Niedrożność jajowodów

Problem z zajściem w ciążę dotyczy 1–2 na 10 par starających się o dziecko. Biorąc pod uwagę czynniki leżące po stronie kobiet to właśnie niedrożność jajowodów jest najczęściej wymienianą przyczyną niepłodności. Niedrożność jajowodu nie powoduje bólu. Leczenie niedrożności jajowodów zależy od tego, czy niedrożny jest jednej, czy jest to niedrożność obustronna.

Jak jest zbudowany i jakie funkcje spełnia jajowód?

Jajowód jest parzystym narządem wchodzącym w skład żeńskich narządów płciowych. Każdy z nich w warunkach fizjologicznych jest cewą o długości między 15, a 20 cm i szerokości kilku, a nawet dziesiętnych części milimetra w zależności od konkretnego odcinka. Jeden z jego końców uchodzi do jamy macicy stanowiąc tzw. ujście maciczne jajowodu zwane inaczej proksymalnym, drugi jest otwarty do jamy brzusznej, tzw. ujście brzuszne lub koniec dystalny. Koniec brzuszny posiada strzępki, które stykają się z leżącym w pobliżu jajnikiem i mają za zadanie wychwycenie komórki jajowej, która następnie jest transportowana do tzw. bańki jajowodu, czyli poszerzonego odcinka cewy o średnicy ok. 5–10 mm, tam najczęściej dochodzi do zapłodnienia. Tak powstała zygota musi pokonać stopniowo zwężający się jajowód, aby ostatecznie znaleźć się w jamie macicy, gdzie dochodzi do implantacji i dalszego rozwoju zarodka. Taka wędrówka trwa ok. tygodnia

Jak wynika z powyższych informacji, żeby mogło dojść do naturalnego poczęcia przynajmniej jeden jajowód musi być drożny. Komórka jajowa człowieka mierzy ok. 0,15 – 0,2 mm, tymczasem prawidłowy, drożny jajowód tuż za bańką jajowodu zwęża się do 2–3 mm w jego części zwanej cieśnią, a w miejscu gdzie uchodzi do jamy macicy średnica wynosi poniżej 1 mm, zwykle ok. 0,5 mm. Stąd prosty wniosek, że nawet niewielkie zwężenie jego światła może stanowić poważny problem dla par starających się o dziecko.

Kiedy może dojść do niedrożności jajowodu?

Jako główną przyczynę odpowiedzialną za niedrożność jajowodu wymienia się stany zapalne dotyczące miednicy mniejszej, w tym macicy, jajowodów oraz jajników, zwłaszcza jeżeli są to infekcje przewlekłe. Wśród najczęściej stwierdzanych patogenów należy wymienić:

  • chlamydia trachomatis, która jest odpowiedzialna za chlamydiozę,
  • dwoinki rzeżączki odpowiedzialne za rzeżączkę,
  • prątki gruźlicy, bardzo rzadko są odpowiedzialne za zapalenie przydatków, a przebieg jest zwykle nietypowy.

Powikłaniem przebytych stanów zapalnych toczących się w miednicy mniejszej zwykle są zrosty, czyli blizny będące pasmami łącznotkankowymi przerastającymi w poprzek światło jajowodu prowadząc do jego niedrożności.

Ponadto do okluzji jajowodu może dojść w wyniku endometriozy, po przebytych operacjach w obrębie jamy brzusznej oraz miednicy oraz po nieprawidłowym założeniu wkładki wewnątrzmacicznej (tak zwanej spirali), a także jako konsekwencji stanów zapalnych toczących się w sąsiednich lokalizacjach.

Jak przebiega diagnostyka niedrożności jajowodów?

Niedrożność jajowodu nie wiążę się z dolegliwościami bólowymi. Zwykle jest stwierdzana w trakcie diagnostyki prowadzonej w związku ze zgłaszanymi przez pacjentkę problemami z zajściem w ciążę. Warto zapamiętać, że o niepłodności mówimy dopiero po roku regularnego współżycia z częstotliwością 3–4 razy w tygodniu, jeżeli przez ten okres czasu nie uzyskano ciąży.

Wśród najlepiej dostępnych metod służących do celów diagnostycznych w przypadku niedrożności jajowodów należy wymienić histerosalpingografię, w skrócie HSG. Badanie jest stosunkowo tanie i proste, polega na podaniu środka kontrastowego poprzez szyjkę macicy, a następnie wykonywana jest seria zdjęć rentgenowskich obrazująca przepływ środka cieniującego przez macicę i jajowody. Można w ten sposób ocenić nie tylko drożność jajowodów, ale również kształt jamy macicy pod kątem obecności takich nieprawidłowych struktur jak: polipy, zrosty oraz.przegrody. Samo badanie trwa ok. kilkunastu minut, należy się na nie zgłosić na czczo, czyli nic nie jeść i nie pić przez 6 poprzedzających je godzin. Pacjentka wychodzi do domu jeszcze tego samego dnia. W przypadku niewielkich zrostów już samo badanie może doprowadzić do udrożnienia jajowodu.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w badaniu histerosalpingograficznym celem ich weryfikacji diagnostyka może zostać poszerzona o laparoskopię z podaniem błękitu metylenowego do jamy macicy i obserwacją jego przemieszczenia się przez jajowody do jamy brzusznej, zaobserwowanie tego zjawiska świadczy o drożności jajowodów. Natomiast badanie jest zdecydowanie droższe od poprzedniego, jest przeprowadzane na bloku operacyjnym i wymaga znieczulenia pacjentki.

Leczenie niedrożności jajowodów

Najważniejsze jest zróżnicowanie czy mamy do czynienia z niedrożnością pojedynczego jajowodu, czy z obustronną niedrożnością jajowodów. W pierwszym przypadku oznacza to, że drugi jajowód, jeżeli jest obecny to jest on drożny i naturalna ciąża jest możliwa, ewentualnie można wspomóc wystąpienie owulacji w jajniku znajdującym się po stronie zdrowego jajowodu. W sytuacji kiedy badanie jednoznacznie stwierdzi niedrożność obustronną metodą dającą najlepsze rezultaty pozostaje zapłodnienie pozaustrojowe, a konkretnie IVF (ang. in vitro fertilisation).

Zapłodnienie pozaustrojowe wymaga farmakologicznej indukcji dojrzewania wielu pęcherzyków Graffa zawierających komórki jajowe, w trakcie jednego cyklu miesiączkowego. Następnie, w znieczuleniu miejscowym, podczas punkcji jajnika pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego komórki jajowe są pobierane od kobiety. W kolejnym etapie, w warunkach laboratoryjnych komórki jajowe są zapładniane przez odpowiednio przygotowane plemniki. Ostatecznie uzyskane embriony są wprowadzane do jamy macicy, zwykle nie więcej niż 2 na raz.

Co to jest rezerwa jajnikowa?

Przy okazji omawiania metod sztucznego zapłodnienia warto wspomnieć o rezerwie jajnikowej. Jeszcze w okresie ciąży, każdy płód płci żeńskiej dysponuje ok. 6–7 milionami pęcherzyków mogących dać początek komórkom jajowym, ale z upływem czasu szybko ich ubywa. Dziewczynki rodzą się już tylko z 1–2 milionami pęcherzyków, a po kolejnych kilkunastu latach, a mianowicie w momencie pojawienia się pierwszej miesiączki pozostaje ich kilkaset tysięcy.

Podczas każdego cyklu menstruacyjnego kobiety tracą średnio kolejny tysiąc pęcherzyków. Liczba pęcherzyków posiadanych przez kobietę w danym momencie stanowi właśnie jej rezerwę jajnikową. Im wyższa wartość rezerwy jajnikowej tym większe szanse na zajście w ciążę. Jak łatwo obliczyć z wiekiem, niezależnie od możliwości jakimi dysponują kliniki zajmujące się leczeniem niepłodności szanse na posiadanie własnego potomstwa maleją.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.2


Może cię

Planowanie ciąży a endometrioza

Endometrioza jest problem wielu Polek w wieku rozrodczym. Choroba w zasadniczy sposób negatywnie wpływa na ...

Niepłodność – czynnik jajowodowy

Niepłodność jajowodowa to stan, w którym problemy z zajściem w ciąże są wynikiem nieprawidłowości w ...

Produkty spożywcze i używki a płodność

Problem niepłodności dotyczy coraz większej ilości par. Leczenie często jest bardzo długie, uciążliwe i kosztowne. ...

Endometrioza

Endometrioza jest jedną z częstszych chorób nękających pacjentki w wieku reprodukcyjnym (zdecydowanie rzadziej występuje w ...

Rezerwa jajnikowa

Rezerwa jajnikowa to ilość pęcherzyków, które dają początek komórkom jajowym. Znaczący spadek płodności u kobiet ...

Niepłodność a bezpłodność

Niepłodność a bezpłodność często używane są zamiennie, należy pamiętać, że są to dwa skrajnie różne ...

Endometrioza a ciąża

Endometrioza może stanowić poważny problem przy zajściu w ciążę. Powstające w czasie choroby zrosty mogą ...

Przyczyny niepłodności u mężczyzn

Wbrew powszechnie panującej opinii zaburzenia płodności mogą dotykać także mężczyzn. W około 40% przypadków za ...

Czy niepłodność ma wpływ na związek?

Pary leczące się na niepłodność często skarżą się, że starania o dziecko zdominowały ich życie. ...

Bezpłodność

Bezpłodność jest diagnozą, która dla wielu jest jednoznaczna z wyrokiem: „Nigdy nie zostanę rodzicem”, „Nikt ...

Niepłodność – czynnik szyjkowy

Problem niepłodności dotyka coraz większą liczbę par, a szczególnie dotyczy to krajów rozwiniętych. Jednym z ...

Endometrioza i PCOS a niepłodność

Chorobom, takim jak endometrioza lub zespół policystycznych jajników często towarzyszy niepłodność. Odpowiednie postępowanie pozwala zwiększyć ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon