniona w obrazie radiologicznymi potwierdzona przez lekarza nie jest 100-procentową przyczyną takich bóli.

Przeważająca część pacjentów z ostrogami nie posiada z tego tytułu dolegliwości bólowych. Przyczyn bólu pięt przy chodzeniu może być naprawdę wiele i tylko odpowiednia diagnostyka lekarska oraz wdrożone oraz monitorowane leczenie zachowawcze w postaci nowoczesnej fizjoterapii pozwala z sukcesem pozbyć się nieprzyjemnych bóli stopy, które potrafią się manifestować w zupełnie różnych jej częściach.

Ból w pięcie podczas chodzenia – od spodu i od wewnątrz

Najczęstszą lokalizacją bóli są okolice guza piętowego zarówno centralnie od spodu stopy, jak i po bocznych częściach i krawędziach guza piętowego. Kolejnym umiejscowieniem przykrych dolegliwości są okolice rozcięgna podeszwowego stopy (podeszwy stopy), szczególnie w przypadku jego zapalenia.

Do bólu pięty z tyłu dochodzi zwykle na skutek uszkodzenia ścięgna Achillesa (na skutek jego, naderwania, zerwania leczonego operacyjnie czy zapalenia kaletki ścięgna piętowego).

Ból pięty – leczenie i fizjoterapia

Samo stwierdzenie i umiejscowienie lokalizacji bólu nie jest wystarczające do rozpoczęcia leczenia. Należy dokładnie zbadać stopę oraz wszystkie jej struktury, gdyż problem wywołujący dolegliwości okolicy guza piętowego może mieć zupełnie inne przyczyny (tu np. tzw. bóle przeniesione z innych części ciała).

Obecnie leczenie zachowawcze w gabinetach fizjoterapeutycznych ma dość bogaty wachlarz możliwości od ćwiczeń rozciągających i pracy na powięzi, poprzez zabiegi z medycyny fizykalnej (przede wszystkim fali uderzeniowej i krioterapii) do zabiegów suchego igłowania (okłuwania bolesnych miejsc igłami akupunkturowymi).

Ból pięty przy chodzeniu – domowe sposoby

Jeżeli pacjent skarży się na bolące pięty, domowe sposoby leczenia z pewnością przyniosą mu ulgę. Do najczęstszych zalicza się przede wszystkim odpoczynek połączony z kąpielą relaksującą dla stóp. Należy jednak pamiętać, że temperatura takiej kąpieli nie powinna być wysoka ze względu na możliwość rozwoju stanu zapalnego, a każdą taką kąpiel można kończyć zimnym natryskiem dla stóp.

Kolejnym dość ważnym czynnikiem zachowawczym mogą być ćwiczenia rozciągające zarówno mięśnie łydki (brzuchate łydki) oraz „Achillesy”, jak również rozciąganie samego rozcięgna podeszwowego stopy.

W przypadku dużych bóli, szczególnie takich o napadowym i ostrym charakterze, można doraźnie zastosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (tabletki, maści/żele stosowane miejscowo). Czasami pomaga także po prostu zimny okład, szczególnie pod koniec dnia przyłożony w bolące miejsce.