Ból barku – co oznacza bolący bark?

Ból barku – co oznacza ból w stawie ramiennym?

Bark jest określeniem okolicy ciała. Tak naprawdę jest to staw ramienny, czyli połączenie kończyny górnej z obręczą barkową i tułowiem wraz z wieloma połączeniami: zarówno stawowymi, więzadłowymi, jak i mięśniowymi, które zapewniają płynność ruchu oraz stabilizację barku. Dlatego określenie przyczyny bolesnego barku wymaga dużej wiedzy i doświadczenia. Bark ma największy i najbardziej różnorodny z całego ciała zakres ruchomości.

Jeśli nie narzekamy na ból i ograniczenia jesteśmy w stanie spokojnie np. sięgnąć dłonią za plecy, w okolicę międzyłopatkową. Jednak ruchomość ta wymaga dużej elastyczności i współpracy wielu tkanek, mięśni i stawów. W trakcie codziennych czynności domowych, zawodowych czy sportowych wykonujemy ruchy, które mogą doprowadzić do przeciążeń i zmian w tkankach, a w konsekwencji do bólu i kłucia w barku.

Bolący bark jest powszechną dolegliwością. Często dotyczy sportowców, którzy nadmiernie obciążają barki, jak siatkarze, piłkarze ręczni i zawodnicy trenujący sztuki walki. Ale na problem skarżą się też zwykli ludzie w średnim wieku, wg danych częściej kobiety ok. 45.–55. roku życia.

Co może powodować ból w barku i jak go leczyć? Poniżej przedstawione zostaną najczęstsze przyczyny wraz z objawami i sugerowanym leczeniem.

Przeczytaj też: Ból pod lewą łopatką – przyczyny, jak leczyć?

Bolący bark – zespół bolesnego barku?

Zespół bolesnego barku to bardzo powszechnie używane określenie wszelkich dolegliwości bólowych tej okolicy. Ból barku nasila się przy wykonywaniu obszernych ruchów, a w szczególności odwiedzenia oraz rotacji ramienia.

Przyczyną bólu w barku są patologiczne zmiany w strukturach tkanek pojawiające się na skutek:

• urazu barku,
• zmian zwyrodnieniowych,
• chorób neurologicznych,
• stanu zapalnego,
• przeciążeń.

Czytaj również: Pulsowanie w głowie – jakie są przyczyny uczucia pulsowania w głowie?

Pacjenci skarżą się na ostry, silny ból barku przy próbie dźwignięcia cięższego przedmiotu z wysokiej półki, a kobiety na problem z zapięciem biustonosza. Dolegliwości bólowe często nasilają się w nocy. Sportowcy, którzy skarżą się na bolący bark bez wcześniejszego urazu, najczęściej mają problem przeciążeniowy wywołany tzw. dysbalansem mięśniowym.

Aby bark pracował prawidłowo, potrzebna jest współpraca wielu mięśni. Jeśli jedne wykonują większą pracę niż inne, dochodzi do nierównowagi mięśniowej i przeciążeń i bólu mięśni barku. Dlatego, szczególnie dla sportowców, niezwykle ważny jest prawidłowy wzorzec pracy kończyny górnej, poczynając od łopatki, a na palcach ręki kończąc.

Co robić w przypadku bolesnego barku? Przede wszystkim należy zasięgnąć porady lekarskiej i wykonać potrzebne badania, które potwierdzą lub wykluczą uraz kostny czy mięśniowy oraz stan zapalny.

W leczeniu zachowawczym często zalecane są leki zawierające przeciwzapalny diklofenak lub meloksykam, zmniejszające ból szczególnie w fazie zaostrzenia. Pomocna okazać się również może terapia u fizjoterapeuty, który, stosując techniki manualne (mobilizację, masaż barku, kinesiologytaping) zmniejszy dolegliwości bólowe i pomoże odzyskać utracony zakres ruchu.

Ból w barku – objaw zamrożonego barku

Bark zamrożony dotyczy głównie osób w średnim wieku, częściej kobiet. Zwany jest również zrostowym lub zrastającym zapaleniem torebki stawowej stawu ramienno-łopatkowego. Jego przyczyną może być uraz czy przeciążenie, ale często pojawia się bez konkretnego powodu. Narastający ból u góry barku i promieniujący wzdłuż zewnętrznej okolicy ramienia znacznie ogranicza ruchomość w stawie.

Torebka stawowa oraz powięź grubieją i obkurczają się, a między tkankami tworzą się zrosty. Te patologiczne zmiany doprowadzają do zesztywnienia i całkowitego ograniczenia ruchu. Pacjenci z zamrożonym barkiem chcąc unieść rękę do góry na początku ruchu charakterystycznie unoszą bark do ucha. W przebiegu choroby występują 3 fazy: zamrożenia, sztywnienia barku i rozmrożenia, które może nastąpić po 12–36 miesiącach od wystąpienia pierwszych objawów.

Wskazanym leczeniem bólu barku jest rehabilitacja stawu ramiennego, której celem jest: zwiększenie elastyczności tkanek, uwolnienie torebki stawowej oraz zwiększenie zakresu ruchu. Należy jednak pamiętać, że zbyt intensywna terapia może przynieść odwrotny efekt, czyli pogorszenie dolegliwości.

Uraz barku – przyczyna ból stawu ramiennego

Do najczęstszych urazów barku i jego okolicy należy: zwichnięcie stawu ramienno-łopatkowego (powszechne w sportach kontaktowych), uszkodzenie stożka rotatorów, złamanie kości ramiennej lub obojczyka czy zerwanie mięśnia dwugłowego ramienia.

Wszelkie stany pourazowe należy konsultować z lekarzem i leczyć wg jego wskazań. Niestety urazy czy uszkodzenia barku niemal zawsze w pierwszej fazie leczone są unieruchomieniem, które później skutkują ograniczeniem ruchu. Dlatego należy, jak najwcześniej, podjąć współpracę z fizjoterapeutą, który, wykorzystując techniki manualne, wspomoże odzyskanie utraconej lub ograniczonej ruchomości w barku.

Ból barku przy podnoszeniu ręki – zespół ciasnoty podbarkowej

Nie ma jednoznacznej przyczyny tego schorzenia. Dochodzi do zmian w kaletce podnaramienno-podbarkowej, uszkodzenia mięśni stożka rotatorów i nadbudowy kostnej w stawie barkowo-obojczykowym. Zespół ciasnoty podbarkowej objawia się bólami barku, szczególnie w trakcie unoszenia ręki nad głowę lub w trakcie spania na chorym boku.

Charakterystycznym objawem w zespole ciasnoty podbarkowej jest tzw. bolesny łuk, czyli ból barku przy podnoszeniu ręki , który pojawia się między 70° a 120° odwiedzenia ręki. Ból może promieniować do łopatki i karku oraz do ramienia i łokcia.

Najczęściej na problem narzekają osoby po 40. roku życia, które bagatelizują początkowo niewielki ból ramienia i ograniczenie ruchu, powoli wykluczają wykonywanie niektórych czynności, aż w końcu nie są w stanie założyć kurtki czy podrapać się po głowie.

Zachowawcze leczenie bolącego barku to farmakoterapia z podawaniem niesterydowych leków przeciwzapalnych, odpowiednia rehabilitacja z nauką wzorców ruchowych dla kończyny górnej oraz stabilizacją łopatki.

Ból mięśni barku a zapalenie stawów

Ból barku może być wywołany stanem zapalnym w stawie, jak np. przy reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) czy łuszczycowym zapaleniu stawów. Może być powikłaniem gruźlicy lub zawału mięśnia sercowego (w 90 proc. dotyczy to lewego barku).

U osób po urazie brzucha ból w barku może świadczyć o krwotoku wewnętrznym, który, drażniąc przeponę, przenosi ból przez wspólne włókna nerwowe w okolice szczytu barku. W takiej sytuacji natychmiast wymagana jest kontrola lekarska.