Otyłość wtórna

Brak zdjęcia

16 października 2013

Otyłość jest chorobą w dużej mierze spowodowaną nieprawidłowym stylem życia. Jednak może być też objawem innego poważnego schorzenia i wymagać szerszej diagnostyki. Rozwój otyłości może być następstwem cukrzycy typu 2, zespołu Cushinga lub niedoczynności gruczołu tarczowego.

Co to jest otyłość wtórna?

Otyłość jest to stan polegający na nadmiernym gromadzeniu się tkanki tłuszczowej w organizmie – u mężczyzn powyżej 22%, a u kobiet powyżej 30% masy ciała. Otyłość jest chorobą w dużej mierze spowodowaną nieprawidłowym stylem życia. Jednak może być też objawem innego poważnego schorzenia i wymaga szerszej diagnostyki. Leczenie otyłości jest bardzo ważne, ponieważ powoduje ona wiele powikłań, np. cukrzycę typu 2, hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, miażdżycę tętnic i doprowadza do wyizolowania społecznego oraz do przedwczesnej śmierci. Otyłość wtórna to otyłość, której przyczyną jest inny proces chorobowy toczący się w organizmie. Spośród wszystkich przypadków stwierdzanej otyłości otyłość wtórna diagnozowana jest w 10% przypadków.

Przyczyny otyłości wtórnej

Otyłość wtórna może być spowodowana przez szereg zaburzeń w różnych układach. Do chorób powodujących otyłość wtórną zaliczamy:

  • zaburzenia hormonalne,
  • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego,
  • zespoły uwarunkowane genetycznie.

1. Zaburzenia układu hormonalnego (endokrynopatie) – mechanizm powstawania otyłości w każdym z tych zaburzeń jest inny.

  • niedoczynność tarczycy – niedobór hormonów tarczycy wpływa na zwolnienie przemiany materii, depresje, spadek aktywności fizycznej oraz powoduje obrzęki,
  • zespół Cushinga – jest związany z nadmiarem steroidów nadnerczowych; powodują one nadmierne łaknienie, niekontrolowany apetyt i hiperinsulinemię,
  • niedobór hormonu wzrostu – zaburza proporcje pomiędzy mięśniami a tkanką tłuszczową na korzyść tkanki tłuszczowej; hormon wzrostu odpowiada też za regulację gospodarką węglowodanową i tłuszczową organizmu,
  • hipogonadyzm – niedobór hormonów płciowych i brak lub opóźnienie dojrzewania płciowego z tendencją do otyłości,
  • hiperinsulinizm – nadmiar insuliny prowadzi do gromadzenia tkanki tłuszczowej,
  • zespół policystycznych jajników – nie wyjaśniono, czy otyłość jest skutkiem, czy powodem zespołu policystycznych jajników, jednak w większości przypadków jest związany z otyłością.

2. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego:

  • stany zapalne mózgu,
  • urazy mózgu,
  • guzy okolicy podwzgórza i przysadki.

Choroby ośrodkowego układu nerwowego mogą powodować zaburzenia wydzielania hormonów, np. niedoczynności tarczycy czy choroby Cushinga. Urazy, stany zapalne mogą prowadzić do zniszczenia części mózgu odpowiadającej za regulację głodu i sytości oraz przemian metabolicznych.

3. Zespoły uwarunkowane genetycznie:

Są to zaburzenia o podłożu mutacji genetycznej. Powodują szereg zaburzeń zarówno w układzie hormonalnym, odpowiadających np. za hipogonadyzm, jak i w ośrodkowym układzie nerwowym – zaburzenia ośrodka głodu i sytości w zespole Pradera-Wiliego.

Otyłość wtórna a leki

Otyłość wtórna może być też spowodowana lekami przewlekle stosowanymi. Do leków powodujących takie zaburzenia zaliczamy:

  • kortykosteroidy – powodują one zespół Cushinga,
  • niektóre beta-adrenolityki,
  • leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, przeciwpadaczkowe – wpływają na układy regulujące łaknienie, a także na zmniejszenie aktywności osoby chorej,
  • estrogeny i progesteron.

Diagnostyka i objawy otyłości wtórnej

Lekarz ustala przyczynę otyłości na podstawie rozmowy z pacjentem o jego nawykach żywieniowych, o trybie życia, o próbach walki z otyłością. Otyłość wtórną często rozpoznaje się u osób, które mimo diet czy wzmożonej aktywności fizycznej nie potrafią zredukować masy ciała. Ważny jest czas, w jakim przybrano na wadze, czy chory zażywa leki powodujące przyrost masy ciała oraz czy otyłość, zaburzenia endokrynologiczne lub genetyczne występują w rodzinie. O otyłości wtórnej mogą świadczyć dodatkowe objawy. Zależą one od choroby podstawowej, np.:

  • niedoczyność tarczycy – sucha skóra, łamliwe włosy, zaparcia, nadmierna senność, stałe uczucie zimna, zaburzenia miesiączkowania,
  • zespół Cushinga – otyłość brzuszna z rozstępami, chude ręce i nogi, nalana twarz,
  • hipogonadyzm – zaburzenia w rozwoju płciowym.

U dzieci otyłość przebiegająca z zaburzeniami hormonalnymi zwykle występuje wraz z upośledzeniem wzrostu. Jeśli dziecko jest prawidłowego wzrostu lub wyższe niż rówieśnicy, zwykle można wykluczyć przyczynę endokrynologiczną otyłości.

Zespoły genetyczne warunkujące otyłość powinny być zdiagnozowane już w wieku dziecięcym. Charakteryzują się wieloma objawami, nie tylko otyłością. Ich potwierdzeniem są badania genetyczne.

Leczenie otyłości wtórnej

Leczenie otyłości wtórnej jest związane przede wszystkim z leczeniem choroby podstawowej. W chorobach endokrynologicznych jest to suplementacja hormonów, których mamy niedobór, zwykle do końca życia lub ze zniszczeniem przyczyny powodującej nadmiar hormonów. Zastosowanie odpowiedniego leczenia powoduje ustąpienie objawów lub bardzo duże ich złagodzenie, w tym pozwala na redukcję masy ciała. W tym celu najlepiej zastosować dietę pod nadzorem dietetyka oraz ćwiczenia fizyczne. Choroby neurologiczne są trudniejsze w leczeniu. Ustąpienie objawów może nie być całkowite lub nawet bardzo ograniczone. Urazy mózgowia mogą tez pozostawić nieodwracalne zmiany. Zespoły genetyczne są do tej pory nieuleczalne, więc jedyna możliwość to wprowadzić dietę i ćwiczenia.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Leczenie otyłości

Pomimo postępu medycyny skuteczność leczenia otyłości wciąż jest niewielka. Stąd tak wielką wagę przywiązuje się ...

Otyłość a hormony

Otyłość jest chorobą, której istotą jest przyrost masy ciała związany z nadmierną kumulacją tkanki tłuszczowej. ...

Jak się nie objadać?

Problem objadania się nie ma prostego, łatwego do zdiagnozowania podłoża. W objadaniu się istotne jest ...

Operacja bariatryczna – wskazania, rodzaje, przebieg, badania, zalecenia, przeciwwskazania, powikłania

Otyłość to coraz poważniejszy problem. Wskaźnik BMI powyżej normy świadczący o za dużej wadze ciała ...

Skutki otyłości

Otyłość brzuszna (otyłość wisceralna) odpowiedzialna jest za rozwój szeregu schorzeń. Jest przyczyną chorób serca, naczyń, ...

Czy otyłość to choroba?

Według WHO otyłość jest stanem, w którym nadmierna ilość tłuszczu gromadzącego się w postaci tkanki ...

Nadciśnienie w cukrzycy

W grupie osób chorych na nadciśnienie wzrasta liczba chorych na cukrzycę, a w grupie chorych ...

Otyłość u dziecka

Szacuje się, że w Polsce od 5% do nawet 12% dzieci cierpi z powodu otyłości. ...

Co to jest otyłość pierwotna?

Otyłość pierwotna występuje u ok. 90% osób otyłych. Przyczyna zaburzenia jest wieloczynnikowa. Współdziałają tutaj zarówno ...

Otyłość

Otyłość jest chorobą. Można ją prosto zdefiniować jako zwiększenie masy ciała ponad przyjętą normę. Otyłość ...

Sposoby na otyłość u dzieci

Dzieci, podobnie jak osoby dorosłe, narażone są na rozwój nadwagi i otyłości. Obecnie otyłość klasyfikowana ...

BMI – oblicz prawidłową masę ciała

Najlepszą i najprostszą metodą pozwalającą na oznaczenie masy ciała u osób dorosłych jest skorzystanie ze ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon