Wskazania do mastektomii

Brak zdjęcia

3 października 2013

Mastektomia jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej piersi lub jej części. Wykonywany jest najczęściej w celu terapii niektórych postaci raka sutka. U niektórych osób wykonywana jest również mastektomia profilaktyczna, kiedy nie ma rozpoznanej choroby nowotworowej, ale dana osoba jest obciążona dużą liczbą czynników ryzyka.

Kiedy wykonuje się mastektomię?

Mastektomię najczęściej wykonujemy u kobiet lub rzadziej mężczyzn z rozpoznaną chorobą nowotworową w obrębie gruczołu piersiowego w celu jej usunięcia i uniemożliwienia lub ograniczenia możliwości dawania odległych przerzutów. Nie wykonuje się jej w przypadku choroby rozsianej z przerzutami do narządów wewnętrznych, chyba że ich rozwój został zahamowany przez terapię onkologiczną, najczęściej chemioterapię. U niektórych osób wykonywana jest również mastektomia profilaktyczna, która nie jest zabiegiem refundowanym. Wykonuje się ją w przypadku, kiedy nie ma rozpoznanej choroby nowotworowej, ale dana osoba jest obciążona dużą liczbą czynników ryzyka predysponujących do jej rozwoju. Są to na przykład rozpoznane nowotwory sutka u członków rodziny, dodatnie wyniki badań genetycznych na obecność genów BRCA1, BRCA2, przebyta już w przeszłości choroba nowotworowa, liczne choroby piersi o innym charakterze. Należy jednak pamiętać, że usunięte piersi, poddane sztucznej rekonstrukcji, również stanowią podłoże i czynnik ryzyka rozwoju w nich raka.

Mastektomia oszczędzająca i totalna

Mastektomię możemy podzielić na totalną, subtotalną i oszczędzającą. Zakres zabiegu zależy od wielu czynników, z których najistotniejszym nie jest jedynie wielkość zmiany. Jest to punkt odcięcia przy potwierdzeniu zmian łagodnych, które są często otorbione (nowotwór nie przekracza torebki) i wycięcie ich jest równoznaczne z wyleczeniem. W przypadku zmian nieotorbionych bądź złośliwych wymagane jest wycięcie z tak zwanym marginesem zdrowych tkanek, który sięga do kilku centymetrów. Taki zabieg jest stosowany w celu uniknięcia możliwości pominięcia objętej procesem nowotworowym okolicznej tkanki, która może nie być widoczna gołym okiem. Margines zdrowych tkanek, w zależności od obrazu choroby, sięga od jednego do kilku centymetrów. Ze względu na specyfikę niektórych typów nowotworów konieczne jest wycięcie całego gruczołu piersiowego (mastektomia totalna), jednak współczesna chirurgia wyraźnie dąży do jak największego ograniczania wielkości wycinanych zmian.

Jak przebiega mastektomia?

Nie w każdym przypadku istnieje pewność co do rodzaju i charakteru zmiany nowotworowej (zmiana złośliwa, łagodna). Dzieje się tak w przypadku, kiedy istnieją przeciwwskazania do wykonania biopsji (nakłucia) zmiany lub pomimo obecnych objawów choroby nie udaję się odnaleźć komórek rakowych w pobranej tkance. Częściej wątpliwości dotyczą tego, czy proces nowotworowy obejmuje już tkanki otaczające bądź okoliczne węzły chłonne, czy też nie. W takim przypadku podczas operacji następuje pobranie wycinków z podejrzewanych o zajęcie okolic i ich niezwłoczna analiza przez patomorfologa (tak zwana intra). Rozpoznanie dokonane w trakcie „intry” jest kluczowe dla decyzji o rozległości zabiegu. Obecnie dąży się do jak najmniej rozległego usunięcia zmiany z samej piersi oraz usunięcia jak najmniejszej liczby okolicznych węzłów chłonnych. Dzieje się tak jednak tylko w przypadku potwierdzenia braku nowotworowego charakteru wycinanych tkanek. Jeśli jakaś grupa węzłów chłonnych jest objęta procesem nowotworowym, powoduje to automatyczne poszerzenie zabiegu o wycięcie grupy bardziej odległej. Wycięcie węzłów chłonnych wiąże się zawsze z przerwaniem ciągłości naczyń limfatycznych, a więc upośledzeniem odpływu chłonki z zaopatrywanej wcześniej okolicy. Sytuacja ta w przypadku mastektomii prowadzi do obrzęku kończyny górnej i szyi. Im więcej węzłów chłonnych zostanie wyciętych, tym bardziej nasilony jest obrzęk.

Stosowane dawniej zabiegi łączące mastektomię totalną z wycięciem mięśnia piersiowego bądź wycięciem obu mięśni piersiowych i węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej nie zyskały potwierdzenia większej skuteczności w porównaniu do zabiegów oszczędzających. Należą obecnie do metod historycznych i nie należy się ich obawiać.

Automastektomia

Jest obecnie rzadko spotykanym zjawiskiem pojawiającym się w zaniedbanej i długo nieleczonej chorobie nowotworowej sutka. Jest ona konsekwencją rozległego naciekania i niszczenia tkanek otaczających zmianę nowotworową, co po pewnym czasie prowadzi do całkowitego zaniku gruczołu piersiowego (autoamputacja). Naciekająca zmiana często prowadzi do powstania na powierzchni skóry owrzodzenia, które może ulec zakażeniu. Rozwijający się przez to proces zapalny i martwica dodatkowo wspomaga destrukcję narządu. Automastektomia praktycznie w 100% przypadków związana jest z obecnością odległych przerzutów nowotworowych i jest jednym z objawów choroby w jej terminalnym stadium.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Rekonstrukcja piersi

Rekonstrukcja piersi po mastektomii, czyli operacje odtwórcze sutka są zabiegami wykonywanymi w celu poprawy jakości ...

Nowotwór sutka – rodzaje, objawy, przyczyny, badania i leczenie

Nowotwory sutka dzielą się na łagodne i złośliwe. Najczęściej diagnozowany jest rak przewodowy sutka. Pierwszym ...

Mutacja genów BRCA a rak sutka

Co to są geny BRCA? Jak sprawdzić, za pośrednictwem jakich badań genetycznych określić czy jest ...

Życie i seks po usunięciu piersi (mastektomii)

Życie po usunięciu piersi, zabiegu bardzo okaleczającym i obciążającym każdą kobietę bardzo się zmienia. Leczeniu ...

Dieta kobiet po mastektomii

Według danych dostępnych w literaturze, prawidłowo skomponowana dieta mogłaby zapobiec rozwojowi 30–50% przypadków raka piersi. ...

Rak piersi – rodzaje, objawy, badania i rokowania

Wczesna postać raka piersi nie daje objawów. W późniejszych stadiach wyczuwalny jest guz w piersi. ...

Powiększanie biustu

Operacja powiększania piersi staje się coraz popularniejsza. Najczęściej piersi powiększają młode kobiety, które nie są ...

Badanie piersi

Badanie gruczołów piersiowych jest podstawowym i kluczowym elementem w diagnostyce wszystkich rodzajów chorób sutka u ...

Rak sutka a badania genetyczne

Mutacje poszczególnych onkogenów wiążą się z rozwojem nowotworów w ściśle określonych typach komórek, w tym ...

Nowotwory piersi – jak rozpoznać łagodne i złośliwe zmiany w piersiach?

Guzek w piersi wykrywany jest często przez kobiety w czasie samobadania lub przez lekarza podczas ...

Wideo – Samobadanie piersi

Samobadanie piersi jest podstawowym, łatwo dostępnym sposobem wykrywania wszelkiego rodzaju zmian w piersiach. Regularna samokontrola ...

Wideo – Rak piersi

Rak piersi (a dokładniej: rak gruczołu sutkowego) jest pierwszym nowotworem u kobiet pod względem częstości ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon