Rak piersi – leczenie

Dla kobiety jej pierś jest szczególną częścią ciała, związaną z atrybutami kobiecości. Jest to jedna z przyczyn, dla której powstała oszczędzająca metoda leczenia raka piersi. Polega ona na kilkuetapowym procesie terapeutycznym. W leczeniu raka piersi istnieją trzy zasadnicze metody terapeutyczne: leczenie chirurgiczne, leczenie systemowe oraz radioterapia.

Rak piersi – ocena wycinka

Histopatologiczna ocena zmiany patologicznej (ocena wycinka zmiany pod mikroskopem) dzięki biopsji gruboigłowej lub wycinającej, pozwala na ocenę stopnia złośliwości, typu histologicznego raka oraz na wykrycie receptorów steroidowych i typu HER2. Pozwala to na zaplanowanie leczenia i wybór ewentualnej metody postępowania.

Istnieją trzy zasadnicze metody terapeutyczne:

  • leczenie chirurgiczne,
  • leczenie systemowe (chemioterapia, hormonoterapia i terapia celowana przeciwciałami monoklonalnymi),
  • radioterapia.

Metoda oszczędzająca

Dla kobiety jej pierś jest szczególną częścią ciała, związaną z atrybutami kobiecości. Dlatego powstała oszczędzająca metoda leczenia raka piersi. Składa się ona na kilkuetapowy proces terapeutyczny: chirurgiczne wycięcie zmiany (lumpektomia – czyli usunięcie guza z 1 cm marginesu lub kwadrantektomia polegająca na wycięciu guza z 3 cm marginesu tkanek zdrowych z fragmentem skóry nad guzem) wraz z usunięciem węzłów chłonnych i następczą radioterapią piersi.

Zabiegi tego rodzaju są możliwe jedynie w przypadku stwierdzenia określonych warunków, wskazujących na mniejszy stopień zaawansowania raka, takich jak:

  • brak wieloogniskowości guza,
  • I i II stopień kliniczny zaawansowania,
  • guz nie większy niż 3 cm,
  • brak rozległych mikrozwapnień,
  • wcześniejsza radioterapia lub zabieg operacyjny piersi.

Operacje na raka piersi

Kolejną opcją chirurgiczną jest mastektomia prosta (usunięcie piersi), bez limfadenektomii (usunięcia węzłów pachowych) lub ewentualnie z pobraniem węzła wartowniczego. Mastektomię stosuje się w przypadku rozsianych zmian typu DCIS lub wznowy miejscowej po operacji pierwotnie oszczędzającej. Warto tutaj wytłumaczyć różnicę w dwóch wyżej wymienionych procedurach pobierania węzłów chłonnych.

Limfadenektomia pachowa polega na wycięciu wszystkich węzłów chłonnych znajdujących się w obrębie dołu pachowego. Natomiast biopsja węzła wartowniczego jest procedurą oszczędzającą. W okolicę guza podaje się znacznik (radioizotop lub określony barwnik), następnie spływa on naczyniami chłonnymi do pierwszego napotkanego węzła. Jest to miejsce preferowanego spływu chłonki z danej zmiany, gdzie istnieje największe ryzyko występowania przerzutów. Jeśli w tak oznaczonym węźle, po jego usunięciu, nie znajduje się komórek nowotworowych, to szanse na istnienie przerzutów w innych węzłach chłonnych tej okolicy jest małe, a zabieg limfadenektomii zbędny.

W przypadku raków zaawansowanych miejscowo, których nie można zakwalifikować do przeprowadzenia zabiegów oszczędzających, wykonuje się u pacjentek amputację piersi (amputację radykalną zmodyfikowaną) polegającą na usunięciu całej piersi z wycięciem węzłów pachowych i pozostawieniu obu mięśni piersiowych.

Rak piersi – radioterapia

Nieodłączną częścią procesu leczenia raka piersi jest również radioterapia miejsca operowanego lub pól pachowych, nadobojczykowych (ze względu na lokalizację węzłów chłonnych). Stosuje się ją jak podstawowy element terapii oszczędzającej opisanej powyżej, w przypadku guzów o średnicy powyżej 5 cm, przy zajęciu ponad 4 węzłów chłonnych dołu pachowego i naciekania torebki jakiegokolwiek wyciętego węzła chłonnego.

Ponadto wskazaniem do radioterapii uzupełniającej jest naciekanie mięśni piersiowych i dodatnie marginesy wyciętej zmiany (to znaczy, że nie zachowano podczas operacji koniecznego marginesu zdrowych tkanek).

Chemioterapia w raku piersi

W leczeniu systemowym raka piersi stosuje się chemioterapię. Jest to dość obciążający zdrowie proces terapeutyczny (leki stosowane w chemioterapii są wysoko szkodliwe dla guza, ale niestety też dla m.in. nerek, szpiku, układu nerwowego czy gonad). Stosuje się ją w przypadku niekorzystnych czynników predykcyjnych, takich jak duża wielkość guza, wysoki stopień złośliwości, zajęcie węzłów chłonnych. Leczenie takie stosuje się, jako uzupełnienie po zabiegu operacyjnym.

Istnieją jednak metody, w których można stosować zarówno chemioterapię, jak i radioterapię przed zabiegiem operacyjnym. Służą one zmniejszeniu wielkości guza i stosuje się je w wysokich stopniach zaawansowania nowotworu, celem umożliwienia wykonania pierwotnej operacji usuwającej raka piersi. Radioterapia i chemioterapia przy raku piersi są również podstawą leczenia paliatywnego, w przypadku skrajnie zaawansowanych raków piersi, wznów oraz przerzutów dalekich.

Rak piersi – leczenie hormonami

W przypadku występowania na komórkach nowotworowych receptorów dla steroidów (estrogenów i progesteronu) możliwe jest stosowanie hormonoterapii. Zmiana środowiska hormonalnego w okolicy guza może wpłynąć pozytywnie na eliminację komórek guza.

W hormonoterapii stosowany jest powszechnie tamoksifen. Oprócz niego stosuje się analogi gonadoliberyn, które powodują kastrację farmakologiczną (pacjentki niestety cierpią wtedy z powodów objawów sztucznie wywołanego klimakterium).

Rak piersi – terapia celowana

Nowoczesnymi metodami leczenia raka piersi są terapie celowane przeciwciałami monoklonalnymi. Przykładem może być blokowanie receptora dla nabłonkowego czynnika wzrostu HER2. Jest to metoda zmniejszająca nieopanowaną proliferację komórek nowotworowych, jednak może być stosowana tyko u tych chorych, które wykazują na komórkach guza nadekspresję receptora HER2.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.8


Może cię

Rak piersi a mastektomia

Rak piersi to najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet. Mimo wysokiej wykrywalności wciąż stanowi najczęstszą nowotworową ...

Antygen nowotworowy CA 15.3 – badanie

Oznaczenie antygenu nowotworowego CA 15.3 stosuje się w celu monitorowania leczenia (ocena skuteczności) oraz określenia ...

Badanie piersi

Badanie gruczołów piersiowych jest podstawowym i kluczowym elementem w diagnostyce wszystkich rodzajów chorób sutka u ...

Wskazania do mastektomii

Mastektomia jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej piersi lub jej części. Wykonywany jest ...

Nowotwór sutka – rodzaje, objawy, przyczyny, badania i leczenie

Nowotwory sutka dzielą się na łagodne i złośliwe. Najczęściej diagnozowany jest rak przewodowy sutka. Pierwszym ...

Rak sutka a badania genetyczne

Mutacje poszczególnych onkogenów wiążą się z rozwojem nowotworów w ściśle określonych typach komórek, w tym ...

Zespół żyły głównej górnej – przyczyny, objawy, badania i leczenie

Zespół żyły głównej górnej (inaczej SVCS, ZŻGG) sam w sobie nie jest chorobą. Stanowi natomiast ...

Rak piersi – objawy i diagnostyka

Wczesna postać raka piersi nie daje objawów. W późniejszych stadiach wyczuwalny jest guz w piersi. ...

Dieta dla osób leczonych onkologicznie

Wśród wielu czynników, które inicjują powstawania nowotworów żywienie odgrywa bardzo ważną rolę. Prawidłowe odżywianie może ...

Mammografia

Mammografia to radiologiczne badanie piersi. Jest nieinwazyjną metodą diagnostyczna obrazująca zmiany w obrębie gruczołu piersiowego ...

Rak piersi

Rak piersi należy do nowotworów hormonozależnych. Na jego występowanie wpływają stężenia hormonów kobiecych i okres ...

Wideo – Samobadanie piersi

Samobadanie piersi jest podstawowym, łatwo dostępnym sposobem wykrywania wszelkiego rodzaju zmian w piersiach. Regularna samokontrola ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon