Ból dużego palca w stopie – przyczyny i metody leczenia

Ból dużych palców u nóg a choroby zapalne

Ból palucha nie tylko powoduje dyskomfort, ale także utrudnia stanie oraz chodzenie. Najczęściej ból palca u nóg ma związek ze schorzeniami zapalnymi narządu ruchu oraz jego naturalną degeneracją, aczkolwiek może być również oznaką chorób ogólnoustrojowych.

Dlatego wizyta u specjalisty oraz dokładna diagnoza są niezbędne, aby rozpocząć leczenie. Jak wspomniano, ból palca u nóg to często wynik chorób zapalnych, o których mowa poniżej.

Reumatoidalne zapalenie stawów a ból palucha

Ból dużego palca w stopie podczas chodzenia, stąpania i ruchu może być spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów , które jest chorobą tkanki łącznej.

Przeczytaj też: Złamany palec – objawy, przyczyny, leczenie

Charakterystyczne objawy Reumatoidalnego zapalenia stawów:

• zniekształcenia stawów,
• zaniki mięśni ,
• całkowite zesztywnienie.

Niekiedy stany zapalne znikają, lecz w okresie rzutów dochodzi do zaostrzenia zmian chorobowych. W chorobie reumatycznej zmiany lokalizują się symetrycznie, więc najczęściej uszkodzeniu ulegają obie stopy.

Sprawdź również: Ból kolana – co robić, jakie badania?

Zmiany zwyrodnieniowe w stopach powodujące ból dużych palców u nóg

Zmiany zwyrodnieniowe w stopach są powszechnym problemem, zwłaszcza u osób w starszym wieku, gdyż mają związek z naturalnym procesem starzenia się elementów narządu kostno-mięśniowego.

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji

Dna moczanowa (podagra) a ból dużego palca

Ból stawów w śródstopiu i ból dużych palców u nóg jest charakterystyczny dla dny moczanowej . Może pojawić się ból dużego palca w stopie lewej lub prawej. Pojawia się obrzęk dużego palca u nóg, zaczerwienienie dużego palca, spuchnięty palec w stopie.

Przeczytaj również: Skurcze stóp – przyczyny, leczenie, ćwiczenia

Podagra to choroba zapalna stawów spowodowana zwiększoną ilością kwasu moczowego we krwi, którego nadmiar odkłada się w postaci kryształów moczanu sodu w stawach, tkankach miękkich oraz narządach wewnętrznych.

Dnie towarzyszą często inne choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie czy otyłość. Nieleczona niesie groźne dla życia powikłania.

Sprawdź również: Drętwienie lewej ręki i palców lewej ręki

Silny ból palucha podczas chodzenia – haluksy

Silny ból dużych palców u nóg, który często promieniuje do stóp, wiąże się z obecnością haluksów . Tak zwany paluch koślawy powoduje ostry ból podczas chodzenia i stąpania, zwłaszcza po dużym wysiłku.

Pojawia się ból z boku stopy i pod podeszwą. Lokalizacja bólu zależna jest od stopnia deformacji stawu palucha. Zazwyczaj objęte nią są obie kończyny. Dlatego też pojawia się ból dużego palca w stopie prawej i lewej.

To też może Cię zainteresować: Ból pod stopą – jakie mogą być przyczyny?

Przyczyny powstawania haluksów:

• noszenie zbyt ciasnego obuwia o wąskich czubkach,
• nadwaga,
• długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej.

Zwłaszcza u kobiet dochodzi do przeciążenia przodostopia, a następnie odchylenia palucha w stronę palca drugiego. Haluksy skutkują silnymi dolegliwościami, wywołują stan zapalny, obrzęk dużego palca u nóg, zaczerwienienie oraz pieczenie. W konsekwencji stopa staje się osłabiona, a poruszanie się jest utrudnione.

Deformacje w obrębie stóp powodujące ból dużego palca u nogi i ból stopy

Ból palca u nóg może mieć przyczynę w licznych deformacjach w obrębie stóp. Oprócz bolącej stopy towarzyszą im m.in. problemy z poruszaniem się, sztywność stawów stopy, a także stany zapalne, czy obrzęk dużego palca u nóg. Deformacje stóp występują u osób biegających czy noszących nieodpowiednie obuwie. Niekiedy wynikają także z zaawansowanego wieku.

Najczęściej występujące deformacje stóp powodujące ból palca u nóg:

Paluch biegacza

Choroba jest efektem przeciążeń stawu śródstopno-paliczkowego palucha. Pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe, uszkodzenie chrząstki, dolegliwości bólowe, ograniczenie zgięcia palucha oraz jego usztywnienie. Dolegliwości nasilają się wskutek kontaktu pogrubionego stawu z obuwiem (może dojść do złamania paliczka palucha). Deformacja najczęściej pojawia się u osób biegających, które silnie zginają paluch podczas kontaktu przodostopia z podłożem. Paluch biegacza pojawia się również u osób z urazami stopy lub schorzeniami ogólnoustrojowymi.

Palec młotkowaty

Palec młotkowaty jest następstwem osłabienia tkanek miękkich drugiego palca i ich przykurczenia się. W przypadku palców młotkowatych przodostopie jest osłabione, powstaje odcisk, a dolegliwości bólowe utrudniają chodzenie.

Przeczytaj też: Drętwienie i mrowienie palców u nóg – przyczyny

Paluch sztywny

Paluch sztywny to dolegliwość dotycząca osób starszych, u których zmiany zwyrodnieniowe stawu śródstopno-paliczkowego powodują ograniczenie jego ruchomości, a w konsekwencji prowadzą do jego całkowitego usztywnienia.

Niektórym deformacjom może towarzyszyć także ból śródstopia czy kłucie w dużym palcu.

Ból dużego palca w stopie a neuropatie i urazy

Kłucie, mrowienie czy ból palucha, a także obrzęk dużego palca u nóg może być także objawem schorzeń ogólnoustrojowych, takich jak wcześniej opisana dna moczanowa czy neuropatie obwodowe.

Neuropatia a ból palucha

Neuropatia to uszkodzenie nerwów i zmiany związane z zaburzeniami czucia, dolegliwościami bólowymi oraz mrowieniem, zaczynające się od palucha, a następnie przechodzące na całą stopę (mrowienie i drętwienie stopy). Neuropatie powstają wskutek cukrzycy , niedoboru witamin , a także jako efekt nadużywania alkoholu.

Urazy palców stóp powodujące ból dużych palców u nóg

Urazy palców stóp mogą mieć postać: złamania w obrębie paliczków palucha, kości śródstopia lub kości stępu, uszkodzenia trzeszczek, czyli niewielkich kosteczek, które znajdują się u podstawy dużego palca. Dochodzi do niego najczęściej podczas nagłego zeskoku na stopę, jej przygniecenia lub nadepnięcia na twardy przedmiot.

Każdemu urazowi towarzyszy ból w stopie, ból palca u nóg, obrzęk dużego palca u nóg, zaczerwienienie, wzmożenie ciepłoty uszkodzonego miejsca, ograniczenie ruchomości palucha oraz problemy z chodzeniem (ból palucha i stopy przy chodzeniu) czy staniem. Siny palec u nóg, a także ból paznokcia dużego palca może również wskazywać na przebyty uraz.

Ból palucha – diagnostyka i leczenie

W przypadku podejrzenia urazu zawsze należy dokładnie zbadać bolący paluch oraz wykonać zdjęcie RTG lub USG bolesnego stawu. Jeśli specjalista podejrzewa choroby zapalne lub ogólnoustrojowe, zleca badania laboratoryjne, takie jak badanie krwi, moczu, stężenia kwasu moczowego lub badanie na obecność czynnika reumatoidalnego. W przypadku podejrzenia dny moczanowej należy wykonać punkcję stawu i analizę składu jego płynu.

Ból palca u nóg – metody leczenia:

• farmakoterapia,
• leczenie chirurgiczne,
• fizjoterapia.

Ból palucha – fizjoterapia uwzględnia:

• fizykoterapię – zabiegi takie jak np. krioterapia, laseroterapia, pole magnetyczne czy ultradźwięki działają przeciwbólowo oraz przeciwzapalnie, a laser oraz magnetoterapia przyspieszają zrost kości i tkanek miękkich po urazach,
• kinesiotaping – koryguje niewłaściwe ułożenie palucha, co zmniejsza ból palucha i opóźnia procesy deformacyjne,
• rozluźnianie stopy poprzez masaż ręczny lub masaż wirowy,
• terapię manualną,
• zaopatrzenie ortopedyczne (np. aparaty lub szyny korekcyjne, kliny separacyjne, silikonowe osłonki na bolesny staw śródstopno-paliczkowy palucha, peloty korygujące płaskostopie poprzeczne).

Czytaj również: Blokada kręgosłupa – co to jest, działanie, wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Ból palca u nóg – leki czy operacja?

Ból palucha, w zależności od przyczyny, można leczyć farmakoterapią, uwzględniającą zastosowanie:

• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. diklofenak, ketoprofen, ibuprofen ) - w przypadku znacznych dolegliwości bólowych – blokad bolesnego stawu,
• leków przyczynowych oraz modyfikujących przebieg choroby w przypadku schorzeń zapalnych czy ogólnoustrojowych,
• leków na bazie naturalnych kopalin leczniczych (np. wody siarczkowej, borowiny) przy chorobach zapalnych.

Operacje są wskazane, kiedy deformacje nie poddają się leczeniu zachowawczemu, powodując silne dolegliwości bólowe.

Ból dużego palca w stopie – najbardziej popularne zabiegi operacyjne:

• operacja na haluksy (przecięcie haluksa i ustawienie go w odpowiedniej pozycji przy pomocy płytek lub śrub),
• osteotomia kości śródstopia,
• plastyka stawów palucha,
• przecięcie i wydłużenie ścięgien
• usunięcie wyrośli kostnych zmian zwyrodnieniowych.