Westibulodynia – zapalenie przedsionka pochwy

Czym jest westibulodynia?

Istnieją jedynie hipotezy tłumaczące przyczyny występowania vestibulodynii. Najczęściej tłumaczy się jej genezę argumentując, iż jest ona rezultatem stanu zapalnego.

Vestibulodynia jest podtypem vulvodynii, stanu charakteryzującego się bólem, pieczeniem w okolicy narządów płciowych żeńskich, który występuje mimo braku widocznych zmian patologicznych sromu. Różnicą między zespołem zapalenia przedsionka pochwy a właściwą vulvodynią jest to, iż dolegliwości bólowe w vestibulodynii lokalizują się w obrębie tylko przedsionka pochwy i, najczęściej, są one wywołane dotykiem.

Westibulodynia – jakie są przyczyny?

Główną hipotezą tłumaczącą przyczyny występowania zespołu zapalenia przedsionka pochwy jest teoria chronicznego zapalenia. Pierwotnie stan zapalny może być zapoczątkowany przez różne przyczyny: urazy, infekcje, alergie, substancje drażniące, szczawiany wydalane z moczem. Jednak później stan zapalny nie zanika, mimo ustąpienia pierwotnego czynnika spustowego.

Kobiety u których rozwija się zespół zapalenia przedsionka pochwy, prawdopodobnie posiadają pewne predyspozycje do tej choroby. Naukowcy sugerują, że mogą one mieć nieskuteczne łagodzenie stanu zapalnego przez organizm lub posiadają zwiększoną ilość zakończeń nerwowych w przedsionku pochwy.

Zobacz też: Orgazm pochwowy – jak przebiega, jak wywołać?

Jakie są objawy zapalenia przedsionka pochwy?

Ból w obrębie przedsionka pochwy pojawia się podczas stosunku płciowego, badania ginekologicznego, zakładania tamponów. Objawy dyspareunii dość silnie dokuczają kobietom, często powodując niemożność odczuwania przyjemności podczas seksu, brak orgazmów oraz ból podczas penetracji. Dolegliwości te wpływają na stan psychiczny pacjentek i mogą wymagać pomocy seksuologa. Przedsionek pochwy potrafi być zaczerwieniony, spuchnięty, błona śluzowa może być przekrwiona i czasami delikatnie uszkodzona.

Bywa jednak też tak, iż przedsionek pochwy nie jest w ogóle zmieniony. Czasem w obrębie wejścia do pochwy znajduje się mały zmieniony zapalnie obszar, którego dotknięcie wywołuje nieproporcjonalnie silne doznania bólowe. Objawy te stanowią podstawy do rozpoznania schorzenia. Przede wszystkim należy wykluczyć wszelkie inne schorzenia, które wtórnie mogłyby wywołać ból przedsionka pochwy. Jednak kolejnym etapem badań diagnostycznych jest stwierdzenie bolesności w obrębie wrażliwych rejonów wejścia pochwy podczas delikatnego dotykania śluzówki.

Warto zaznaczyć, iż wyżej opisany stan zapalny nie jest związany z zapaleniem o etiologii grzybiczej, bakteryjnej czy pasożytniczej. Stosowanie środków leczniczych dopochwowo jedynie zaostrza dolegliwości bólowe.

Vestibulodynia – jakie jest leczenie?

Przyczyny występowania vestibulodynii nie są znane. Zatem nie istnieją skuteczne i pewne sposoby jego leczenia. Metody lecznicze mogą podziałać u niektórych pacjentek, ale niektóre chore są oporne na różne sposoby kuracji. W leczeniu zapalenia przedsionka pochwy stosuje się leki antydepresyjne, anty-epileptyczne, które wykazują działanie przeciwbólowe.

Skuteczne potrafi być stosowanie substancji miejscowo znieczulających. Podstawą leczenia jest fizjoterapia, wsparcie psychologiczne. Niekiedy potrzebne okazuje się chirurgiczne odnerwienie dotkniętych rejonów przedsionka pochwy.