Hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza to metoda leczenia objawów towarzyszących zmianom w okresie menopauzy. Klimakterium – inaczej przekwitanie, to okres, w którym następuje utrata funkcji hormonalnej jajnika. Kobieta przestaje wówczas miesiączkować, a w jej organizmie zachodzą także inne zmiany związane z niedoborem estrogenów produkowanych przez jajniki. Aby uniknąć objawów menopauzy, część kobiet stosuje hormonalną terapię zastępczą.

Zmiany w okresie menopauzy

Klimakterium to czas, w którym dochodzi do utraty cyklicznej funkcji jajników. Obniżenie stężenia estrogenów we krwi skutkuje m.in.:

  • zmianami atroficznymi (zanikowymi) w pochwie (co może powodować suchość pochwy) i w cewce moczowej;
  • niekorzystnymi zmianami w profilu lipidowym – obniżeniem stężenia cholesterolu HDL (tzw. „dobrego cholesterolu”) oraz podwyższeniem stężenia cholesterolu LDL (tzw. „złego cholesterolu” prowadzącego do miażdżycy);
  • obniżeniem kurczliwości mięśnia sercowego, spadkiem objętości wyrzutowej serca;
  • zmianami w układzie krzepnięcia, zmniejszeniem zdolności płytek krwi do agregacji;
  • zmniejszeniem wydzielania melatoniny przez szyszynkę, co skutkuje kłopotami z zasypianiem, bezsennością, pogorszeniem jakości snu;
  • zmniejszeniem gęstości kości;
  • spadkiem zawartości kolagenu i kwasu hialuronowego w tkankach, co wiąże się np. ze ścieńczeniem skóry;
  • wzrostem pH w pochwie i zwiększeniem podatności na infekcje dróg rodnych;
  • zmianami w układzie moczowym prowadzącymi do wzrostu ryzyka nietrzymania moczu;
  • obniżeniem libido;
  • pogorszeniem pamięci i uwagi;
  • obniżeniem nastroju, wzrostem ryzyka depresji.

Wyrazem przekwitania jest też tzw. zespół klimakteryjny. Pojawia się on zwykle w okresie od kilku miesięcy do 3 lat po ostatniej miesiączce. Jego objawami są:

Czym jest hormonalna terapia zastępcza?

Wskazaniem do hormonalnej terapii zastępczej jest obecność dokuczliwych objawów menopauzy, tak zwanych objawów wypadowych (tzn. związanych z niedoborem estrogenów).

Hormonalna terapia zastępcza polega na suplementacji estrogenów naturalnych (takich jak estriol, beta-estradiol itd.) w połączeniu z gestagenami, które zapobiegają zmianom dysplastycznym (prowadzącym do transformacji nowotworowej) endometrium (błony śluzowej trzonu macicy). Rzadziej stosuje się preparaty z samymi estrogenami – mogą być one stosowane przez pacjentki po usunięciu macicy.

Głównym estrogenem zawartym w preparatach jest estron – słaby estrogen. Najsilniejszy estrogen – estradiol – występuje w niewielkich stężeniach. Istnieją różne drogi podawania hormonów: doustna, przezskórna (plastry i implanty podskórne), wstrzyknięcia domięśniowe, droga dopochwowa, domaciczna, donosowa, dzięki czemu pacjentka ma szeroki wybór stosowanej formy HTZ.

Przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczej niezbędne jest wykonanie szeregu badań, które mają na celu wykluczenie ewentualnych przeciwwskazań do HTZ. Oprócz zebrania wywiadu i badania fizykalnego, włącznie z badaniem ginekologicznym i pomiarem ciśnienia krwi, lekarz zleca:

  • USG dopochwowe,
  • mammografię,
  • badanie krwi z lipidogramem, układem krzepnięcia oraz parametrami oceniającymi funkcję wątroby i nerek.

Jakie są przeciwwskazania do HTZ?

Nie każda kobieta może zastosować hormonalną terapię zastępczą. Przeciwwskazaniami do niej są:

Jakie są działania niepożądane po HTZ?

Hormonalna terapia zastępcza wpływa pozytywnie na wiele aspektów zdrowia kobiety po menopauzie, jednak nie jest ona pozbawiona działań niepożądanych. Zaliczamy do nich:

  • zwiększenie ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej i udaru mózgu – poprzez zwiększenie zdolności do agregacji płytek krwi oraz zmniejszenie stężenia antytrombiny III hamującej krzepnięcie,
  • zastój żylny i rozwój niewydolności żylnej – skutek działania gestagenów,
  • nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych,
  • wzrost ryzyka zachorowania na: raka piersi, raka jajników i raka trzonu macicy,
  • kamicę żółciową i zapalenie pęcherzyka żółciowego,
  • wzrost masy ciała,
  • tkliwość piersi,
  • zawroty i bóle głowy,
  • ból i napięcie w podbrzuszu.

Jakie badania trzeba wykonać?

Jakie badania kontrolne należy wykonywać podczas stosowania hormonalnej terapii zastępczej? W trakcie stosowania hormonalnej terapii zastępczej pacjentka powinna pamiętać o regularnych wizytach u ginekologa i wykonywaniu badań kontrolnych. Dzięki temu szybko można wychwycić ewentualne skutki uboczne HTZ. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca:

  • regularne kontrole ginekologiczne – minimum raz w roku,
  • coroczną ocenę gruczołów piersiowych (badanie przez lekarza, mammografia, USG),
  • cytologię – minimum raz na 3 lata,
  • regularne badanie ultrasonograficzne narządu rodnego.

Fitoestrogeny zamiast HTZ

Część pacjentek obawia się rozpoczęcia hormonalnej terapii zastępczej. Alternatywą dla nich mogą być preparaty roślinne zawierające fitoestrogeny. Wykazano, że łagodzą one skutki przekwitania, a ponadto mają dodatkowe właściwości: przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze.

Opublikowano: ; aktualizacja: 28.08.2018

Oceń:
4.1


Może cię

Nietrzymanie moczu w okresie menopauzy

Nietrzymanie moczu to niekontrolowane wydalanie moczu będące źródłem problemów higienicznych i socjalnych. Na problem nietrzymanie ...

Test na menopauzę – kiedy zrobić, na czym polega, jaka jest cena i opinie?

Test na menopauzę działa analogicznie jak test ciążowy – pacjentka wykonuje go sama, w warunkach ...

Naturalne hormony – jak działają fitohormony?

Wahania hormonalne wywołują szereg zmian w organizmie, wpływając zarówno na kondycję fizyczną, jak i psychiczną. ...

Pierwsze objawy menopauzy – fizyczne i psychiczne

Uderzenia gorąca, to nie jedyny symptom, jaki daje menopauza. Wiek, w jakim się pojawia klimakterium ...

Fitoestrogeny a menopauza

Fitoestrogeny łagodzą objawy menopauzy. Powstaje coraz więcej prac naukowych dokumentujących ich korzystny wpływ na organizm ...

Przekwitanie – w jakim wieku, objawy, leczenie i czas trwania okresu przekwitania

To, kiedy występuje okres przekwitania, zależne jest osobniczo, przyjmuje się, że jest to czas na ...

Uderzenia gorąca – przyczyny, objawy, leczenie

Uderzenia gorąca należą do jednych z najczęstszych objawów związanych z menopauzą. Z uwagi na towarzyszące ...

Objawy wypadowe menopauzy

Menopauza, klimakterium, przekwitanie to stosowane wymiennie określenia na okres w życiu kobiety, w którym wygasa ...

Wahania nastroju a menopauza

Objawy psychiczne, takie jak wahania nastroju, napięcie emocjonalne, lęk, bezsenność, drażliwość, ciągłe zmęczenie, stwierdzane są ...

Sposoby na menopauzę

Menopauza to czas trudnych zmian w życiu każdej kobiety. Za objawy przekwitania w dużej mierze ...

W jakim wieku pojawia i zaczyna się menopauza?

Menopauzę (klimakterium, przekwitanie) można stwierdzić, kiedy kobieta nie ma krwawień miesiączkowych przez kolejne 12 miesięcy. ...

Jak sobie radzić z menopauzą?

Sposoby na łagodzenie menopauzy to wiedza, której poszukuje wiele kobiet w okresie pomenopauzalnym. Kobieta po ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon