Artroskopia

Artroskopia czyli wziernikowanie stawu, to metoda badania umożliwiająca, dzięki specjalnym narzędziom wprowadzanym przez nacięcia w skórze, oglądanie wnętrza stawu - najczęściej kolanowego, barkowego lub łokciowego. Oprócz diagnostyki umożliwia także przyczynowe leczenie oraz pobieranie materiału do badań.

Czym jest artroskopia?

Artroskopia to inaczej wziernikowanie stawu (oglądanie wnętrza stawu – jego struktur). Zabieg polega na wprowadzeniu do wnętrza stawu specjalnego urządzenia – trokaru. Za jego pomocą możliwe jest nie tylko obejrzenie struktur wewnątrz stawu, ale także wykonanie zabiegu naprawczego lub rekonstrukcyjnego.

Zabieg wymaga znieczulenia ogólnego lub przewodowego pacjenta i przeprowadzany jest w warunkach aseptycznych na sali operacyjnej. Poprzez 2 do 6 otworów w skórze do jamy stawowej wprowadza się narzędzia umożliwiające oglądanie struktur budujących staw od wewnątrz, czyli miniaturowe wzierniki zakończone kamerą, popularnie określane jako układ optyczny. W celach polepszenia widoczności w czasie badania artroskopowego do wnętrza stawu wprowadza się też roztwór soli fizjologicznej, który jest regularnie wymieniany w czasie zabiegu.

Artroskopia umożliwia:

  • płukanie stawu (płukanie jamy stawowej),
  • usuwanie ciał obcych,
  • pobieranie wycinków tkankowych do badania histopatologicznego,
  • usuwanie tkanek objętych procesem zapalnym (najczęściej dotyczy to błony maziowej).

Możliwa jest także rekonstrukcja struktur uszkodzonych np. więzadeł i ścięgien, czy wreszcie weryfikacja zmian wykrytych innymi metodami diagnostycznymi (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). W powyższych celach, lekarz wprowadza do jamy stawu dodatkowo specjalne narzędzia chirurgiczne. Całość stosowanych instrumentów nazywana jest artroskopem, a wprowadzane do stawu elementy mają średnicę od 1,7 do 4 mm, w zależności od wielkości badanego stawu.

Pacjent najczęściej znajduje się w pozycji siedzącej lub półleżącej, a część ciała w której znajduje się badany staw musi być unieruchomiona przy pomocy specjalnych zacisków. U chorych obciążonych dodatkowymi czynnikami ryzyka konieczna jest profilaktyka przeciwzakrzepowa, obejmujące stosowanie heparyny po zabiegu. Ma ona na celu przede wszystkim uniknięcie poważnego powikłania, jakim są zmiany zakrzepowe lub zatorowość płucna. Jednym z częściej wykonywanych zabiegów jest artroskopia stawu kolanowego.

Wskazania do artroskopii

Przed wykonaniem artroskopii konieczne jest przeprowadzenie podstawowych badań laboratoryjnych obejmujących przede wszystkim morfologię krwi obwodowej, badanie parametrów układu krzepnięcia, oznaczenie stężeń elektrolitów i markerów zakażenia wirusem zapalenia wątroby, a także wcześniejsze wykonanie EKG serca oraz zdjęcia RTG badanego stawu. Artroskopie dzieli się na artroskopię diagnostyczną i artroskopię operacyjną.

Artroskopia najczęściej wykonywana jest:

  • w przypadku podejrzenia wystąpienia zmian zapalnych (głównie w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów),
  • w przypadku obecności ciał obcych w stawie,
  • w stanach po urazie stawu – w celach diagnostycznych i obrazowania ewentualnego uszkodzenia struktur wewnątrz stawu,
  • w stanach po urazie stawu – w celach rekonstrukcyjnych,
  • przy niestabilności ruchów w stawach,
  • w przypadku podejrzenia złamania śródstawowego,
  • w przypadku zmiany zwyrodnieniowych,
  • w przypadku podejrzenia obecności nowotworu w obrębie stawu.

Najczęściej wykonuje się artroskopie stawu kolanowego. Także popularny zespół bolesnego barku, spowodowany uciskiem pęczka nerwowo-naczyniowego w obrębie barku, stanowi wskazanie do leczenia metodą artroskopową (artroskopia stawu barkowego). Warto także wspomnieć o możliwości leczenia zerwanych więzadeł krzyżowych stawu kolanowego, polegających na przeszczepieniu własnych tkanek pobranych od pacjenta, najczęściej ścięgna mięśni półścięgnistego i smukłego. Do niedawna tego typu uraz oznaczał trwałe, poważne kalectwo, a dla sportowców koniec kariery.

Artroskopia a operacja stawu

Różnica w odniesnieniu do klasycznych zabiegów otwartych w obrębie stawu polega przede wszystkim na zdecydowanie szybszym powrocie pacjenta do normalnej aktywności. Często możliwe jest wypisanie ze szpitala jeszcze w dniu zabiegu, a całkowita rekonwalestencja z reguły nie przekracza 6 tygodni. Oczywiście artroskopia, jako procedura małoinwazyjna, wiąże się także ze zdecydowanie mniejszym ryzykiem i obciążeniem okołoperacyjnym.

Blizny po zabiegu są praktycznie niewidoczne i zdecydowanie mniejsze, niż w przypadku klasycznej operacji. Przeciętnie cały zabieg trwa poniżej godziny, a następnie pacjentowi zakłada się opatrunek na 5 do 7 dni i zaleca odciążenie stawu.

Przeciwwskazania do artroskopii i możliwe powikłania

Do ważnych klinicznie przeciwwskazań należy stan zapalny skóry w okolicy badanego stawu, zaburzenia układu krzepnięcia oraz alergia na środki znieczulając. Także ciężki stan ogólny, na przykład po urazie wielonarządowym wymaga odroczenia artroskopii i wcześniejszej stabilizacji stanu klinicznego pacjenta. Wśród możliwych powikłań występujących po zabiegu wymienia się krwiak wewnątrzstawowy wymagający usunięcia, krwiak podskórny, zakrzepicę żył głębokich lub powierzchownych, wtórne zakażenie tkanek w miejscu dostępu przezskórnego, aż do septycznego zapalenia stawu.

Należy więc zgłosić się do lekarza w przypadku pojawienia się jakichkolwiek zmian w obrębie rany – wycieku, zaczerwienienia, bólu, krwawienia, oraz objawów ogólnych takich jak gorączka, zawroty głowy czy inne niepokojące stany. W przypadku bardzo zaawansowanych zmian w obrębie stawu zdarza się, że zabieg metodą artroskopową jest niemożliwy i jedyną opcją terapeutyczną pozostaje klasyczna operacja otwarta.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Choroby reumatyczne – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie i rehabilitacja

Choroby reumatyczne obejmują szereg schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Wyróżnia się kilkaset rodzajów chorzeń reumatycznych, najczęściej diagnozowane ...

Badanie poziomu immunoglobuliny A (IgA) – norma, wyniki, niedobór

IgA jest rodzajem immunoglobuliny, który występuje w wydzielinach (pot, ślina, łzy) oraz na powierzchni błon ...

Komórki LE – badanie obecności

Komórki LE są granulocytami, rzadziej monocytami, które pochłonęły zmienione jądro komórkowe innej komórki. Badanie komórek ...

Wideo – Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą, zapalną, układową chorobą tkanki łącznej o nieznanej etiologii. Charakteryzuje się ...

Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny

Reumatoidalne zapalenie stawów (skrót – RZS) jest przewlekłą chorobą wielonarządową o nieznanej dotychczas przyczynie. RZS ...

Glikokortykosteroidy

Glikokortykosteroidy to hormony kory nadnerczy, ale także grupa syntetycznych leków o dużym potencjale terapeutycznym. Potocznie ...

Wideo – Reumatoidalne zapalenie stawów - rehabilitacja

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów trwa przez całe życie pacjenta i obejmuje współpracę wielu lekarzy specjalistów, ...

Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują różne układy. We wczesnym stadium choroby występują m.in. bóle mięśni ...

Badanie radiologiczne w ortopedii i traumatologii

Badanie radiologiczne odgrywa zasadnicza rolę w ortopedii i traumatologii. Kości doskonale uwidaczniają się na zdjęciu ...

Wideo – Reumatoidalne zapalenie stawów – zmiany w stawach i mięśniach

W okresie pełnego rozwoju RZS zniekształcenia stawów i zaniki mięśniowe są bardzo znaczne. W obrębie ...

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie

Celem leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów jest zmniejszenie dolegliwości bólowych, ograniczenie procesu zapalnego, ochrona struktury i ...

Artroskopia kolana – wskazania, przebieg, rekonwalescencja, rehabilitacja, ćwiczenia, powikłania

Artroskopia kolana oznacza badanie inwazyjne stawu. Polega na wprowadzeniu do jego wnętrza specjalnej metalowej rurki ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon