Świąd sromu, warg sromowych, łechtaczki – przyczyny swędzącego sromu

Srom – wargi sromowe, łechtaczka, wzgórek łonowy, krocze

Srom stanowi część narządów płciowych zewnętrznych. Składa się z warg sromowych większych, warg sromowych mniejszych, łechtaczki, wzgórka łonowego i krocza. Pomiędzy wargami sromowymi lokalizuje się przedsionek pochwy, do którego uchodzi cewka moczowa i pochwa, która u dziewic jest częściowo zamknięta. Przedsionek sromu wyścielony jest błoną śluzową. Fizjologiczny poziom nawilżenia uzależniony od prawidłowego poziomu hormonów w organizmie kobiety, zapewnia ochronę przez możliwymi patogenami.

Świąd sromu i swędzenie warg sromowych jest jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości kobiecych. Najczęściej, oprócz uczucia świądu pochwy, pacjentki zgłaszają także pieczenie sromu i kłucie warg sromowych. Kiedy dodatkowo srom jest zaczerwieniony, możemy mieć do czynienia z infekcją intymną, chociaż zdarza się także zblednięcie tych okolic, np. w liszaju twardzinowym. Poza tym niekiedy występuje patologiczna wydzielina z pochwy, np. biała, zielonkawa, pienista.

Zobacz też: Guzek w odbycie – co może oznaczać?

Świąd sromu – objaw infekcji intymnej

Zapalenie pochwy to najczęstsza przyczyna swędzenia sromu. Infekcja pochwy rozszerza się na okolicę sromu, wywołując jej podrażnienie, co przekłada się na uporczywe swędzenie i pieczenie. Wynika to z działania upławów, które rozszerzają pole infekcji na przylegające tkanki. Swędzący srom w przebiegu zakażenia mogą wywoływać bakterie, grzyby, pierwotniaki i pasożyty.

• Grzybica pochwy – najczęściej spowodowana infekcją drożdżakami z rodzaju Candida; charakterystyczne są tu kłaczkowate serowate, białe upławy, dające się łatwo oddzielić od podłoża, zaczerwienienie świąd i pieczenie sromu. Grzybicze zapalenie pochwy jest częstą przyczyną swędzenia okolic sromu u cukrzyków i u osób z zaburzeniami hormonalnymi, np. tarczycy.
• Bakteryjna waginoza – bakteryjne zapalenie pochwy wynika zwykle z zaburzeń hormonalnych. Skutkuje rozwojem nieprawidłowych bakterii w pochwie, zamiast prawidłowych szczepów pałeczek kwasu mlekowego. Poza świądem warg sromowych i sromu objawia się białymi, jednolitymi upławami, o nieprzyjemnym tzw. rybim zapachu.
• Rzęsistkowica – pierwotniakowe zapalenie pochwy wywołane przez rzęsistka pochwowego. Pojawia świąd sromu i upławy (pieniste, żółto-zielone), a także zaczerwienienie okolic intymnych.

Uporczywe swędzenie miejsc intymnych wiąże się ze znacznym dyskomfortem. jedynym sposobem na świąd sromu w przebiegu zakażeń tego typu, to wyleczenie choroby podstawowej.

Przeczytaj również: Świerzb, objawy, przyczyny, leczenie

Co wywołuje swędzenie sromu w nocy?

Kolejnym rodzajem infekcji związanej ze swędzeniem łechtaczki i warg sromowych jest zakażenie pasożytnicze. Z uwagi na fakt, że pasożyty są aktywne przede wszystkim nocą, dolegliwości nasilają się właśnie w czasie snu.

• Swędzenie sromu i odbytu nocą charakterystyczne jest dla owsicy, czyli zakażenia owsikami. Najczęściej dolegliwości ze strony pochwy wynikają z przeniesienia pasożytów z okolicy odbytu. Pojawiają się typowe objawy zapalenia pochwy, połączone z dolegliwościami zakażenia przewodu pokarmowego owsikami.
• Dolegliwości wywołuje także świerzb, który może osiedlać się na skórze miejsc intymnych – warg sromowych i krocza, stając się przyczyną świądu sromu w nocy. Pasożyt zasiedla także boczną powierzchnię palców rąk, nadgarstków, fałdów ciała, pośladków. Drąży on korytarze w warstwie złuszczającego się naskórka, powodując silny świąd w nocy, gdy ciało jest bardzo rozgrzane.

Przeczytaj też: Pękająca skóra na palcach – jak temu zaradzić?

Pasożytem, który wywołuje uczucie swędzenia w kroczu bywa także wsza łonowa. Źródłem zakażenia są kontakty seksualne z osobą posiadającą na swoim ciele pasożyty. Istnieje kilka typów wszy, jednak tylko ten rodzaj lokalizuje się w okolicy krocza, przez co srom swędzi. Pasożyt ten przyczepia się do włosa nie tylko w miejscach intymnych, ale także na udach, brzuchu, w dołach pachowych. Typowym objawem wszawicy jest są świąd i drobne błękitne plamki na skórze jako wynik niszczenia erytrocytów w wyniku mikrougryzień skóry przez pasożyta. W przeciwieństwie do owsików i świerzba, wszy żerują głównie za dnia.

To też może Cię zainteresować: Zielony mocz – przyczyny

Przyczyny świądu sromu – dlaczego swędzi srom?

Możliwe przyczyny świądu w kroczu wykraczają jednak jedynie poza infekcje pochwy. Zdarza się, że wargi sromowe i srom swędzą z o wiele bardziej błahej przyczyny, jaką jest podrażnienie okolic intymnych. Noszenie źle dobranej bielizny, stosowanie nieodpowiednich środków do higieny intymnej, używanie mydła, lubrykantów czy innych środków pielęgnacyjnych zawierających drażniące substancje zapachowe prowadzi do powstawania mikrouszkodzeń naskórka.

Dolegliwości mogą być wynikiem alergii skórnej, zarówno miejscowej, jak i ogólnej, przejawiającej się w postaci swędzącej wysypki na wargach sromowych. Uczulenie może być wywołane środkami do prania, jak również reakcją na materiał bielizny. Swędzenie i zmiany skórne w miejscach intymnych pojawiają się również w łuszczycy, AZS, przy problemach z wątrobą, nerkami czy tarczycą.

To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?

Swędzenie i pieczenie łechtaczki – jakie są przyczyny?

Pacjentki różnie opisują swoje dolegliwości – jako ból, swędzenie pieczenie. Tak jak w przypadku infekcji intymnych, najczęstszą przyczyną jest infekcja bakteryjna lub grzybicza. Pojawia się zapalenie łechtaczki, która staje się czerwona, tkliwa i bardzo wrażliwa na dotyk.

Podrażnienie łechtaczki możliwe jest przez nadmierne jej pocieranie przez obcisłą odzież, bieliznę, w czasie uprawiania sportu. Bywa, że winny jest środek stosowany do higieny intymnej. Nieprzyjemne dolegliwości zdarzają się także po zastosowaniu lubrykantu, który ma właściwości stymulujące i dodatki drażniące miejscowo. Wówczas dolegliwości nasilają się w czasie stosunku lub tuż po nim.

Sprawdź też: Co oznacza nieprzyjemny zapach z pochwy?

Świąd sromu i ujścia cewki moczowej

Swędzenie sromu i cewki moczowej moczowej może wskazywać z kolei na zapalenie dolnych dróg moczowych. W trakcie tej infekcji dochodzi do przedostawania się bakterii w okolicę sromu i szerzenie się zakażenia na przylegające tkanki.

Objawy tego typu wywołują także stany nienowotworowe sromu, które mogą powstawać u kobiet w każdym wieku:

• liszaj twardzinowy – powstaje wskutek działania czynników drażniących, ale znaczenie mają tu także predyspozycje genetyczne i czynniki immunologiczne. Dochodzi do ścieńczenia nabłonka, utraty jego elastyczności; zmiana twardzinowa jest połyskliwa i pomarszczona;
• rozrost płaskonabłonkowy – zmiana ta ma kolor szary bądź biały. Wyglądem przypomina pogrubiony nabłonek. Uważa się, że jest spowodowany przewlekłym działaniem czynników drażniących takich jak urazy, infekcje. Prócz świądu, objawia się także bólem okolicy sromu. Zwykle jest trudny w leczeniu.

Każdy z tych stanów wymaga potwierdzenia rozpoznania na podstawie badania histopatologicznego wycinka. Pozwala to na wykluczenie patologii wymagających niezwłocznego leczenia operacyjnego.

Zobacz również: Jakie mogą być przyczyny opuchniętych (powiększonych) warg sromowych?

Uporczywe swędzenie a nowotwory

Należy pamiętać, ze uporczywe, długotrwałe swędzenie w miejscach intymnych miewa związek ze zmianami o charakterze przednowotworowym i nowotworowym. Stany te są niezwykle rzadkie, zazwyczaj u kobiet w wieku podeszłym. Mogą przebiegać bezobjawowo, jednak częściej powodują przewlekły ból i świąd sromu. Spośród stanów przednowotworych wyróżniamy erytroplazję Queyrata (czerwoną zmianę rozwijającą się w obrębie błony śluzowej) i chorobę Bowena (lokalizująca się na skórze). Z kolei rak sromu najczęściej występuje jako mały guzek, brodawka łatwo krwawiąca przy dotyku. Bardzo charakterystyczny jest wcześnie występujący ból, jako wynik szybkiego szerzenia się choroby. Niezbędna w każdym przypadku kontrola wycinka zmiany.

Czytaj również: Terapia Bowena – co to jest, na czym polega, na co pomaga?

Leczenie świądu sromu – sposoby na swędzący srom

Najprostszym sposobem na świąd sromu, jaki warto wypróbować w pierwszej kolejności, jest zmiana metod higieny. Zamiast mydła warto sięgnąć po hipoalergiczny żel intymny, zamiast bielizny z tkanin syntetycznych, postawić na tę z naturalnych materiałów. Pomocna może okazać się także zmiana stosowanych środków piorących i zmiękczaczy tkanin.

W przypadku uogólnionego świądu stosuje się leki przeciwhistaminowe jako dodatek do terapii podstawowej. Leczenie infekcji intymnej zależne jest od przyczyny. W grzybicy pochwy stosuje się leki przeciwgrzybicze, zwykle w postaci globulek dopochwowych, choć dostępna jest także maść. Na świąd sromu i pieczenie w przebiegu drożdżycy pomagają np. preparaty w kremie zawierające klotrimazol. Substancjami leczniczymi są także ekonazol i mikonazol dostępne w postaci tabletek. Na swędzenie sromu w ciąży, wywołane grzybem Candida nie jest jednak wskazane zażywanie środków doustnych, zalecane są środki działające miejscowo. W zapaleniach bakteryjnych i pasożytniczych konieczna jest antybiotykoterapia.

Leczenie świądu warg sromowych i pochwy przypadku rozpoznania liszaja twardzinowego i rozrostu płaskonabłonkowego jest trudne i długotrwałe. Na swędzenie sromu i inne objawy pomagają maści sterydowe lub takie z dodatkiem testosteronu, poprawiające poziom nawilżenia okolicy sromu. Z kolei nowotwory tej okolicy, niezwykle rzadkie, wymagają rozległych zabiegów operacyjnych.

Czytaj również: Pieczenie skóry – przyczyny. Jak leczyć pieczenie skóry?