16 tydzień ciąży

Kolejny już tydzień II trymestru może obfitować w wyjątkowe doznania dla przyszłej mamy – pierwsze ruchy dziecka. Poza tym na skórze płodu zaczynają pojawiać się pierwsze „znaki identyfikacyjne” – linie papilarne. W niektórych przypadkach może się zdarzyć, że będzie potrzebne wykonanie dodatkowych badań.

14 tydzień rozwoju

Pod koniec 16 tygodnia ciąży ocenia się, że masa płodu powinna wynosić około 110 gramów, czyli tyle ile waży szklanka płatków migdałów. Długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu w tym czasie to około 12 centymetrów, czyli więcej niż szerokość dłoni przeciętnego mężczyzny. W ogólnym wyglądzie płodu widoczne jest prostowanie się głowy względem tułowia, co zmienia kształt całego płodu. W dalszym ciągu postępuje kostnienie w obrębie kości długich kończyn oraz ich przyrost na długość. W nerkach płodu obecna jest już mniej więcej 1/5 wszystkich występujących w życiu pozamacicznym nefronów, czyli jednostek funkcjonalnych nerki odpowiadających za produkcję moczu. W obrębie przysadki, czyli występującego w mózgu gruczołu wydzielania wewnętrznego produkującego między innymi FSH i LH rozpoczyna się różnicowanie komórek odpowiedzialnych za produkcje odpowiednich hormonów. W obrębie skóry płodu pojawiają się komórki, które przekształcą się w melanocyty produkujące barwnik odpowiedzialny za karnację. Ponadto powoli rozpoczyna się budowanie struktury linii papilarnych obecnych na palcach dłoni i stóp.

Pierwsze ruchy dziecka

16 tydzień ciąży może być dla przyszłej mamy czasem szczególnym, jeżeli nie jest to jej pierwsza ciąża. Część wieloródek właśnie teraz zaczyna odczuwać pierwsze ruchy płodu. Na ogół kobiety opisują to jako wrażenia „przelewania” w brzuchu bądź porównują do odczuwania ruchów perystaltycznych jelit. Oczywiście 16 tydzień ciąży nie u wszystkich kobiet oznacza początek percepcji ruchów dziecka. Zwykle wieloródki pierwsze ruchy zaczynają odczuwać między szesnastym a osiemnastym tygodniem od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Dlatego nie należy się przejmować, jeżeli mimo tego, że jest to kolejna ciąża, pierwsze „kopniaki” nie są jeszcze odczuwalne. Jeśli zaś kobieta pierwszy raz oczekuje dziecka, musi poczekać jeszcze trochę na pierwsze ruchy swojego malucha, mniej więcej dwa do czterech tygodni.

Wielkość macicy

W szesnastym tygodniu ciąży macica ma już wielkość, którą porównuje się do wielkości główki średniej wielkości donoszonego noworodka, czyli około 12-15 centymetrów. Podczas badania palpacyjnego brzucha lekarz może wybadać dno macicy sięgające ponad spojenie łonowe na odległość odpowiadającą szerokości około 1-2 palców ręki dorosłego człowieka. Nie powinno się tego robić samemu ponieważ nieumiejętne „ugniatanie” powłok brzusznych będzie bardzo nieprzyjemne, a z powodu braku doświadczenia, szansa, że rozpoznasz dno macicy jest znikoma. Poza tym nie należy bez potrzeby uciskać ciężarnej macicy.

Amniopunkcja

W pewnych sytuacjach związanych z rozszerzoną diagnostyką stanu płodu oraz zaawansowaną diagnostyką wad wrodzonych, może pojawić się wskazanie do wykonania amniopunkcji. Na ogół, jeżeli wystąpi taka konieczność, badanie przeprowadza się właśnie po minimum piętnastu tygodniach ciąży. Oczywiście w sytuacjach wyższej konieczności można przeprowadzić tak zwaną wczesną amniopunkcję między 11 a 14 tygodniem ciąży. W tym czasie jednak jest ona wykonywana niezwykle rzadko. Sama amniopunkcja polega na nakłuciu jamy owodni, czyli przestrzeni wypełnionej wodami płodowymi, przez powłoki brzuszne ciężarnej i pobraniu płynu owodniowego. Aby przeprowadzić dalsze badania, niezbędne są znajdujące się w płynie komórki płodu pochodzące na przykład ze złuszczonego naskórka. Badanie nie należy do wyjątkowo bolesnych, ale nakłucia powłok brzusznych dokonuje się na ogół po uprzednim znieczuleniu miejscowym. Tor igły monitorowany jest przy pomocy ultrasonografii, co zapobiega niepożądanym uszkodzeniom tkanek, zarówno matczynych, jak i płodowych. Po wkłuciu się do jamy owodni kilka mililitrów płynu owodniowego zostaje zaaspirowane do strzykawki i przekazane do badania. Wśród wskazań do wykonania amniopunkcji wymienia się między innymi:

  • poszerzenie diagnostyki prenatalnej wad wrodzonych,
  • zaawansowaną diagnostyka konfliktu serologicznego.

Amniopunkcja może być również zabiegiem leczniczym. Terapeutyczna amniopunkcja przeprowadzana jest znacznie rzadziej aniżeli diagnostyczna, a wskazaniami do niej są na przykład:

  • konieczność doowodniowego podania leków,
  • ostre wielowodzie.

Amniopunkcja diagnostyczna jest obecnie najczęściej wykonywanym zabiegiem mającym służyć ocenie kariotypu płodu, czyli struktury jego chromosomów. Pozwala to na rozpoznanie u płodu takich chorób jak zespół Downa czy zespół Edwardsa oraz innych anomalii dotyczących układu chromosomów. Kwalifikacja do przeprowadzenia diagnostyki inwazyjnej poprzedzona jest wykonaniem badań obrazowych, czyli ultrasonografii oraz testów biochemicznych. Dopiero przy uzyskaniu odpowiednio wysokiego stopnia ryzyka istnienia wady wrodzonej na podstawie powyższych badań, wspólnie z pacjentką lekarz podejmuje decyzję o skierowaniu na diagnostykę inwazyjną. Należy pamiętać jednak, że mimo inwazyjności tej procedury, ryzyko ciężkiego powikłania w postaci utraty ciąży, choć istnieje, jest bardzo małe.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

12 tydzień ciąży

Koniec trzeciego miesiąca ciąży to czas kiedy na palcach płodu pojawiają się paznokcie. Jeżeli po ...

Zespół Edwardsa

Zespół Edwardsa należy do zespołów wad wrodzonych. Choroba ta dotyka 1 na około 6000 urodzonych ...

27 tydzień ciąży

W 27 tygodniu ciąży zakończy się przejście z jednego etapu rozwoju płuc w kolejny. Maluch ...

1 tydzień ciąży

Ciąża przez wiele kobiet określana jest jako najbardziej wyjątkowy etap życia. W ciągu dziewięciu, niekiedy ...

Drugi trymestr ciąży – jakie badania

W czasie drugiego trymestru wizyty lekarskie odbywają się zazwyczaj co miesiąc. Podobnie jak w czasie ...

5 tydzień ciąży

Podczas nadchodzących siedmiu dni w embrionie zaczną powoli powstawać fundamenty pod budowę układu krążenia, czyli ...

37 tydzień ciąży

Dziecko zdecydowanie potrafi już porządnie zacisnąć pięści, ale jego rozwój staje się powoli mniej dynamiczny ...

18 tydzień ciąży

W rozwoju płodu dochodzi do kolejnych postępów. Płuca wchodzą na następny etap rozwoju, a w ...

Karta ciąży

Kiedy kobieta dowiaduje się, że spodziewa się dziecka, otrzymuje od lekarza ginekologa prowadzącego ciążę bądź ...

Badania prenatalne

Badania prenatalne, czyli takie które są wykonywane w trakcie ciąży, przed narodzinami dziecka mają na ...

Amniopunkcja (amniocenteza)

Amniopunkcja polega na pobraniu płynu owodniowego do badania przez powłoki brzuszne odpowiednią cienką igłą punkcyjną ...

Badania prenatalne inwazyjne

Badania prenatalne mają na celu wczesne wykrycie wad rozwojowych, genetycznych, a także chorób u płodu ...

Komentarze (0)