Śpiączka cukrzycowa – hiperglikemiczna i hipoglikemiczna – przyczyny, objawy, leczenie

Śpiączka cukrzycowa to powikłanie cukrzycy, którego przyczyną jest zbyt wysoki cukier (śpiączka hiperglikemiczna), lub cukier znacznie poniżej normy (śpiączka hipoglikemiczna). Objawy stanu przedśpiączkowego zależą od tego, czy mamy do czynienia z hipergikemią czy hipoglikemią. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.

Śpiączka cukrzycowa – rodzaje: hiperglikemiczna i hipoglikemiczna

Przyczyną śpiączki cukrzycowej może być zarówno wysokie stężenie glukozy we krwi, jak i zbyt niski poziom cukru. Norma cukru u zdrowej osoby to 70–100 mg/dl. Hipoglikemia, czyli niedocukrzenie, to stan, w którym poziom cukru we krwi spada poniżej 70 mg/dl. Pierwsze objawy hipoglikemii pojawiają się zwykle przy spadku cukru poniżej 50mg/dl. Hiperglikemia to stan odwrotny. Poziom cukru we krwi jest wysoki, co spowodowane jest niedostateczną podażą insuliny (np. pominięciem dawki insuliny, zaprzestaniem leczenia, nierozpoznaną cukrzycą).

Śpiączka hiperglikemiczna towarzyszy jednemu z powikłań cukrzycy – kwasicy ketonowej. Ponadto śpiączka w przebiegu cukrzycy może towarzyszyć innym ciężkim jej powikłaniom – zespołowi hiperglikemiczno-hiperosmolalnemu (HHS) czy kwasicy mleczanowej. Objawy śpiączki cukrzycowej poprzedzają symptomy charakterystyczne dla hipoglikemii bądź hiperglikemii.

Przyczyny śpiączki cukrzycowej – przy jakim poziomie cukru można zapaść w śpiączkę?

Wśród przyczyn śpiączki cukrzycowej wymienia się przede wszystkim błędy w insulinoterapii – przyjęcie zbyt wysokiej dawki insuliny lub pominięcie dawek insuliny. Bardzo duże ryzyko śpiączki cukrzycowej występuje, kiedy poziom cukru oscyluje na poziomie 20 mg/dl (śpiączka hipoglikemiczna), oraz znacznie powyżej 200 mg/dl (śpiączka hiperglikemiczna), choć jest to kwestią osobniczą.

Śpiączka cukrzycowa przyczyny ma także inne:

  • pominięcie posiłku po podaniu insuliny, zbyt mała porcja posiłku – niedostosowana do podanej dawki insuliny;
  • intensywny wysiłek fizyczny oraz niedostosowanie dawek insuliny/posiłku przed ćwiczeniami;
  • spożywanie alkoholu;
  • nieprawidłowa terapia przeciwcukrzycowa, niewłaściwe przyjmowanie leków wpływających na cukier we krwi;
  • nierozpoznana cukrzyca;
  • niedostosowanie dawek insuliny do okresu remisji choroby;
  • zaprzestanie leczenia cukrzycy;
  • zaburzenia podaży insuliny w wyniku silnego stresu, emocji, choroby, ciąży;
  • nieprawidłowa dieta, nieregularne posiłki, niedostateczna podaż kaloryczna;
  • nieprawidłowo wykonywane iniekcje insuliny;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunki.

Śpiączka cukrzycowa – objawy przy hipoglikemii

Śpiączka hipoglikemiczna charakteryzuje się bardzo niskim poziomem cukru we krwi. Komórki nerwowe w organizmie są bardzo wrażliwe na obniżenie stężenia glukozy. Objawy hipoglikemii to m.in.:

  • osłabienie,
  • uczucie głodu,
  • zlewne poty,
  • bóle brzucha, ból głowy,
  • drżenie rąk,
  • splątanie,
  • zaburzenia zachowania.

W miarę pogłębiania się hipoglikemii oraz braku reakcji na pierwsze jej symptomy dochodzi do drgawek, zaburzenia widzenia, mowy, oddychania, senności oraz utraty przytomności i w konsekwencji śpiączki hipoglikemicznej. Ciężka hipoglikemia jest stanem zagrażającym życiu i wymaga szybkiej pomocy.

Objawy śpiączki hiperglikemicznej

Niedostateczna podaż insuliny, doprowadza do znacznego wzrostu glikemii. Objawy hiperglikemii, to:

  • wzmożone pragnienie (polidypsja),
  • częste oddawanie dużych ilości moczu (poliuria),
  • zaburzenia widzenia,
  • uczucie zmęczenia, senności,
  • swędzenie skóry,
  • niegojące się rany, zakażenia jamy ustnej, dróg moczowych,
  • objawy odwodnienia, uczucie suchości w jamie ustnej, uczucie suchych ust,
  • zapach acetonu z ust.

Leczenie śpiączki cukrzycowej

Śpiączka cukrzycowa to poważne powikłanie cukrzycy. W wyniku nawracających stanów hipoglikemii, jak i hiperglikemii może dojść do trwałego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Jeżeli terapia będzie zbyt późno wdrożona, skutkiem śpiączki cukrzycowej może być nawet śmierć.

Leczenie cukrzycowej śpiączki polega na usunięciu przyczyny. W przypadku pojawienia się pierwszych objawów hipoglikemii, kiedy nie doszło jeszcze do utraty przytomności, konieczne jest jak najszybsze dostarczenie węglowodanów do organizmu. Można to zrobić, pijąc słodki napój lub przyjmując tabletki z glukozą. Konieczne jest również zaprzestanie wysiłku fizycznego. W przypadku stosowania osobistej pompy insulinowej (OPI) należy chwilowo ją wyłączyć, do czasu osiągnięcia prawidłowego poziomu cukru we krwi.

W przypadku wystąpienia ciężkiej hipoglikemii, chory jest zwykle nieprzytomny. Doustne podanie węglowodanów jest niewskazane, z uwagi na ryzyko zachłyśnięcia. Należy koniecznie wezwać zespół pogotowia ratunkowego oraz podać choremu preparat glukagonu, w formie zastrzyku. Śpiączkę hiperglikemiczną leczy się poprzez podawanie insuliny, która obniża poziom cukru we krwi. Ponadto konieczna jest płynoterapia, czyli dożylne podawanie płynów, co zapobiega skutkom odwodnienia organizmu. Ważna jest również kontrola poziomu elektrolitów: sodu i potasu.

Należy pamiętać, że śpiączka cukrzycowa, to stan zagrożenia życia. Szybka reakcja na stan przedśpiączkowy w cukrzycy, wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i udzielenie pierwszej pomocy może uratować życie choremu. W każdym przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej konieczna jest hospitalizacja i ustalenie jej przyczyny.

Bibliografia

  1. Cukrzyca, J. Sieradzki, Wyd. Via Medica, Gdańsk 2016.
  2. Interna Szczeklika – podręcznik chorób wewnętrznych, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2016.
  3. Medycyna w praktyce 2015, Wyd. Bonnier Business Polska, Warszawa 2015.
Opublikowano: ; aktualizacja: 06.09.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Stan przedcukrzycowy – przyczyny, leczenie, dieta

Stan przedcukrzycowy to stan podwyższonego poziomu cukru we krwi, rozpoznany w teście obciążenia glukozą. Wiąże ...

Cukrzyca a masa ciała i spadek wagi

Cukrzyca kojarzy się przede wszystkim z nieprawidłowym poziomem cukru we krwi – jednak jest to ...

Menopauza a migrena – czy menopauza może być przyczyną migreny?

Przekwitanie (klimakterium) to trudny moment w życiu kobiety. Następuje utrata cyklicznej funkcji jajników, spadek poziomu ...

Zespół Sheehana – przyczyny, objawy i leczenie

Zespół Sheehana to rzadkie zaburzenie, które pojawia się po porodzie. Jego istotą jest objawowa, jawna ...

Androgeny i androgenizacja

Androgeny to hormony płciowe, produkowane u obu płci w nadnerczach i w gonadach (jajnikach i ...

Jak wybrać glukometr?

Glukometr jest jednym z najważniejszych narzędzi wykorzystywanych przez osoby chorujące na cukrzycę do kontroli własnej ...

Niski poziom cukru we krwi – co oznacza i jakie objawy daje niski cukier?

Cukier, a konkretnie glukoza, jest bardzo ważnym składnikiem energetycznym dla funkcjonujących komórek. Niski poziom cukru ...

Jak obniżyć cukier? Co jeść, a czego unikać, kiedy poziom cukru we krwi jest wysoki?

Podwyższony cukier we krwi to stan będący najczęściej efektem niewłaściwego stylu życia: błędów dietetycznych, braku ...

Insulinoma (wyspiak trzustki) – objawy, badania, leczenie, rokowania

Guz insulinowy to twór, który zlokalizowany jest najczęściej w trzustce i miejscowo wydziela insulinę, która ...

Naturalne hormony – jak działają fitohormony?

Wahania hormonalne wywołują szereg zmian w organizmie, wpływając zarówno na kondycję fizyczną, jak i psychiczną. ...

Jakie są rodzaje insulin?

Insulina jest hormonem ludzkiego organizmu, którego niedobór prowadzi do rozwoju cukrzycy. Stanowi ona także lek ...

Zespół klimakteryczny

Zespół klimakteryczny to zespół symptomów pojawiających się u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Do najczęściej zgłaszanych ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon