39 tydzień ciąży

Zbliża się koniec ciąży. Maluch jest już gotowy do przyjścia na świat. Pod koniec ciąży płód gromadzi duże ilości żelaza i wapnia. Poza tym przez łożysko cały czas przenikają przeciwciała chroniące dziecko przed niektórymi infekcjami.

37 tydzień rozwoju

Zebrana pod skórą płodu tkanka tłuszczowa, zarówno ta produkująca ciepło – brunatna - jak i ta gromadząca składniki wysokoenergetyczne – żółta - stanowią w sumie około piętnaście procent całej jego masy ciała. Pod koniec ciąży płód gromadzi duże ilości żelaza i wapnia. Pierwszy z pierwiastków jest niezbędny do produkcji krwinek czerwonych, czyli erytrocytów. Ich ilość po porodzie wzrasta, dlatego odpowiednie ilości żelaza są niezbędne. Wapń, z kolei, bierze udział w bardzo wielu różnych procesach fizjologicznych. Jest konieczny do prawidłowego wzrostu kości, zarówno na długość jak i grubość oraz do krzepnięcia krwi czy prawidłowej pracy mięśni. Poza tym przez łożysko cały czas przenikają przeciwciała chroniące przed niektórymi infekcjami.

Wody płodowe

W części ośrodków położniczych u ciężarnych w terminie okołoporodowym wykonuje się amnioskopię. Jest to element badania położniczego polegający na oglądaniu dolnego bieguna worka owodniowego. Celem badania jest obserwacja wód płodowych. W zdrowej ciąży wody płodowe są przejrzyste, często określane jako czyste. Jeżeli jednak dochodzi do powikłań w jej przebiegu, wody płodowe mogą stać się zielone. Dzieje się tak na przykład w infekcji wewnątrzmacicznej czy w przypadku niedotlenienia płodu. Badanie jest niebolesne. Lekarz wprowadza amnioskop, który ma kształt stożka, węższym końcem do szyjki macicy i przez koniec szerszy świecąc źródłem światła ogląda wody płodowe.

Objawy porodu

Aby mówić o początku porodu, musi wystąpić regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, która powoduje skracanie i wygładzanie się szyjki macicy. Nie należy zwlekać z przyjazdem do szpitala, jeżeli tylko kobieta podejrzewa, że zaczyna rodzić. Należy pamiętać aby wszystko, co ciężarna powinna zabrać do szpitala, było przygotowane i znajdowało się w miejscu, które znają wszyscy domownicy. Jeżeli z kobietą nie ma nikogo, kto mógłby ją zwieść do szpitala, powinna zadzwonić na numer alarmowy 999 lub 112.

Jak wygląda poród?

Poród drogami natury dzieli się na cztery okresy:

  1. Pierwszy okres porodu - nazywa się okresem rozwierania i polega na rozwieraniu się i skracaniu szyjki macicy. Towarzyszą mu regularne skurcze mięśnia macicy, występujące co około 20-30 sekund. U kobiet rodzących po raz pierwszy, trwa od kilku do kilkunastu godzin, u wieloródek może trwać znacznie krócej. W tym czasie kobieta jest badana przez pochwę co mniej więcej dwie godziny, chyba że jest konieczność częstszego badania. Cały czas jest także prowadzony zapis kardiotokograficzny. Jeżeli kobieta zdecyduje się na znieczulenie porodu, to właśnie w I okresie porodu jest ono zakładane przez anestezjologa. Jest to znieczulenie zewnątrzoponowe, w którym środek znieczulający podaje się do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego kręgosłupa. Umożliwia ono poruszanie się ciężarnej w okresie rozwierania oraz zachowanie świadomości podczas całego porodu. Koniec pierwszego okresu porodu ma miejsce kiedy rozwarcie jest pełne, czyli osiągnie 10 centymetrów. Na skraju pierwszego i drugiego okresu porodu dochodzi najczęściej do pęknięcia błon płodowych i odpłynięcia płynu owodniowego;
  2. Drugi okres porodu - nazywany jest okresem wydalania, ponieważ w tym czasie następują właściwe narodziny dziecka. W tym czasie skurcze macicy, nazywane skurczami partymi, są najsilniejsze. Okres ten trwa od kilku do kilkudziesięciu minut. Dłużej u pierworódek, zwykle krócej u kobiet, które wcześniej rodziły. Poród w większości szpitali prowadzi położna. Będzie ona wydawała komendy dotyczące parcia i oddychania. Aby drugi okres porodu minął jak najsprawniej, kobieta rodząca powinna dokładnie słuchać położnej i wykonywać jej polecenia. Dobrze jeżeli rodząca wcześniej uczęszczała na zajęcia do szkoły rodzenia. Tam nauczyła się odpowiednio oddychać i dostosowywać fazę oddychania do parcia. Właściwe oddychanie znacznie ułatwia parcie i znacząco zwiększa jego siłę, co gwarantuje prawidłowy przebieg drugiego okresu porodu. Monitorowanie dobrostanu płodu pod postacią oceny pracy jego serca prowadzone jest w czasie drugiego okresu porodu między skurczami partymi, ponieważ silny skurcz macicy uniemożliwia rejestrację pracy zastawek serca malucha. Stosunkowo często przed urodzeniem się części przodującej zachodzi konieczność nacięcia krocza. Zabieg ten wykonuje się w celu ochrony krocza przed jego pęknięciem, co mogłoby mieć liczne powikłania. Jeżeli częścią przodującą jest główka, a tak jest najczęściej, po jej urodzeniu rodzą się barki, najpierw jeden później drugi. Po urodzeniu barków szybko rodzi się tułów i nóżki. O chwili wykonuje się odpępnienie, czyli przecięcie pępowiny. Dziecko, w zależności od jego stanu, układa się na piersi matki bądź przekazuje pediatrze;
  3. Teraz następuje trzeci okres porodu - okres łożyskowy. Trwa on zwykle kilka, kilkanaście minut, a jego istotą jest poród łożyska. Może ono oddzielić się centralnie, czyli sposobem Schultzego i tak dzieje się w czterech przypadkach na pięć bądź brzeżnie (sposobem Duncana). W zależności od potrzeb, podczas trzeciego okresu można podawać leki obkurczające macicę;
  4. Ostatni, czwarty okres porodu - to okres obserwacji, trwający dwie godziny. W tym czasie ciężarna znajduje się ciągle na bloku porodowym. Zaraz po zakończeniu III okresu, jeżeli jest taka konieczność, lekarz przystępuje do szycia krocza. Jeśli poród nie był prowadzony w znieczuleniu przewodowym, przed rozpoczęciem szycia krocza, okolica ta zostaje znieczulona miejscowo.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Wideo – Opieka okołoporodowa

Procedury medyczne to istotne normy postępowania, o których każda rodząca mama powinna wiedzieć. Postęp cywilizacji ...

Wideo – Fazy porodu

Poród to szereg następujących kolejno po sobie procesów, które powodują wydalenie z macicy płodu, wód ...

Wideo – Objawy porodu

Przyczyny wystąpienia czynności porodowej nie są jeszcze dokładnie znane, a zależą one od harmonijnego współdziałania ...

Wideo – Pomiary noworodka po porodzie

Pomiary noworodka po porodzie: sprawdza się masę jego ciała — właściwa masa u noworodka donoszonego ...

Wideo – Co zabrać ze sobą do szpitala?

Wiele rzeczy potrzebnych kobiecie w czasie pobytu na oddziale położniczym można przygotować wcześniej, dzięki temu ...

Wideo – Poród kleszczowy

Kleszcze są najstarszym narzędziem położniczym pozwalającym na szybkie ukończenie porodu drogami naturalnymi. Celem operacji kleszczowej ...

Jak przebiega poród?

Poród to szereg następujących kolejno po sobie procesów, które powodują wydalenie z macicy płodu, wód ...

Poród przedwczesny

Poród przedwczesny to poród ukończony między 22 a 37 tygodniem trwania ciąży, bez względu na ...

Procedury medyczne w czasie porodu

Każda kobieta w czasie porodu otoczona jest opieką specjalisty lekarza położnika i położnej. W trakcie ...

Wideo – Ćwiczenia przed porodem

Umiarkowana aktywność fizyczna w czasie ciąży jest bardzo wskazana: pomaga zapobiec wielu dolegliwościom ciążowym (np. ...

Ciąża a emocje

Lęk o zdrowie własne i nienarodzonego dziecka jest czymś w pełni naturalnym. Przygotowanie się do ...

Porodówka – co trzeba wiedzieć?

Ciężarna może dokonać wyboru szpitala, gdzie zamierza rodzić, chyba że istnieją względy medyczne co do ...

Komentarze (0)