Mikroangiopatia – przyczyny, objawy, leczenie mikroangiopatii cukrzycowej

Mikroangiopatia to przewlekłe powikłanie cukrzycy, objawiające się jako zmiany zachodzące w drobnych naczyniach. W przebiegu mikroangiopatii cukrzycowej dochodzi do uszkodzenia narządu wzroku, nerek czy wystąpienia objawów polineuropatii. Ryzyko choroby małych naczyń rośnie, kiedy cukrzyca jest nieprawidłowo kontrolowana. Częste hiperglikemie sprzyjają rozwojowi mikroangiopatii.

Co to jest mikroangiopatia cukrzucowa?

Mikroangiopatia to tzw. choroba małych naczyń. W jej przebiegu dochodzi do uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych, których średnica jest mniejsza niż 100nm (nm = jedna milionowa milimetra). Choroba jest jednym z powikłań cukrzycy.

Ryzyko mikroangiopatii przy cukrzycy rośnie wraz z czasem trwania choroby. Może wystąpić w przebiegu wieloletniej cukrzycy typu 2 jak i cukrzycy typu 1. Ponadto, jej rozwojowi sprzyjają nieprawidłowe stężenia glikemii. Wysokie cukier (hiperglikemia), to jedna z podstawowych przyczyn mikroangiopatii. Badaniem pozwalającym w szybki sposób określić poziom wyrównania cukrzycy w ciągu ostatnich kilku miesięcy jest wskaźnik hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Wartości powyżej 7 proc. świadczą o niedostatecznej kontroli glikemii, czego skutkiem może być rozwój powikłań cukrzycy. Ponadto wśród czynników ryzyka mikroangiopatii podczas cukrzycy wymienia się również predyspozycje genetyczne, nadciśnienie tętnicze, nikotynizm, zaburzenia gospodarki lipidowej.

Mikroangiopatia – objawy retinopatii i nefropatii cukrzycowej

Mikroangiopatia w cukrzycy objawia się jako: uszkodzenie drobnych naczyń oczu (retinopatia cukrzycowa), uszkodzenie nerek (nefropatia cukrzycowa), uszkodzenie układu nerwowego (neuropatia). Symptomy mikroangiopatii w przebiegu cukrzycy często współtowarzyszą makroangiopatii, czyli uszkodzeniu dużych i średnich naczyń krwionośnych.

Retinopatia cukrzycowa to powikłanie oczne cukrzycy. Uszkodzeniu ulegają drobne naczynia siatkówki. Początkowo objawy są znikome i niezauważalne dla pacjenta. Z czasem chorzy skarżą się na pogorszenie jakości widzenia i ciemną plamkę w polu widzenia. Często choroba ma stabilny przebieg.

Nefropatia cukrzycowa to inaczej cukrzycowa choroba nerek. W jej wyniku dochodzi do uszkodzenia małych naczyń krwionośnych nerek. Konsekwencją może być trwałe upośledzenie funkcji tego narządu, które doprowadzi do dializ. W początkowym stadium choroby razem z moczem wydalane są albuminy, co nazywane jest albuminurią. Następnie pojawia się białkomocz. Ostatnia faza choroby to niewydolność nerek. Początkowo w przebiegu nefropatii cukrzycowej choroba nie daje żadnych dolegliwości. W bardziej zaawansowanym stadium dochodzi do zmniejszenia tolerancji wysiłku, obrzęków, wysokiego ciśnienia tętniczego krwi.

Polineuropatia w mikroangiopatii cukrzycowej

Polineuropatia cukrzycowa jest konsekwencją uszkodzenia komórek układu nerwowego. Objawia się jako:

  • neuropatia czuciowa – czyli zaburzenia czucia dotyku, bólu, wibracji, temperatury. Ponadto w przebiegu neuropatii czuciowej dochodzi do bolesnych kurczów łydek, zmian troficznych na skórze, pieczenia, uczucia palenia i mrowienia stóp oraz dłoni.
  • Neuropatia autonomiczna – dochodzi do uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za prawidłową pracę narządów wewnętrznych. Objawy neuropatii autonomicznej, to m.in. zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, hipotensja ortostatyczna (omdlenia), zaburzenia czynności pęcherza moczowego, zaburzenia wzwodu, nieświadomość hipoglikemii, zaburzenia potliwości.
  • Neuropatia ruchowa – uszkodzeniu ulegają nerwy odpowiedzialne za kontrolę pracy mięśni. W wyniku neuropatii ruchowej dochodzi do zaniku mięśni i zaburzenia ich pracy.

Szczególnym powikłaniem cukrzycy jest zespół stopy cukrzycowej. Przyczyną choroby często jest współistnienie zmian neuropatycznych i naczyniowych. Objawia się jako przewlekłe zakażenie, owrzodzenie i destrukcja tkanek stopy. Nieleczona stopa cukrzycowa prowadzi do trwałych deformacji, martwicy, a nawet amputacji.

Jak wygląda leczenie mikroangiopatii cukrzycowej?

Leczenie mikroangiopatii przy cukrzycy polega przede wszystkim na właściwej kontroli glikemii. Prawidłowe stężenia glukozy we krwi obniżają ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy. Ponadto ważne jest, aby utrzymywać optymalne wartości ciśnienia tętniczego (leczenie nadciśnienia tętniczego), leczyć zaburzenia gospodarki lipidowej oraz zaprzestać palenia papierosów. Retinopatia cukrzycowa niekiedy wymaga laseroterapii siatkówki (czyli fotokoagulacji). Zabieg zapobiega ewentualnemu odwarstwieniu siatkówki.

Leczenie nefropatii cukrzycowej zależy od stadium choroby. Często konieczna jest współpraca lekarzy kilku specjalizacji – nefrologa i diabetologa. Początkowe stadia choroby wymagają farmakoterapii. Kiedy dojdzie do niewydolności nerek, niekiedy konieczne jest włączenie dializoterapii.

Leczenie neuropatii cukrzycowej jest objawowe. W leczeniu bólu neuropatycznego stosuje się m.in. takie leki jak gabapentynę, pregabalinę, kwas liponowy. Zespół stopy cukrzycowej wymaga długiego, często wielomiesięcznego leczenia. Bardzo ważne jest odciążanie chorej kończyny, regularna zmiana opatrunków. W przypadku zakażenia rany konieczna jest antybiotykoterapia.

Bibliografia

  1. https://www.mp.pl/cukrzyca/powiklania/66475,retinopatia-cukrzycowa
  2. https://www.mp.pl/cukrzyca/powiklania/66473,nefropatia-cukrzycowa
  3. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.13.4.3.
Opublikowano: ; aktualizacja: 17.09.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Zespół stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej to jedno z powikłań długotrwałej lub źle leczonej cukrzycy. Nieleczony prowadzi do ...

Gruczolak nadnerczy – przyczyny, objawy, leczenie

Gruczolak nadnerczy to jedna z chorób nadnerczy, jest schorzeniem stosunkowo rzadkim. Guz nadnercza znajdywany jest ...

Menopauza – wiek – czy i kiedy jest możliwa w młodym wieku?

Menopauza pojawia się w wieku 45–50 lat. Wystąpienie pierwszych objawów jest więc kwestią indywidualną. Coraz ...

Leczenie jodem w chorobach tarczycy

Leczenie jodem promieniotwórczym stosuje się w chorobach tarczycy. Promieniowanie w sposób kontrolowany uszkadza komórki tarczycy, ...

Staw Charcota (stopa Charcota) – powikłanie stopy cukrzycowej

Stopa Charcota, inaczej stopa neuroartropatyczna lub staw charcota, jest powikłaniem wywołanym cukrzycą. Jest to jedna ...

Wideo – Przedwczesne dojrzewanie płciowe

Przedwczesne dojrzewanie płciowe jest to pojawienie się cech fizycznych dojrzewania płciowego przed ukończeniem 8. roku ...

Guzy neuroendokrynne trzustki – nowotwory, które wydzielają hormony

Guzy neuroendokrynne zlokalizowane w trzustce wywodzą się z komórek rozproszonego układu wydzielania wewnętrznego. Ich charakterystyczną ...

Cukrzyca – przyczyny, objawy, badania, leczenie, powikłania

Cukrzyca (łac. diabetes mellitus) to dość powszechnie występująca grupa chorób metabolicznych. Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym ...

Wideo – Niedoczynność hormonalna jajników (hipogonadyzm)

Niedoczynność jajników, czyli hipogonadyzm, charakteryzuje się pierwotny lub wtórnym brakiem miesiączki, niedorozwojem gruczołów piersiowych (lub ...

Powikłania cukrzycy

Długotrwała hiperglikemia, czyli zwiększone stężenie glukozy we krwi, to główna przyczyna rozwoju przewlekłych powikłań cukrzycy. ...

Przerost gruczołu sutkowego u mężczyzn

Łagodny przerost gruczołu sutkowego występujący u mężczyzn to ginekomastia. Przyczyn ginekomastii może być wiele, wszystkie ...

Hipoglikemia – przyczyny i objawy

Hipoglikemia to zmniejszone stężenie glukozy we krwi z towarzyszącymi objawami klinicznymi, wywołanymi jej niedoborem w ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon