Nowotwór sutka – rodzaje, objawy, przyczyny, badania i leczenie

Nowotwory sutka dzielą się na łagodne i złośliwe. Najczęściej diagnozowany jest rak przewodowy sutka. Pierwszym objawem nowotworu sutka jest wyczuwalna pod palcami zmiana guzowata w piersi. Obecności guzka może towarzyszyć powiększenie węzłów chłonnych zwykle zlokalizowanych pod pachą i w okolicy obojczyka.

Rodzaje nowotworów sutka

Nowotwory sutka można podzielić na zmiany łagodne i złośliwe. Podział ten dotyczy zdolności nowotworu do naciekania tkanek sąsiednich oraz tworzenia przerzutów do odleglejszych części organizmu. Przyjmuje się że około 80% powstających w obrębie piersi nowotworów należy do zmian łagodnych. Najczęściej są nimi guzy o charakterze włóknistym. Pozostałe 20% zmian złośliwych podzielono na trzy kategorie. Najczęstszy jest rak przewodowy sutka, następnie rak zrazikowy sutka oraz najrzadziej występujący jest rak zapalny sutka.

  • Rak przewodowy sutka wywodzi się z nabłonka przewodów wyprowadzających gruczołów mlecznych. Rozrost tego rodzaju komórek doprowadza do zatkania światła przewodu, a w miarę postępu choroby zatkania sąsiednich, co z kolei uniemożliwia prawidłowy odpływ wydzieliny gruczołowej i powoduje powstanie w sutku licznych torbieli.
  • Rak zrazikowy sutka wywodzi się z komórek produkujących wydzielinę gruczołową. Z uwagi na swoją lokalizację jego rozrost nie prowadzi do zastoju treści, co często wiąże się z późniejszym pojawieniem się objawów choroby.
  • Rak zapalny sutka nie znajduje się w jednej konkretnej lokalizacji. Komórki tworzące jego masę są rozsiane po całym gruczole, co prowadzi do trudności w diagnostyce. Rozrostowi tego nowotworu towarzyszy ogarniający cały narząd proces zapalny, związany z zaczerwienieniem i obrzękiem.

Znacznie rzadziej od wyżej wymienionych wykrywa się zmiany powstające w obrębie brodawki sutkowej, skóry oraz tkanki tłuszczowej gruczołu piersiowego.

Nowotwór sutka – przyczyny

Rak sutka jest chorobą której pojawienie się jest związane obecnością czynników predysponujących do jej rozwoju. Podstawowym z nich jest płeć żeńska, u której rak sutka pojawia się w ponad 99% przypadków. Jednakże pojawienie się raka sutka u mężczyzny wiąże się ze znacznie gorszym rokowaniem. Kolejnym czynnikiem jest wiek. Im kobieta starsza tym ryzyko zachorowania jest większe i zaobserwowano, że najbardziej narażone są kobiety pomiędzy 50 a 70 rokiem życia. Ważną rolę odgrywają również czynniki genetyczne w raku sutka, do których najczęściej należy obecność genu BRCA1 oraz BRCA2, która predysponuje do rozwoju tego nowotworu. Szacuje się, że od 5 do 30% raków sutka jest związanych z obecnością tego genu.

Pozostałymi czynnikami ryzyka są: pierwsza miesiączka przed 12 rokiem życia, ostatnia po 55, brak ciąż, wczesna inicjacja seksualna, nadmierna ekspozycja na promieniowanie jonizujące oraz inne nienowotworowe choroby piersi. Z czynników ryzyka o miej pewnym wpływie na pojawienie się nowotworu należy wymienić przyjmowanie doustnej antykoncepcji oraz hormonalnej terapii zastępczej, a także chwiejną gospodarkę w zakresie hormonów płciowych. Poza tym należy też wspomnieć o nadwadze, diecie wysokotłuszczowej, niskiej aktywności fizycznej oraz spożywaniu nadmiernych ilości alkoholu.

Zaawansowanie nowotworu sutka

Oprócz rodzaju nowotworu istotną informację stanowi również stopień zaawansowania poszczególnych zmian. Obecnie używanym w tym celu narzędziem jest skala opracowana przez American Joint Committee on Cancer Staging of Breast Carcinoma. Wyróżnia ona 5 stopni zaawansowania.

0 – Tak zwany rak in situ, to znaczy rak w miejscu. Jest to nowotwór w najwcześniejszym stadium rozwoju ograniczający się do miejsca powstania, nie naciekający jeszcze otoczenia ani nie dający przerzutów i o średnicy mniejszej niż 2cm.

I – Jest to rak o średnicy mniejszej niż 2 cm, nie dający przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych, lub zmiana naciekająca wyłączne tkanki sąsiednie niezależnie od wielkości.

IIa – Rak również mniejszy niż 2 cm, ale dający już przerzuty do okolicznych węzłów bądź zmiana większa niż 2 cm, ale nie większa niż 5 cm bez przerzutów

IIb – Zmiana o wymiarach pomiędzy 2 a 5 cm z zajętymi węzłami chłonnymi lub większa niż 5 cm bez inwazji węzłów

IIIa – Rak większy niż 5 cm z zajętymi węzłami chłonnymi oraz nowotwory niezależnie od wielkości z zajętymi węzłami, które również naciekają swoje otoczenie i są względem niego nieprzesuwalne.

IIIb – odpowiada rakowi zapalnemu

IV – Są to udokumentowane przerzuty do odległych części organizmu.

Nowotwór sutka – objawy

Najczęściej pierwszym objawem nowotworu sutka jest wyczuwalna pod palcami zmiana guzowata, czyli guzek w piersi. W ponad połowie przypadków jest ona zlokalizowana w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi (rys.) i zwykle nie towarzyszy jej bolesność. W bardziej zaawansowanych stadiach choroby na skórze ponad guzkiem może pojawić się tzw. objaw skórki pomarańczowej czyli dołki odpowiadające miejscom, w których nowotwór zaciąga skórę oraz wyciek z brodawki sutkowej, często krwisty.

Obecności guzka może towarzyszyć powiększenie węzłów chłonnych zwykle zlokalizowanych pod pachą i w okolicy obojczyka. Powiększone nowotworowo węzły są niebolesne. Kolejne objawy takie jak ból, obrzęk piersi, gorączka i osłabienie są charakterystyczne dla kolejnego stadium choroby i bardzo rzadko pojawiają się wcześniej niż poprzednio wymienione.

Kolejne objawy pojawiają się dopiero w ostatnim stadium choroby i są związane z rozsiewem nowotworowym oraz znacznego stopnia inwazją lokalną. Ukazują się dolegliwości ze strony narządów wewnętrznych (często płuc, drugiej piersi), plamy przerzutowe na skórze oraz powiększające się owrzodzenie gruczołu. W skrajnych przypadkach może dość do całkowitego jego zniszczenia (autoamputacja).

Nowotwór sutka – jakie badania zrobić?

Samo stwierdzenie zmiany w obrębie piersi nie wystarczy do postawienia rozpoznania. Jest to jednak najczęstszy powód zgłoszenia się do lekarza i stanowi podstawę do poszerzenia diagnostyki. Oprócz stwierdzenia obecności braku lub poszczególnych objawów oraz wywiadu ważną rolę w diagnozowaniu nowotworów piersi mają badania obrazowe. Dwoma podstawowymi, od których należy rozpocząć diagnostykę jest mammografia i USG. Istotne jest aby wykonać obydwa badania, gdyż zmiany o pewnym charakterze mogą ukazywać się w tylko jednym z nich i odwrotnie.

W Polsce kobiety po 50 roku życia objęte są programem skriningowym raka sutka i raz do roku przysługuje im bezpłatne badanie mammograficzne połączone z konsultacją lekarską. Z pozostałych badań obrazowych wykonuje się również badanie rezonansu magnetycznego(MR), ale nie służy ono rozpoznawaniu zmian nowotworowych w sutku, lecz analizie zmian już wcześniej uwidocznionych. Pewne potwierdzenie co do charakteru zmiany można uzyskać wyłączne na podstawie patomorfologicznego preparatu uzyskanego z biopsji (nakłucia).

Z badań dodatkowych nie służących wykryciu samej zmiany, ale pomagających w ocenie ryzyka jej rozwoju wyróżnia się badania genetyczne w kierunku raka sutka, gdyż obecność pewnych mutacji może predysponować do rozwoju raka sutka.

Opublikowano: ; aktualizacja: 21.08.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Badanie piersi

Badanie gruczołów piersiowych jest podstawowym i kluczowym elementem w diagnostyce wszystkich rodzajów chorób sutka u ...

Samobadanie piersi

Samobadanie piersi jest podstawowym, łatwo dostępnym sposobem wykrywania wszelkiego rodzaju zmian w piersiach. Regularna samokontrola ...

Dieta dla osób leczonych onkologicznie

Wśród wielu czynników, które inicjują powstawania nowotworów żywienie odgrywa bardzo ważną rolę. Prawidłowe odżywianie może ...

Powiększanie biustu

Operacja powiększania piersi staje się coraz popularniejsza. Najczęściej piersi powiększają młode kobiety, które nie są ...

Rak sutka

Rak sutka budzi przerażenie wśród milionów kobiet na całym świecie. To najczęstszy nowotwór złośliwy występujący ...

Rak piersi – objawy i diagnostyka

Wczesna postać raka piersi nie daje objawów. W późniejszych stadiach wyczuwalny jest guz w piersi. ...

Rak piersi

Rak piersi (a dokładniej: rak gruczołu sutkowego) jest pierwszym nowotworem u kobiet pod względem częstości ...

Wskazania do mastektomii

Mastektomia jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej piersi lub jej części. Wykonywany jest ...

Nowotwory piersi – jak rozpoznać łagodne i złośliwe zmiany w piersiach?

Guzek w piersi wykrywany jest często przez kobiety w czasie samobadania lub przez lekarza podczas ...

Rak zapalny piersi

Rak zapalny sutka jest rzadkim, lecz bardzo agresywnym typem nowotworu piersi. Głównymi objawami są zaczerwienienie, ...

Życie i seks po usunięciu piersi (mastektomii)

Życie po usunięciu piersi, zabiegu bardzo okaleczającym i obciążającym każdą kobietę bardzo się zmienia. Leczeniu ...

Rak sutka a badania genetyczne

Mutacje poszczególnych onkogenów wiążą się z rozwojem nowotworów w ściśle określonych typach komórek, w tym ...

Komentarze (0)