Zespół hiperstymulacji jajników – przyczyny, objawy, badania, leczenie, zapobieganie, powikłania

Zespół hiperstymulacji jajników jest powikłaniem leczenia niepłodności. Działania niepożądane są skutkiem ubocznym każdej formy terapii. Również w przypadku leczenia niepłodności może dojść do objawów hiperstymulacji jajników zagrażających życiu kobiety. Zależą one również od postaci zespołu (łagodna, umiarkowana, ciężka). Jak wygląda leczenie i zapobieganie zespołowi hiperstymulacji jajników? Jakie powikłania mogą wystąpić?

Zespół hiperstymulacji jajników – przyczyny

Problem niepłodności dotyka co siódmą parę starającą się o potomstwo. Sposób leczenia zależy od przyczyny. Aż w 40 proc. przypadków trudności pojawiają się ze strony obojga rodziców. W przypadku kobiet problemy z zajściem w ciążę mogą być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, obejmującymi układ podwzgórze–przysadka–jajnik lub ściśle związanymi z narządami rozrodczymi. Wszelkie procesy zapalne jajowodów, defekty budowy macicy, mięśniaki czy nieprawidłowy skład śluzu szyjkowego mogą znacząco wpływać na zdolność do prokreacji.

Jedną z metod leczenia bezpłodności jest farmakologiczne pobudzenie jajników przez stosowanie preparatów gonadotropiny, analogów GnRH (gonadoliberyny) lub cytrynianu klomifenu.

Ich podanie następuje w odpowiednim momencie cyklu miesięcznego kobiety, w zależności od wybranego protokołu, na który decyduje się pacjentka (w konsultacji z lekarzem prowadzącym). Jest to kontrolowana hiperstymulacja jajników (COH), w efekcie której dochodzi do pobrania komórek jajowych, które następnie biorą udział w procesie zapłodnienia pozaustrojowego.

Niestety, COH jest obarczona powikłaniem w postaci zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS, ovarian hyperstimulation syndrome). Występuje ono niezwykle rzadko, jednak stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety. Do hiperstymulacji jajników dochodzi np. po transferze zarodka i jest krótkotrwałym powikłaniem po in vitro.

Hiperstymulacja jajników – czynniki ryzyka

Istnieje grupa pacjentek, które w większym stopniu podatne są na rozwój zespołu hiperstymulacji jajników po leczeniu opartym na stymulacji owulacji. Zalicza się do nich kobiety:

  • przed ukończeniem 30. roku życia,
  • z niskim BMI,
  • w ciąży,
  • ze zdiagnozowanym zespołem policystycznych jajników,
  • z innymi zaburzeniami cyklu miesięcznego,
  • z towarzyszącą alergią,
  • z cukrzycą,
  • poddane po raz kolejny farmakologicznemu pobudzeniu owulacji.

Na wystąpienie OHSS narażone są również panie, u których w trakcie stymulacji jajników podano preparaty zwiększające produkcję gonadotropin (np. Clostilbegyt; stąd w wynikach wyszukiwania pojawia się często zapytanie: hiperstymulacja jajników po Clo).

OHSS – objawy hiperstymulacji

Wyróżnia się trzy postacie OHSS. W łagodnej postaci występują nudności, wymioty, biegunka i uczucie napięcia podbrzusza. Umiarkowana postać dodatkowo manifestuje się obecnym płynem w jamie brzusznej.

W postaci ciężkiej, oprócz powiększonych powyżej 12 cm jajników, stwierdza się zaburzenia oddychania, krzepnięcia oraz dysfunkcje nerek, co może w istotny sposób zagrażać życiu kobiety.

Narastająca duszność i szybko powiększający się obwód brzucha nawet u kobiety ciężarnej nie jest normą, tylko sygnałem alarmującym, którego nie można lekceważyć.

Badania i leczenie – jak zapobiec hiperstymulacji jajników?

Postępowanie terapeutyczne w zespole hiperstymulacji jajników zależy od postaci, w jakiej występuje. W przypadku łagodnego przebiegu hospitalizacja nie jest konieczna. Objawy ustępują samoistnie aż do chwili krwawienia miesięcznego, gdy wszystko wraca do normy.

Pacjentki, u których rozwinęła się postać ciężka, wymagają opieki szpitalnej. Zarówno u kobiety w stanie błogosławionym, jak i nieciężarnej konieczne jest wykonanie odpowiednich badań, punkcji płynu zlokalizowanego w jamach ciałach i szybkie wdrożenie odpowiedniej terapii. Aby postawić rozpoznanie, przeprowadza się również USG, w którym ocenia się obecność płynu w otrzewnej, a także rozmiar jajników. Ponadto lekarz zleca badania laboratoryjne i prześwietlenie (RTG) klatki piersiowej.

Leczenie niepłodności jest niezwykle trudne. Zawsze warto porozmawiać z lekarzem ginekologiem, aby dobrał możliwie najlepszą formę kuracji. Zastosowanie agonistów gonadoliberyn kosztem zmniejszenia dawek gonadotropin spowoduje redukcję ryzyka wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników.

Zespół hiperstymulacji jajników – powikłania

Celem leczenia niepłodności jest możliwość zajścia w ciążę i urodzenie dziecka. Zespół hiperstymulacji jajników może wystąpić u kobiety starającej się o potomka bądź pojawić się już w czasie ciąży. Z przeprowadzanych badań wynika, że ciąża powikłana OHSS obarczona jest większym ryzykiem poronienia, porodu przedwczesnego lub obecności łożyska przodującego.

Częściej występuje cukrzyca ciężarnych, cholestaza ciążowa i zakażenie wewnątrzmaciczne, w związku z czym odsetek ciąż rozwiązanych siłami natury jest mniejszy. Aczkolwiek urodzone dzieci są zdrowe – zarówno z ciąż pojedynczych, jak i mnogich.

Dzięki unowocześnionej diagnostyce i prowadzonym badaniom pojawiła się szansa na leczenie niepłodności. W trakcie terapii należy ściśle przestrzegać jej zasad i o wszystkich pojawiających się niepożądanych objawach informować lekarza prowadzącego. Wczesna profilaktyka i zastosowane leczenie umożliwią zmniejszenie zagrożenia życia matki i dziecka.

Opublikowano: ; aktualizacja: 30.08.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna – jak się przygotować, jak wygląda?

Histeroskopia diagnostyczna odgrywa bardzo ważną rolę w profilaktyce i diagnostyce nieprawidłowości błony śluzowej jamy macicy, ...

Badanie USG przezpochwowe

Przezpochwowe ultrasonograficzne badanie układu rozrodczego (USG transwaginalne) jest nową metodą badania, która zdobyła trwałe miejsce ...

Przyczyny niepłodności

Niepłodność nie jest zjawiskiem rzadkim, szacuje się, że w Polsce około miliona par w wieku ...

Niepłodność czynnościowa

Niepłodność podejrzewa się jeżeli po okresie dwunastu miesięcy współżycia z częstotliwości około czterech razy w ...

Niepłodność małżeńska

Niepłodność małżeńska, a ogólniej niepłodność pary, jest zjawiskiem dość powszechnym. Obecnie wiadomo, że problemy z ...

hormon luteinizujący (lutropina) – norma i interpretacja wyników

Badanie poziomu hormonu luteinizującego (LH) wykonywane jest najczęściej w diagnostyce: niepłodności i problemów z zajściem ...

Niepłodność – czynnik szyjkowy

Problem niepłodności dotyka coraz większą liczbę par, a szczególnie dotyczy to krajów rozwiniętych. Jednym z ...

Niepłodność pierwotna i wtórna

Niepłodność dzieli się na pierwotną i wtórną. Podział ten opiera się na uzyskaniu przynajmniej jednej ...

Niepłodność kobiet

Niepłodność kobieca, na równi z niepłodnością męską, jest odpowiedzialna za niepowodzenie w staraniach się o ...

Histerosalpingografia (HSG)

Histerosalpingografia jest jednym z badań w diagnostyce ginekologicznej. Badanie HSG to klasyczna metoda radiologiczna z ...

Czy niepłodność ma wpływ na związek?

Pary leczące się na niepłodność często skarżą się, że starania o dziecko zdominowały ich życie. ...

Histerosalpingosonografia (HyCoSy)

Histerosalpingosonografia (w skrócie HyCoSy) jest metodą badania narządu rodnego kobiety. Jest to badanie, które za ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon