Ostre zapalenie tarczycy

Ostre zapalenia tarczycy to grupa chorób, których wspólną cechą jest nagłe wystąpienie nacieku zapalnego w obrębie tarczycy z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi oraz samoograniczający się przebieg. Ze względu na etiologię możemy podzielić ostre zapalenia tarczycy na infekcyjne i nieinfekcyjne.

Co wywołuje ostre zapalenie tarczycy?

W przeciwieństwie do podostrych zapaleń tarczycy, które powstają w następstwie zakażeń wirusowych, ostre infekcyjne zapalenia tarczycy są w większości wywoływane przez bakterie. Wśród najczęstszych czynników etiologicznych wymieniane są:

  • Streptococcus pyogenes,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • gronkowce,
  • Escherichia coli,
  • Salmonella,
  • beztlenowce (odpowiedzialne głównie za nawrotowe ostre zapalenie tarczycy).

Bakterie te docierają do gruczołu tarczowego drogą krwi lub limfy. Bakteryjne ostre zapalenia tarczycy nazywane są inaczej zapaleniami ropnymi. Czasami ich procesem zejściowym jest wytworzenie się ropnia – odgraniczonego zbiornika wypełnionego treścią ropną, dającego bardzo silne dolegliwości bólowe.

Kto choruje na ostre infekcyjne zapalenia tarczycy?

Bakteryjne ostre zapalenia tarczycy należą do rzadkich chorób. Grupą, wśród której obserwuje się najwięcej zachorowań, są dzieci i młodzi dorośli. Z racji tego, że patogeny częściej atakują nieprawidłowy gruczoł, zachorowanie na ropne zapalenie tarczycy powinno skłonić lekarza do diagnostyki w kierunku anomalii tarczycy.

Jak objawia się ostre infekcyjne zapalenie tarczycy?

Początek choroby jest nagły i gwałtowny. Typowymi objawami ostrego infekcyjnego zapalenia tarczycy są:

  • powiększenie gruczołu,
  • silny ból, nasilający się podczas ruchów szyją, przy palpacji oraz przy przełykaniu, promieniujący do uszu i/lub kąta żuchwy,
  • zaczerwienienie i wzmożone ucieplenie skóry nad tarczycą,
  • powiększenie okolicznych węzłów chłonnych,
  • gorączka z dreszczami,
  • trudności z połykaniem,

Objawami okresu zwiastunowego lub dolegliwościami towarzyszącymi chorobie mogą być:

  • osłabienie,
  • przyspieszenie rytmu serca,
  • bóle mięśniowo-stawowe.

Funkcja wewnątrzwydzielnicza tarczycy jest na ogół prawidłowa – chory nie odczuwa ani objawów niedoczynności, ani nadczynności tarczycy.

Ostre zapalenie tarczycy a badania

W badaniach laboratoryjnych chorego możemy spodziewać się podwyższonych stężeń markerów stanu zapalnego: wysokiej leukocytozy z przesunięciem obrazu krwinek białych w lewo, podwyższonego CRP, przyspieszonego OB. Jest to objaw niespecyficzny, typowy dla wszystkich stanów zapalnych. Stężenia hormonów tarczycy (fT3 i fT4) oraz TSH zwykle mieszczą się w granicach normy.

W USG obszar tarczycy objęty zapaleniem jest hipoechogeniczny (słabiej odbija ultradźwięki od zdrowej tkanki), miąższ może być niejednorodny. USG pozwala także uwidocznić tworzenie się ropnia.

W scyntygrafii tarczycy naciek zapalany charakteryzuje się obniżoną jodochwytnością (jest to tzw. obszar „zimny”).

Materiał uzyskany z BAC (biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej), a także treść ropnia pobrana w trakcie jego nakłucia i drenażu, wykorzystywane są do badań cytologicznych oraz bakteriologicznych. W badaniu cytologicznym obserwuje się naciek zapalny i wysięk ropny z dominacją granulocytów obojętnochłonnych. Posiew treści pozwala na ustalenie czynnika etiologicznego zapalenia, a antybiogram – na ocenę wrażliwości / oporności wyhodowanego patogenu na dany lek i wybór skutecznego antybiotyku.

Jak leczyć ostre infekcyjne zapalenie tarczycy?

Ostre infekcyjne zapalenia tarczycy w większości przypadków wywoływane są przez bakterie, dlatego też najskuteczniejszą metodą leczenia jest antybiotykoterapia. Najlepiej, jeżeli wybór leku dostosowany jest do wyniku badania bakteriologicznego. Do czasu jego otrzymania stosuje się antybiotykoterapię empiryczną, podając lek o szerokim spektrum działania. Najlepsze efekty uzyskuje się, stosując antybiotykoterapię dożylną, stąd wskazane jest leczenie ostrego infekcyjnego zapalenia tarczycy w warunkach szpitalnych.

Jeżeli dojdzie do wytworzenia się ropnia, pacjent musi zostać poddany zabiegowi chirurgicznemu – nacięciu i drenażowi ropnia.

W przypadku nawracających, często powtarzających się ostrych infekcyjnych zapaleń tarczycy należy rozważyć leczenie operacyjne – częściową resekcję gruczołu.

Prawidłowo leczona choroba ustępuje całkowicie, bez pozostawienia po sobie trwałych powikłań.

Ostre nieinfekcyjne zapalenie tarczycy

Jakie są przyczyny ostrego nieinfekcyjnego zapalenia tarczycy?

Wśród przyczyn ostrego nieinfekcyjnego zapalenia tarczycy wymieniane są:

  • urazy gruczołu tarczowego,
  • uszkodzenie jatrogenne (tzn. wynikające z działań medycznych) tarczycy, np. w przebiegu zbyt silnej palpacji, radioterapii, leczenia radiojodem,
  • wylew krwi do guza tarczycy,
  • odczyn na wchłanialne nici, pozostawione po operacjach tarczycy,
  • odczyn polekowy (np. po podaniu amiodaronu, litu, związków bromu).

Jak objawia się ostre nieinfekcyjne zapalenie tarczycy?

Obraz kliniczny ostrego nieinfekcyjnego zapalenia tarczycy jest bardzo zbliżony do zapalenia na tle infekcyjnym. Dolegliwości mogą być nieznacznie łagodniejsze, chory rzadko ma bardzo wysoką gorączkę, zwykle nie przekracza ona 38ºC.

W badaniach laboratoryjnych, obrazowych i cytologicznych uzyskuje się identyczne wyniki jak w przypadku ostrego infekcyjnego zapalenia tarczycy. Posiew materiału pobranego w BAC lub w trakcie nakłucia i drenażu ropnia wykazuje natomiast brak drobnoustrojów.

Jak leczy się ostre nieinfekcyjne zapalenie tarczycy?

Ostre nieinfekcyjne zapalenie tarczycy zwykle ustępuje samoistnie bez konieczności leczenia. Aby złagodzić dolegliwości towarzyszące chorobie, warto zastosować leki objawowe – np. niesteroidowe leki przeciwzapalne. W rzadkich przypadkach stosuje się glikokortykosteroidy. Jeżeli przyczyną choroby jest odczyn na stosowane leki, należy je odstawić.

Z reguły choroba ustępuje bez pozostawienia powikłań.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Dieta w nadczynności tarczycy

Leczenie dietetyczne ma na celu dostarczenie odpowiedniej ilości energii pokrywającej zwiększone zapotrzebowanie energetyczne i przeciwdziałające ...

Przełom tarczycowy (hipermetaboliczny) – przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Przełom tarczycowy to stan zagrażający życiu. To najgroźniejsze powikłanie, jakie może rozwinąć się w wyniku ...

Choroby tarczycy u dzieci

Choroby tarczycy są u dzieci diagnozowane znacznie rzadziej niż u dorosłych. Hormony tarczycy zajmują istotne ...

Nadczynność a niedoczynność tarczycy

Potocznie nadczynność i niedoczynność tarczycy traktuje się jako jednostki chorobowe gruczołu tarczowego, podczas gdy tak ...

Przyczyny nadczynności tarczycy

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa. Inne przyczyny to wole guzkowe toksyczne, wole rozlane ...

Poporodowe zapalenie tarczycy

Okres ciąży i porodu wiąże się z licznymi zmianami w organizmie kobiety, między innymi o ...

Choroba Plummera

Choroba Plummera to stan, w którym dochodzi do zwiększenia ilości hormonów produkowanych przez tarczycę, a ...

Objawy nadczynności tarczycy – psychiczne, skórne, oczne krążeniowe i metaboliczne

Objawy nadczynności tarczycy manifestują się pod postacią zmian w układzie nerwowym i układzie krążenia. Widoczne ...

Zapalenie tarczycy – jakie są rodzaje i przyczyny choroby?

Zapalenia tarczycy to zespół schorzeń o różnej etiologii i różnym stopniu nasilenia objawów. Wśród przyczyn ...

Nadczynność tarczycy u dzieci

Wśród chorób gruczołu tarczowego prowadzących do nadczynności tarczycy u dzieci należy wymienić przede wszystkim chorobę ...

Hormony a nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą powszechną – szacuje się, że cierpi na nie ok. 32% dorosłych ...

Choroba Gravesa-Basedowa – przyczyny, objawy, badania, leczenie, dieta

Choroba Gravesa-Basedowa to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy. To choroba autoimmunologiczna, w przebiegu której dochodzi do ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon