24 tydzień ciąży

Przyszła mama powoli zbliża się do końca II trymestru ciąży. Pod koniec 24 tygodnia ciąży płód rozwijający się w macicy waży ponad 600 gramów, a jego długość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi mniej więcej 21 centymetrów, czyli tyle ile szerokość kartki A4. Duża ruchliwość dziecka będzie przeplatała się z okresami spokoju – tak właśnie zaczyna kształtować się cykl snu i czuwania.

22 tydzień rozwoju

Pod koniec 24 tygodnia ciąży płód rozwijający się w macicy waży ponad 600 gramów, a jego długość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi mniej więcej 21 centymetrów, czyli tyle ile szerokość kartki A4. Skóra pod mazią płodową ma kolor różowy i staje się pomarszczona. Jest jeszcze stosunkowo cienka i delikatna, co sprawia, że widać przepływającą w położonych podskórnie naczyniach krwionośnych krew. Najprawdopodobniej w tym czasie kobieta zacznie zauważać zmiany aktywności swojego dziecka. Duża ruchliwość będzie przeplatała się z okresami spokoju – tak właśnie zaczyna kształtować się cykl snu i czuwania. W tym czasie maluch często przysypia, ale trwa to bardzo krótko. Cykl dobowy człowieka na początku jego życia jest zupełnie inny niż w okresie dojrzałości, kiedy przez jedną część dnia śpimy, a w trakcie drugiej jesteśmy aktywni. Świadczy to o ciągłym rozwoju układu nerwowego, który pozwala organizmowi płodu na zdobywanie kolejnych umiejętności przystosowujących do życia pozamacicznego.

Cukrzyca ciążowa - badanie

Jedną z metod diagnostyki cukrzycy jest test doustnego obciążenia glukozą. Od jego angielskiej nazwy brzmiącej oral glucose tolerance test często jest nazywany w skrócie OGTT. W ciąży badanie to przeprowadza się obowiązkowo u każdej kobiety między 24 a 28 tygodniem ciąży, jeżeli do tej pory nie rozpoznano u niej cukrzycy i nie ma innych przeciwwskazań do przeprowadzenia tego akurat testu. Badanie wykonuje się na czczo, co oznacza, że przed badaniem nie powinnaś przez minimum 8 do 14 godzin nic jeść. Nie trzeba modyfikować swojej codziennej diety w okresie poprzedzającym OGTT, gdyż może to zaburzyć jego wynik.

Po zgłoszeniu się rano na czczo do laboratorium, ciężarnej zostanie pobrana pierwsza próbka krwi. Następnie kobieta otrzyma około 250 mililitrów wody, czyli mniej więcej jedną szklankę z rozpuszczoną w niej glukozą w ilości dokładnie 75 gramów. Ta dokładność w ilości podanego cukru jest bardzo ważna z uwagi na interpretację otrzymanych rezultatów. Teraz przez dwie godziny przyszła mama powinna siedzieć w miarę spokojnie, aby mięśnie ani mózg nie zużywały za dużo energii, ponieważ wpływa to na metabolizm glukozy. W żadnym razie nie wolno w tym czasie jeść ani palić papierosów. W większości miejsc krew pobierana jest dwukrotnie, po pierwszej i po drugiej godzinie od wypicia słodkiego płynu, w innych ośrodkach - tylko po drugiej godzinie. W interpretacji wyników według najnowszych wytycznych ma znaczenie tylko stężenie glukozy po dwóch godzinach. W zależności od tego jaką wartość zobaczy lekarz na wyniku z laboratorium, może rozpoznać bądź nie rozpoznać cukrzycy ciążowej.

Picie wody w ciąży

Woda uczestniczy w większości reakcji chemicznych, które zachodzą w organizmie człowieka w każdej sekundzie jego życia. Stanowi około 90 % osocza krwi. Jest niezbędna do utrzymania prawidłowej struktury komórek, co między innymi jest gwarantem jędrności skóry. Jest to tylko wycinek z zadań, które wykonuje woda w organizmie człowieka na co dzień. U kobiety w ciąży woda pełni dodatkowe funkcje, a główną z nich jest utrzymywanie prawidłowego składu i ilości płynu owodniowego, który zapewnia komfort i bezpieczeństwo dziecku. Dzienne zapotrzebowanie na wodę w ciąży wzrasta o około 300 mililitrów w porównaniu do okresu przed ciążą. Oznacza to, że razem z zupami i wodą zawartą między innymi w owocach i warzywach przyszła mama powinna spożywać około 3,3 litra wody dziennie. Część płynów ciężarna dostarcza organizmowi właśnie z jedzeniem, więc dodatkowo powinna wypijać mniej więcej 2 litry wody dziennie.

Ważne jest też to aby pić odpowiednią wodę. Po pierwsze, nie wolno pić wody z kranu. Może one zawierać zanieczyszczenia chemiczne i biologiczne, co może spowodować infekcję układu pokarmowego z wymiotami i biegunką. Na rynku dostępne są wody mineralne oraz źródlane. Te drugie charakteryzują się mniejszą zawartością mikroelementów. Wbrew pozorom to właśnie dlatego są lepsze dla ciężarnych. Ciężarna przyjmuje preparaty witaminowe, które zawierają duże ilości potrzebnych minerałów. Natomiast nadmiar elektrolitów, takich jak sód, może niekorzystnie wpływać, chociażby na rozwój obrzęków. Dlatego właśnie kobieta będąca w ciąży powinna wybierać przebadane wody źródlane, które są zalecane dla ciężarnych.

Szew okrężny na szyjkę macicy

Czasami zdarza się, że szyjka macicy, mimo bardzo wczesnego jeszcze etapu ciąży, skraca się bądź delikatnie otwiera się jej ujście. W takim przypadku konieczne jest zabezpieczenie szyjki macicy przed dalszym otwieraniem się kanału. Można to zrobić na dwa sposoby:

  • Pierwszym z nich jest założenie specjalnego szwu - to rozwiązanie wybierane jest raczej na wcześniejszych etapach ciąży,
  • Drugi sposób - polega na założeniu specjalnego krążka obejmującego szyjkę macicy, ale ten sposób wybiera się zwykle bliżej trzeciego trymestru ciąży.

Szew okrężny jest to procedura przeprowadzana w warunkach szpitalnych, poprzedzona szczegółowymi badaniami i procesem kwalifikacji. Po przyjęciu do szpitala, wykonuje się między innymi przezpochwową ultrasonografię, podczas której oceniana jest długość części pochwowej szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym ocenia się ujście szyjki macicy oraz warunki do przeprowadzenia zabiegu. Jeżeli zapadnie decyzja o potrzebie założenia szwu, ciężarna zostanie poproszona o podpisanie zgody.

Założeniu szwu przeprowadzane jest w warunkach bloku operacyjnego. Po wjechaniu na salę anestezjolog poda ciężarnej znieczulenie, zwykle jest to znieczulenie podpajęczynówkowe. Dzięki temu kobieta nie będzie nic czuła podczas wykonywania zabiegu. Sam zabieg polega na obszyciu szerokim szwem (wyglądającym jak wąska tasiemka) ujścia wewnętrznego szyjki macicy i zaciśnięciu go podczas wiązania szwu. Procedura trwa około piętnastu minut. Jeżeli po założeniu szwu nie będzie komplikacji, ani nie wystąpią inne powikłania ciąży, szew zdejmuje się po donoszeniu ciąży.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Cukrzyca u matki a zdrowie noworodka

Cukrzyca u kobiety ciężarnej wpływa nie tylko na powikłania u niej samej, ale także na ...

Cukrzyca ciążowa - leczenie

Badanie poziomu cukru we krwi i jego kontrolowanie jest szalenie istotnym elementem pozwalającym uniknąć komplikacji ...

26 tydzień ciąży

Pierwszy tydzień ostatniego – III trymestru ciąży - jest bardzo ważnym momentem w rozwoju płuc ...

39 tydzień ciąży

Zbliża się koniec ciąży. Maluch jest już gotowy do przyjścia na świat. Pod koniec ciąży ...

23 tydzień ciąży

W rozwoju małego człowieka, który „mieszka” w brzuchu ciężarnej kobiety, dokonują się kolejne bardzo ważne ...

Co to jest cukrzyca ciężarnych?

Cukrzyca ciężarnych (inaczej zwana ciążową) to stan, który typowo mija po porodzie i najczęściej jest ...

Trzeci trymestr ciąży – czego się spodziewać

Trzeci trymestr ciąży jest wyzwaniem zarówno pod względem fizycznym, jak uczuciowym. Rozmiar i ułożenie dziecka ...

Ciąża mnoga – ciąża wysokiego ryzyka?

Ciąża mnoga na pewno wiąże się z większą ilością zagrożeń niż ciąża pojedyncza. Jednak nie ...

Cukrzyca ciążowa – objawy i powikłania

W większości przypadków mamom cierpiącym na cukrzycę ciążową udaje się urodzić zdrowe dzieci. Nieleczona cukrzyca ...

Hiperglikemia

Hiperglikemia to podwyższony poziom glukozy we krwi. Tak zwany przez pacjentów podwyższony cukier pojawia się ...

Cukrzyca – przyczyny, objawy, badania, leczenie, powikłania

Cukrzyca (łac. diabetes mellitus) to dość powszechnie występująca grupa chorób metabolicznych. Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym ...

Glukoza w ciąży – badanie poziomu cukru w ciąży – norma i wyniki

Badanie glukozy w ciąży jest jednym z najważniejszych wykonywanych przed urodzeniem dziecka. Pozwala wykryć cukrzycę ...

Komentarze (0)