Nawracająca grzybica pochwy – jak leczyć jej objawy?

Częste infekcje intymne w wielu przypadkach przybierają postać drożdżycy. Nawracająca grzybica pochwy może świadczyć o tym, że zakażony jest partner, wówczas objawy kandydozy występują po stosunku. Typowe są także częste zakażenia grzybicze w ciąży, kiedy odporność kobiety spada. Jak leczyć powracający stan zapalny pochwy? Jak unikać ciągłych zapaleń grzybiczych okolic intymnych?

Nawracające infekcje intymne

Duża część kobiet w wieku reprodukcyjnym boryka się z częstymi infekcjami pochwy i sromu. Większość spośród nich przynajmniej raz w życiu dotknie drożdżakowe zapalenie pochwy. W związku z nawracającym charakterem schorzenia, połowa z zainfekowanych kobiet jest leczona co najmniej dwukrotnie w przeciągu roku. Co dziesiąta pacjentka zgłasza się do ginekologa więcej niż cztery razy w ciągu 12 miesięcy z powodu towarzyszących jej dolegliwości pochwy i sromu.

Pod względem częstości występowania zapalenia pochwy na drugim miejscu, po zakażeniach bakteryjnych plasują się infekcje o podłożu grzybiczym. Do ich powstania dochodzi po wniknięciu strzępek grzybni w obręb kanału rodnego. Aż w 85–90 proc. przypadków mamy do czynienia z drożdżakiem Candida albicans. Zdecydowanie rzadziej infekcje wywoływane są przez inne gatunki grzybów.

Infekcja pierwotna nieskutecznie leczona może pojawić się powtórnie. Powracająca infekcja intymna zwykle wywołana jest tym samym patogenem. Według definicji nawracająca grzybica pochwy dotyczy pacjentek, które w ciągu roku przebyły czterokrotnie zakażenie, które mogło być związane z wcześniejszą antybiotykoterapią bądź w tym samym okresie czasu co najmniej trzy epizody choroby niezwiązane z leczeniem przeciwbakteryjnym.

Tak częste schorzenie jak grzybica pochwy wymaga umiejętności rozpoznawania objawów, by w razie konieczności jak najszybciej skonsultować się z lekarzem ginekologiem. Niedoleczone, bądź niezauważone dolegliwości mogą nawracać. Typowa jest nawracająca grzybica pochwy w ciąży czy w stanach obniżonej odporności, w tym po antybiotykoterapii.

Grzybica pochwy – jakie są przyczyny?

Drożdżaki stanowią naturalną mikroflorę ludzkiej skóry. W niesprzyjających warunkach mogą rozprzestrzeniać się w okolicach intymnych. Infekcje mogą szerzyć się przez patogeny drogą seksualną.

Grzybica pochwy a seks

Zarówno nosiciel, jak i osoba chora mogą zakażać. Ryzyko znacznie wzrasta w momencie, gdy błona śluzowa pochwy partnerki jest uszkodzona, bądź występują otarcia. W podobny sposób kobiety mogą stanowić źródło zakażenia dla mężczyzn. Szacuje się, że od 5 do 55 proc. kobiet może być nosicielkami grzybów Candida. Najczęściej jednak do infekcji dochodzi od zakażonego partnera, u którego przebieg schorzenia jest bezobjawowy, a u partnerki może wystąpić jednorazowe zapalenie pochwy po stosunku bądź przybrać postać nawracającej infekcji intymnej.

Drożdżaki na skórze

Drożdżaki Candida w głównej mierze bytują w jelicie grubym i mogą rozprzestrzeniać się od strony odbytu ku przodowi, kolonizując u kobiet kolejno pochwę, srom i cewkę moczową. Aż jedna piąta spośród przetrwałych grzybic pochwy doprowadza do dalszego rozprzestrzeniania się patogenów i kolonizacji pęcherza moczowego. Obecność drożdżaków w przewodzie pokarmowym może objawiać się nieswoiście biegunkami, bólem brzucha, uczuciem pełności i wzdęciami. Aczkolwiek, należy pamiętać, że fizjologicznie w 1g kału może być do 1000 jednostek tworzących kolonie drożdżaków.

Nawracająca grzybica pochwy – czynniki ryzyka

Grzybicze zapalenia pochwy mogą rozwinąć się u kobiet w każdym wieku, choć na nawracającą grzybicę częściej skarżą się kobiety w wieku reprodukcyjnym, aktywne seksualnie. Młode dziewczyny i nastolatki raczej nie są dotknięte tą przypadłością. Z przeprowadzonych badań wynika, że kobiety po menopauzie aż trzykrotnie rzadziej chorują, chociaż stosowanie hormonalnej terapii zastępczej może nasilać objawy grzybiczej infekcji.

Ponadto obserwuje się, że u osób obciążonych innymi chorobami występuje zwiększona podatność na zakażenia grzybicze. Do schorzeń mogących stanowić przyczynę ciągłych infekcji pochwy zaliczamy:

  • zaburzenia wagi (otyłość lub niedożywienie),
  • obecne otarcia, nadżerki i urazy okolic intymnych
  • cukrzycę,
  • zaburzenia hormonalne (w tym niedoczynność tarczycy, nadnerczy bądź przytarczyc),
  • stany obniżonej odporności, AIDS,
  • ciężką niedokrwistość,
  • nowotwory złośliwe.

Warto zwrócić uwagę, że częsta grzybica pochwy w ciąży jest problemem wielokrotnie zgłaszanym przez kobiety spodziewające się dziecka.

Osobną grupą pacjentek narażonych na zakażenie są kobiety po histerektomii (usunięciu macicy). Narząd ten ma zdolność do produkcji immunoglobulin IgA działających ochronnie na śluzówkę pochwy. Po histerektomii naturalne bariery zapobiegające i zwalczające wtargnięcie patogenów są zaburzone.

Grzybicze zapalenie pochwy ma charakter wieloczynnikowy. Środowisko zewnętrzne ma duży wpływ na jego rozwój. Dieta bogata w węglowodany znacząco zwiększa ryzyko nawracającego grzybiczego zapalenia pochwy. Nadmiar cukrów w diecie, obecność konserwantów i brak ważnego dla perystaltyki jelita błonnika powodują zmniejszenie ilości bakterii Lactobacillus stanowiących naturalną mikroflorę pochwy, a tym samym osłabienie bariery ochronnej przed wnikaniem patogenów, w tym grzybów z rodzaju Candida.

Rozwojowi częstych zakażeń grzybiczych sprzyjają niektóre grupy leków. Niepożądanym skutkiem ich leczniczego działania na organizm jest zmniejszenie aktywności mechanizmów obronnych swoistych i nieswoistych. Prowadzi to do zwiększonego prawdopodobieństwa infekcji. Do leków tych należą: antybiotyki, glikokortykosteroidy i, wcześniej wspomniana, hormonalna terapia zastępcza. Istnieje pewna grupa pacjentek zagrożona rozwinięciem tego typu zaburzeń, w związku z osobniczymi skłonnościami.

Warto zwrócić także uwagę na codzienną higienę miejsc intymnych. Jej zaniedbywanie, stosowanie tamponów dopochwowych i obcisłej bielizny stwarza ryzyko wtargnięcia patogenów i ich przemieszczania się od strony odbytu ku przodowi. Zdecydowanie wzrasta niebezpieczeństwo infekcji, jeżeli kobiety przy współżyciu korzysta z metod barierowych, które mogą uszkodzić śluzówkę okolic sromu oraz środków plemnikobójczych zaburzających biocenozę pochwy.

Objawy grzybiczego zapalenia pochwy

Przede wszystkim związane są z dolegliwościami miejscowymi. Obejmują:

Wydzielina wydobywająca się z pochwy jest biała, określana jako serowate upławy o charakterystycznym zapachu. Całość symptomów znacząco wpływa na życie kobiety. Początkowo w sferze seksualnej powodując ból przy współżyciu, następnie pojawiają się objawy związane z oddawaniem moczu (pieczenie, mała ilość wydalanego moczu, uczucie parcia na pęcherz), aż do wpływu na życie codzienne wywołując dyskomfort, spadek samopoczucia, stopniową niedyspozycję w pracy i ogólne osłabienie.

Gdy mamy do czynienia z ciężką infekcją pochwy dodatkowo pojawiają się podrażnienia, rumień poszerza swoje granice, tworzą się owrzodzenia i trudno gojące mikroszczeliny. Całość obrazu jeszcze bardziej wpływa na codzienne życie pogarszając również zdrowie psychiczne.

Diagnostyka powracającej grzybicy pochwy

Odbywa się w sposób ambulatoryjny. Najważniejszy jest wywiad i zgłoszenie wszystkich dolegliwości przez pacjentkę. Ponadto, niezbędne jest badanie ginekologiczne, począwszy od oglądania sromu i określenia cech fizycznych wydzieliny, zapachu oraz odczynu pH pochwy. Prawidłowa wartość powinna być mniejsza niż 7, co oznacza środowisko kwaśne, powstałe fizjologicznie dzięki obecności pałeczek kwasu mlekowego Lactobacillus. W trakcie aktywnego zakażenia dochodzi do wzrostu pH, a naturalna mikroflora ulega stopniowej degradacji. W skład biocenozy pochwy wchodzą różne drobnoustroje, dlatego też przy podejrzeniu infekcji zaleca się pobranie wydzieliny, wykonanie posiewu i bezpośrednie badanie mikroskopowe preparatu barwionego metodą Grama.

Leczenie grzybicy pochwy

Większość partnerów (będących źródłem patogenów wywołujących u kobiety grzybicę pochwy) nie jest poddawanych leczeniu, gdyż nie występują u nich charakterystyczne objawy, bądź są one bardzo dyskretne i przez to bagatelizowane. W takiej sytuacji może dojść do ponownego zarażenia już wyleczonej partnerki i nawrotu kandydozy pochwy.

Najlepszą metodą jest zapobieganie rozwojowi zakażenia, czyli ograniczenie i unikanie czynników ryzyka. Sposób leczenia należy dostosować indywidualnie do każdej chorej. Zadanie to najlepiej wykona lekarz ginekolog po przeprowadzeniu wywiadu i badania przedmiotowego pacjentki. Wśród możliwości leczenia znajdują się:

  • dieta z obniżoną zawartością cukru, wpływająca ochronnie na biocenozę pochwy;
  • doustne lub podawane drogą dopochwową żywe szczepy Lactobacillus, probiotyki celem profilaktyki nawrotów, a w przypadku gdy do nich dojdzie jako systemowa terapia podtrzymująca przez 3 do 6 miesięcy służąca odtworzeniu mikroflory pochwy;
  • flukonazol – obecnie lek z wyboru przy grzybicach pierwotnych i nawracających infekcjach intymnych o szerokim spektrum działania, nie tylko na drożdżaki. Stosowany jako preparat doustny bądź aplikowany miejscowo. W przypadku pacjentek z cukrzycą zalecana jest terapia skojarzona złożona z obu form podawania leku. U kobiet w ciąży i w trakcie karmienia można stosować wyłącznie leczenie miejscowe. Działania niepożądane związane są z dolegliwościami żołądkowo – jelitowym. W porównaniu z pozostałymi lekami przeciwgrzybicznymi, flukonazol w najmniejszym stopniu może powodować uszkodzenie wątroby.
Opublikowano: ; aktualizacja: 17.10.2017

Oceń:
4.2


Może cię

Test na infekcje intymne

Test na infekcje intymne to sposób, przy pomocy którego można sprawdzić, czy swędzenie, pieczenie okolic ...

Zapalenie pochwy

Zapaleniem pochwy nazywamy infekcję błony śluzowej pochwy, która często szerzy się również na srom wywołując ...

Infekcje intymne w ciąży

Infekcje intymne mogą rozwinąć się w okresie ciąży. w okresie ciąży najczęściej diagnozowana jest grzybica ...

Czy aktywność seksualna sprzyja infekcjom intymnym?

Każda kobieta aktywna seksualnie przynajmniej raz w ciągu swojego życia zmaga się z zapaleniem dróg ...

Jakie są najczęstsze przyczyny infekcji intymnych?

Przyczynami infekcji intymnych mogą być grzyby, bakterie, wirusy i pierwotniaki. Bez względu na przyczynę infekcji ...

Grzybica pochwy – przyczyny i leczenie. Sprawdź, jak poznać pierwsze objawy grzybicy pochwy

Grzybica pochwy zwana jest też drożdżycą lub kandydozą. Wywołują ją grzyby, które nadmiernie rozwijają się ...

Probiotyki ginekologiczne

Probiotyki ginekologiczne to leki i środki farmaceutyczne, które zawierają wybrane kultury bakterii. „Dobre” bakterie mają ...

Biała wydzielina z pochwy – co oznacza jasna, mleczna wydzielina z pochwy?

Prawidłowa wydzielina z pochwy jest obfita, bezzapachowa, o przejrzystym kolorze. Jej struktura jest jednolita, bez ...

Infekcje pochwy

Infekcja pochwy może być grzybicza, bakteryjna lub pierwotniakowa. Objawy infekcji pochwy to: pieczenie, szczypanie, świąd ...

Jak zapobiegać infekcjom intymnym?

Infekcje intymne to główny powód zgłaszania się pacjentek do ginekologa. Infekcje spowodowane są najczęściej bakteriami ...

Grzybica pochwy – leczenie – jak leczyć grzybicę pochwy?

Grzybica pochwy to wynik zaburzenia równowagi flory bakteryjnej. Przyczyną jest zazwyczaj zakażenie grzybami z rodzaju ...

Infekcje intymne mieszane – grzybicze i bakteryjne – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Mieszane zakażenia pochwy bywają częstym problemem wśród kobiet skarżących się na przykre dolegliwości w okolicach ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon